雷沙吉兰的副作用会不会手抖-雷沙吉兰用法用量

帕金森是在老年人身上常见的疾病，而且这种疾病的出现可能会让患者的正常生活受到相应的扰乱，在目前的医学上使用药物治疗可以发挥一定的作用，那么我们一定要了解治疗帕金森疾病到底有着什么样的药物。目前尚无完全治愈帕金森病治疗方法，可减轻症状，提高生存质健。在各种治疗方法中，仍以药物治疗最为有效。相关研究人员曾提出帕金森病治疗要争取延缓疾病进展、控制运动症状、预防运动并发症、控制非运动症状，对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合治疗、长期管理的理念、同时强调了“早诊断、早治疗’，的用药原则。改善患者的运动症状不再是帕金森病治疗的唯一目标。

帕金森的药物治疗

（1）复方左旋多巴

一个多中心RCT研究纳入361个早期帕金森病患者，比较复方左旋多巴（左旋多巴/卡比多巴）与安慰剂的效果，治疗40周，最后两周不用药。结果发现帕金森病症状的好转与左旋多巴的用量成正比。与安慰剂相比，治疗组症状缓解明显，剂量最高的效果最好，在停药期间，症状恶化。剂量较高的不良反应更常见，如：运动障碍、恶心、感染、肌张力高和头痛等；其他剂量组不良反应和安慰剂相比无差别。目前认为左旋多巴治疗帕金森病最有效，短期应用不良反应少见，推荐应用于帕金森病患者。但是长期使用会发生运动并发症，如运动障碍和症状波动。而缩短左旋多巴给药间隔和减少剂量可能有助于延迟运动并发症。

(2）多巴按能受体激动剂

研究该类药对早期帕金森病的治疗效果，发现能有效改善症状和提高日常生活能力。研究表明，多巴胺受体激动剂可以缩短关期时间。不良反应易见，如恶心、嗜睡、头昏、失眠、便秘、幻觉、厌食和呕吐，但能耐受。该类药比左旋多巴更易引起幻觉，特别是在有认知损害的老年患者中易见。麦角衍生制札如澳隐亭、麦角乙服、卡麦角林、培高利特能导致腹膜后、胸膜、心包积液和（或）纤维化，非麦角衍生制剂，如普拉克素良她少见，但可能与困倦、踩部浮肿有关。

（3）抗胆碱能药

一个系统评价纳入9个随机对照试验研究共221个患者，结论显示：抗胆碱能药与安慰剂或空白对照比较，抗胆碱能药单独或与其他抗帕金森病药联合短期使用能更有效改善运动症状；但另有两项系统评价结论刻显示杭胆喊能药物对控制运动症状有一定效果，但对控制震颤的证据尚不充分。另外一个RCT研究纳人82个患者。比较抗胆孩能药、左旋多巴及溴隐亭这三者之间的疗效，结果显示三者之间无显著差异。

目前尚无足够证据证明抗胆碱能药治疗帕金森病的有效性和安全性，特别在治疗震颤方面的疗效。然而NICE认为该类药可应用于无认知损害的症状较轻的帕金森病患者，但应注意撤药可能导致症状复发。EFNS推荐应用于早期帕金森病患者和伴随震颤严重的年轻患者。但由于有限疗效和易发生神经不良反应，该药不宜作为首选药物。如：苯海索，狭角型青光眼和前列腺肥大患者禁用。

（4）金刚烷胺

几项随机对照试验，研究和系统评价表明，金刚烷胺能改善帕金森症状。抗胆碱能类的药物加上金刚烷胺的疗效优于安慰剂对照组。金刚烷胺可作为左旋多巴类药物有益的辅助药物。副作用有头晕、焦虑、失眼、呕吐、水肿、头痛、噩梦、便秘、腹泻等。

(5）单胺氧化酶抑制剂

价评估司来吉兰、拉扎贝胺和雷沙吉兰的疗效。研究结果认为司来吉兰能改善症状和提高生活质。该类药能有效减少对左旋多巴的需要和运动并发症。“症状波动”减少25%，但对“运动障碍”无效。另外两个研究者，使用雷沙吉兰相比于对照组，由于不良反应，治疗组患者退出研究者更多。研究表明，单独应用司来吉兰可改善运动功能，但对关期疗效不一致，雷沙吉兰在帕金森病早期有一定的作用。在运动并发症方面，司来吉兰对其没有效果，而雷沙吉兰目前尚没有研究。司来吉兰，在早晨、中午服用，勿在傍晚或晚上应用，以免引起失眠。雷沙吉兰的早晨服用。此类药物胃溃疡者慎用。

(6）儿茶盼按甲基特转移酶抑制剂

应用思他卡朋和托卜朋治疗，认为能减少左旋多巴用量，并有利调节开关现象。另外两个幻汀研究共纳人726个患者，比较思他卡朋（翔m幻与安慰剂和（或）左旋多巴类的疗效，治疗时间13一18周。研究认为该药配合左旋多巴类，能改善患者症状、提高生活质盆、减少运动并发症，但更容易出现不良反应，退出研究者更多。

