泊沙康唑突破感染-泊沙康唑用法

运输温度为2-8℃。

根据查询相关公开信息诺科飞泊沙康唑混悬液快递运输的温度要求为2-8℃，是为了保证药品的有效性和安全性。为了确保药品的安全性，务必遵守运输温度的要求，以免造成不必要的损失。

诺科飞泊沙康唑混悬液是一种处方药，用于治疗细菌性感染。是一种合成的抗生素，可以有效地抑制细菌的生长和繁殖，从而治疗感染。

泊沙康唑的临床应用

商品名称：诺科飞中文名称: 泊沙康唑 中文别名： 4-[4-[4-[4-[[(3R,5R)-5-(2,4-二氟苯基)-5-(1,2,4-三唑-1-基甲基)氧杂戊环-3-基]甲氧基]苯基]哌嗪-1-基]苯基]-2-[(2S,3S)-2-羟基戊-3-基]-1,2,4-三唑-3-酮 英文名称： Posaconazole 英文别名： 4-[4-[4-[4-[[(3R,5R)-5-(2,4-Difluorophenyl)-5-(1,2,4-triazol-1-ylmethyl)oxolan-3-yl]methoxy]phenyl]piperazin-1-yl]phenyl]-2-[(2S,3S)-2-hydroxypentan-3-yl]-1,2,4-triazol-3-one CAS号： 171228-49-2 分子式： C37H42F2N8O4 分子量： 700.78

纳入医保的药为何在医院买不到？

本品适用于多种对两性霉素不能耐受或难治性成人侵袭性真菌感染的治疗；对高危患者预防用药，用于13岁以上、免疫功能低下的患者，特别是患有移植物抗宿主病（graft versus host disease，GVHD）的造血干细胞移植者、白血病患者和由于化疗而长期白细胞减少的患者。本品比对照药物氟康唑和伊曲康唑，能更有效预防侵袭性曲霉菌感染并可降低侵袭性真菌感染相关的病率。

泊沙康唑口服混悬液的介绍

做完雾化，漱口，7岁的姜羽凡接着就要开始喝他的救命药，近5000元一瓶的泊沙康唑口服混悬液（简称诺科飞），不到20天就喝完。他不知道的是，他喝的救命药尽管在淮安当地已纳入医保，但因为医院没有药，他的父母不得不自费到上海、北京等地购买。

这是为什么？淮安市医保中心周其松主任在接受采访时称，一些已纳入医保的药品在医院购买不到这是个普遍现象。

　纳入医保的救命药?只能自费在外购买

从1岁开始，姜羽凡就小病不断，但一直查不出病因。11日上午，在淮安市第一人民医院儿科病房，趁其做雾化之际，他的母亲王婷婷说，淮安当地医院、南京、上海、北京等地，他们带着小羽凡不知跑了多少家医院，直到去年4月份，才在南京儿童医院做基因检测，确诊为先天性中粒细胞减少症。

在南京儿童医院建议下，他们又带着小羽凡转至上海进行救治。在上海，医院让他们第一次接触了儿子的救命药：诺科飞，4905元一瓶。“这是进口药，在上海使用时完全自费，一小瓶药，一日三次，不到20天就喝完，”王婷婷说，儿子不但患先天性中粒细胞减少症，还有先天性心脏病、肺部真菌感染等病症，这款救命药主要是治疗他全身抗感染。在上海治疗一个阶段，回到淮安后，他们定期到上海这家医院自费购买诺科飞。

正在做雾化的小羽凡因长期服药而导致营养不良。

据王婷婷介绍，此前，她负责在家带孩子，丈夫、公婆每年的收入在10万左右，这在淮安市淮阴区农村算还可以，但一个月7000多的救命药费让他们原先的小康家庭瞬间有点撑不住，为了给儿子治病，做木工的丈夫只能在家附近打零工。幸运的是，她从患友群中得知，在北京这款药已降价至2800多元，从今年年初开始，他们则通过熟人从北京邮购。

