直接吃原料药会怎么样吗-直接吃原料药会怎么样

原料药和中间体都是用来生产成品药的，区别在于二者是不同阶段的产物，原料药是最接近成品的，一般厂家把原料药买回去，对其进行最后一步处理就成了成品药，这个处理一般是核心技术。比如将粉末（原料药）拿回去加入一定的水制成针剂。而中间体是原料药的前身，是制成原料药之前的各个阶段的产物。因此二者最大的差别就是离成品药的远近。

哪些影响药物不良反应的因素——原料药杂质

中药为什么要煎，打成粉药效不是更好么？这位粉丝很有思考探索精神，值得表扬。中药为什么不能一股脑儿全打成粉？什么时候可以打成粉，什么时候不应该打成粉？我们的辩证地来看：

打成粉直接吃/用

把中药打成粉，其实就是“散剂”。散剂分为内服的散剂和外用的散剂。

有些贵重的中药，可以单独打成粉直接吃或者装胶囊吃，比如三七粉、西洋参粉、人参粉、冬虫夏草粉等。

也可以把几种中药混合打粉，然后用热水调着吃。比如用白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁混合做成的参苓白术散，可以补脾胃、补脾胃，益肺气。而藏药中，散剂是一种非常常见的剂型，比如利尿消肿的十五味铁粉散，健胃消食的十味消食散等。散剂比表面积比较大，容易分散，便于吸收，起效迅速，制备简便。总的来说，单次用量不会太大。（多了也吃不下啊！）

而外用的散剂，则一般用于口腔科、耳鼻喉科、伤科和外科。比如用于咽喉糜烂肿痛的锡类散，眼睛红肿的拨云散眼药，跌打损伤的七厘散等等。还有我们常用的云南白药。药粉外敷可以帮助伤口愈合。但是外用的散剂，一定要注意灭菌，不然可能会造成感染。

打成粉煎煮

如果把一般的处方打成粉然后煎煮，会出现什么情况呢？答案是——会糊锅。药香还没煎出来，糊味儿倒先煎出来了，太惨了。那么聪明的你肯定有办法：用纱布袋把粉装起来，悬挂在锅里煎煮不就行了？这的确可以解决糊锅的问题，但也会带来新的问题。

磨粉容易损失挥发性成分。

大家可能有这样的经验，拿一片薄荷或者艾草的叶子闻一闻，味道淡淡的，但是如果用手揉碎再闻，那气味就会非常浓烈了。在这个过程中，香味成分就挥发到空气中损失了。这些挥发性成分往往又是有效成分。因此，对于有挥发性成分的中药来说，中医里会强调“后下”，就是其他药快要煎好时，再加入稍微煎几分钟。如果磨粉后再煎煮，那么岂不是大大损失了有效成分。

磨粉容易煎出非有效成分

我们知道，植物细胞有细胞壁，像一个个纤维素做成的小房子，把药用成分和其他成分装在里面。饮片煎煮时，小房子能够把淀粉困在细胞壁里，而小分子的药用成分能溶解到药汁中。如果打粉后再煎煮，就相当于把小房子都损坏倒塌了，药用成分以及淀粉、纤维素这样的非药用成分全都跑到药汁中，我们原本喝一口药，是大部分药用成分，小部分无用成分。这下好了，我们喝一口药，虽然药用成分有可能变多一点点，但是无用成分却增加了很多。本来是喝药，现在成了“喝粥”，增加了肠胃负担。另外，一些有毒有害，或者药性比较强的成分，原本只溶解一点点在药汁中就可以发挥很好的作用，现在一股脑地溶解到药汁中，无形中增加了很多不可控的风险。

打成粉做成丸药

中医里说。“汤者荡也”,“丸者缓也”。汤药可以荡涤脏腑，起效快，药力强。丸药则缓慢释放，药效缓和。中药打成粉，用水或者蜜作为赋形剂做成药丸，就成了水丸、蜜丸和水蜜丸。如果把一部分药煎煮提取成药汁，用药汁作为赋形剂来做药丸，就是浓缩丸。丸药的优点除了药效缓和外，还有携带方便、掩盖部分药物的不良气味等优点。缺点嘛，每次吃一大捧丸药，想想也痛苦。另外，由于是原粉入药，容易有微生物污染。