一次偶然的机会，淮阴区精准扶贫人员到他家了解情况。收到反馈后，王婷婷才得知，儿子的救命药在淮安当地已纳入医保。

“听到这个消息，我当时激动地都快哭了，”王婷婷说，但很快，她到省内多家医院医保窗口打听后得知，确实纳入医保，但医院没有药，只能自费在外购买。

淮安医保中心主任：

这是“奇怪又普遍”的现象　　为了验证王婷婷的说法，记者跑了淮安市几家三甲医院，得到的结果是，泊沙康唑口服混悬液属于医保乙类药品，医保可以报销80%，但都没有药。一名不愿透露姓名的医院负责人告诉记者，其实小羽凡所用的泊沙康唑口服混悬液早在去年7月份已被国家人社部纳入医保目录，而导致没有药的根本原因是，用的患者人群较少，医院并没有将该药纳入采购计划。这名负责人同时表示，小羽凡用的药品，医院可以在网上进行挂网直接采购，也就是说所有的公立医院采购这些已纳入医保的高价刚需救命药品时，不需再走招投标的程序。

高价救命药虽纳入医保，但为何医院没有药，而让患者享受不到政府的优惠政策呢？“这个药肯定已纳入医保，而且还不属于特药范围。”看了所拍的照片后，淮安市医保中心周其松主任非常肯定地说，该药属于医保乙类药，患者可以享受报销政策。

至于为何医院没有这种药，周其松主任称，医保目录里有，但医院却没有，“这是个很奇怪又很普遍的现象，”他个人认为主要是因为此类药品用的患者人群较少，药价昂贵，一旦医院将此类药品采购回来，又涉及到储藏、有效期等问题。至于如何解决这一现象，周其松主任称，这是上层考虑的事情。

泊沙康唑口服混悬液的研发历程

泊沙康唑口服混悬液（商品名：诺科飞?），处方药，由默沙东公司（在美国和加拿大被称为默克）研发、生产，2013年6月17日获中国国家食品药品监督管理局的进口注册批准。诺科飞?用于预防侵袭性真菌感染，适用于13岁和13岁以上因重度免疫缺陷而导致侵袭性曲霉菌和念珠菌感染风险增加的患者包括造血干细胞移植(HSCT)后发生移植物抗宿主病(GVHD)的患者或化疗导致长时间中性粒细胞减少症的血液系统恶性肿瘤患者的侵袭性真菌感染的预防治疗。泊沙康唑是广谱三唑类抗真菌药物，可以对移植领、血液肿瘤领域等高危患者起到预防侵袭性真菌感染的作用，目前已在全球70多个国家、地区获批，并在美国、欧盟等40多个国家、地区上市。诺科飞?被欧洲白血病和造血干细胞移植者抗真菌指南（ECIL-3 指南）、2008年美国感染性协会(IDSA)曲霉病临床治疗实践指南和2009 ISDA念珠菌临床治疗实践指南、2010年中性粒细胞减少肿瘤患者抗菌药物应用临床治疗实践指南以及NCCN指南，和2013年中国《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则（第四次修订版）》推荐应用于抗真菌感染临床治疗实践。

上世纪30年代末——从微生物发酵代谢产物中分离得到第一种抗真菌药物灰黄霉素，象征着抗真菌时代的到来；

1944年——唑类化合物抗真菌作用被报道，自此以后，第一代三唑类药物氟康唑，伊曲康唑，第二代三唑类药物伏立康唑逐渐出现在抗真菌治疗领域中；

1995年——体外实验初步证实泊沙康唑的抗菌活性；

2003年——泊沙康唑临床治疗首例病例报道；

2005年——泊沙康唑口服混悬液在欧洲上市；

2006年——泊沙康唑口服混悬液在美国上市；

2007年——新英格兰杂志发表Cornely教授对于泊沙康唑的临床研究报告：泊沙康唑在AML/MDS患者中预防IFI 较氟康唑/伊曲康唑更有效；与氟康唑/伊曲康唑组相比，泊沙康唑组亡率降低33%；

2007年——新英格兰杂志发表Ullmann教授对于泊沙康唑的临床研究报告：泊沙康唑能HSCT受者和GVHD患者中有效地预防IFI，与氟康唑相比，降低41%的总体IFI发生率及67%的曲霉感染率；应用泊沙康唑可以减少HSCT患者IFI相关的亡率；

2013年——CFDA批准泊沙康唑口服混悬液上市。2013年12月，泊沙康唑混悬液在中国正式上市；

预计2014年——泊沙康唑片剂、注射剂在欧美上市。