总结一下。中药是可以打成粉用的。可以根据需要，把一些中药打成粉做成内服和外用的散剂，或者制成丸药。但是不建议把一般的处方打成粉煎煮。中医的特点就是灵活，如果不加辨证地打粉或者不打粉，那么就太不灵活了。

华康木糖醇和禾甘木糖醇有什么区别，日常吃买哪个？

最近，一个朋友的父亲，胃癌进行化疗，医院给开了A厂家的药，吃着不良反应特别严重，一天呕吐好几次，原本以为是对这个药不耐受，但是考虑到A厂家的这个药，市场份额特别小，就产生了怀疑，就换成了B厂家的，B厂家的这个药几乎处于垄断地位，结果患上之后，不良反应小了非常多。类似的案例其实很常见，这是什么原因导致的呢？

其实影响药物药效和不良反应的主要因素就两个，药物的制剂水平和原料药杂质，这次就重点讲讲原料药杂质。

一个药物的不良反应，有时候并不是药物本身引起的，还有可能是杂质引起的。不知道大家还有没有印象，去年的华海药业缬沙坦事件，当时就是因为原料药的杂质问题，导致大批使用他们原料药的厂家受到牵连。而当时查出来的就是一种杂质N-硝基二甲胺，而N-硝基二甲胺目前已确定为动物致癌物，靶器官主要为肝和肾。这种物质就属于基因毒性杂质。

再举一个比较典型的例子，大家都知道青霉素注射前需要做皮试，以防青霉素过敏，但其实，真正导致过敏的，并不是青霉素本身，而是青霉素中的杂质，青霉噻唑醛酸和青霉烯酸，这两种物质是青霉素的降解产物，在生产过程中，以及后期贮存过程中都有可能生成。像这种杂质属于抗生素杂质。

除此之外，最常见的杂质还有金属杂质，药物的合成和生产中试剂、催化剂、配位体等的残留以及与药物接触容器容易引入金属杂质，而其中一些杂质，铅、镉、汞都是大家比较熟悉的有毒物质。

降低杂质是每个原料药厂家都在绞尽脑汁去做的事，但是药品毕竟也是属于商品，还需要考虑成本，既保证原料药的纯度，又能降低生产成本，同时还要做到环保以及生产的安全性，这本身是多方矛盾的问题，但如何平衡这几点，那就是考验厂家的研发和管理水平了。

其实在原料药的生产这方面，国内的整体实力还是比较强的，而且考虑到原料药的生产，相对有一定的环保和安全性要求，国外的药企，很多时候也是用国内的原料药。是的，没听错，很多我们认为的进口药，其实原料药也是国产的。

至于为什么用同样的原料药，不同厂家生产的，药效和不良反应还是有巨大的差异，且等下期分析制剂对药物的影响。

药是怎么生产的呢

华康木糖醇和禾甘木糖醇都是浙江华康药业生产的，华康药业是国内最早生产木糖醇的企业，也是国内最大生产木糖醇企业之一。他们生产的木糖醇分为四种，一种是原料木糖醇，主要是供应给厂家、企业做食品添加剂的，一种是原料药木糖醇，做木糖醇注射液用的，还有液体木糖醇，一般用在蓄电池制造上，再有就是作为终端产品的禾甘木糖醇了，日常吃就是吃这个，味道跟蔗糖差不多，每天最多不超过50g就ok了。

中药成分一般是从药物中提取出来的，但是有些也不排除是化学合成的。

西药一般都是化学合成的原料药，与一些附形剂等一些添加剂充分混合，再进行其他的一些工序，最后变成了片剂，胶囊剂。一般药物都是有苦味的，是因为有的药加了甜味剂，有的包衣，你吃起来就不苦。

还有生物制剂，一般是从特定的生物中提取出来，有些也是用生物方法合成出来。生产工艺相对复杂～