该类药能减少左旋多巴用量和关期次数，延长左旋多巴半衰期，改善开期症状、运动损害和残疾程度，但增加了多巴胺能不良反应，如腹泻、恶心、呕吐和运动障碍等。在疾病中晚期，应用复方左旋多巴疗效减退时，可以添加恩托卡朋或托卡朋治疗，从而达到进一步改善症状的作用。托卡朋可能会导致肝功能损害，需严密监测肝功能。

金森病因肝肾阴虚不能制阳，虚风内动，出现动摇、眩晕、抽搐、震颤等病理反应，即是“内风”的具体表现，故又称肝风内动或肝风。相关记载指明了这些临床表现不仅与风邪相类，亦与肝相关。因此，平肝息风法在本病的治疗中贯穿始终。常用药物有息风解痉类，如钩膝、羚羊角粉、天麻、刺蒺藜、僵蚕等，其中羚羊角粉、钩藤，珍珠母为首选药物，羚羊角粉常以1~3g冲服，钩藤入汤要后下，防止久煎破坏有效成分，珍珠母宜重用至30g，先入久煎方能发挥最佳药效。注重应用虫类药物，虫类药物兼其活血化瘀、通络搜风、息风定痉等租用、故友“虫类搜风”之说，常用虫类药各有特点，中医药研究龙元熄颤汤目前对帕金森病的研究做出贡献。

帕金森应该怎么治疗？

手抖治疗主要是根据不同的病因进行相应的治疗，如帕金森病常常见于老年人，可以出现一侧手抖。这种手抖往往是静止性震颤，对于这类患者可以给予美多巴等药治疗，或者给予多巴胺受体激动剂，如普拉克索和罗替高汀等药治疗。也可以给予单胺氧化酶抑制剂，如司兰吉兰治疗，还可给予安坦或者金刚烷胺等治疗。

如果手抖是由于家族性的因素所造成的良性震颤，这类患者往往进展缓慢，可以不用特殊的治疗。如果病情严重影响患者日常生活，可以给予阿尔马尔等药治疗。还有些手抖是由于甲亢或者肝性脑病所造成，应该积极的治疗原发病。手抖要针对不同的病因进行相应的治疗，如果是帕金森病或者帕金森综合征引起的手抖，一般使用治疗帕金森病的药物，如左旋多巴、普拉克索、泰舒达等等。还可以使用单胺氧化酶抑制剂，如司兰吉兰、雷沙吉兰或者珂丹，要和美多巴同时使用。部分患者还可以使用金刚烷或者安坦，都是可以有效的治疗手抖，但是各个药物都有副作用，建议在医生指导下食用。还有一种手抖见于年轻人，病程比较长，多是持物的时候出现，可能有家族史，有可能是良性震颤。对于这一类的手抖一般不需要特殊处理，不需要用药，如果严重可以口服阿尔马尔治疗。

手抖怎么治疗

帕金森病严重可影响到患者的生活处理能力，因此在早期症状出现时，就要及时治疗。帕金森的治疗主要是通过药物治疗，药物治疗效果减退时，可选择手术治疗。治疗的同时还应进行康复治疗，提高患者的生活质量。

帕金森病是发生于老年人身上的一种神经功能障碍疾病，它对患者的生活有很大影响。患者在静止时嘴、手、头等部位会不自觉地震颤，并出现运动障碍，严重者日常生活无法处理。那帕金森病应该如何治疗？

一、帕金森病应该如何治疗

目前帕金森病的治疗仍然以药物治疗为主，通过药物维持患者体内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，使患者的症状得以改善。在疾病早期无需药物治疗，应鼓励患者参加体育锻炼，但如果疾病已经影响到患者的日常生活，可以使用药物治疗。药物治疗时，用药的剂量应尽量小一些，药物剂量的增加也要尽量缓慢。到了疾病后期，药物治疗的效果明显减退时，可选择手术治疗，对于肢体震颤以及肌强直，手术治疗效果较好。除此之外，还应对患者进行康复治疗，通过对患者的走路、进食、言语以及日常各种生活能力的训练、指导，来提高患者的生活质量。

二、帕金森病的早期症状有哪些

1、手抖：帕金森病的早期，患者会有手抖的症状，这种现象很容易被忽略。因此，老年人在平时要注意自己的身体是否有异常现象，如果出现明显的手抖，有可能是患上帕金森了。

　2、身体僵直：帕金森会导致患者的身体越来越僵直，活动时会觉得十分不适，身体平衡能力变差，走路时总感觉不稳，总是觉得要摔倒。

3、面瘫：帕金森早期患者还会出现面瘫的症状，即患者在生活中总是面无表情，这种情况也要引起重视。

4、运动障碍：帕金森早期患者还会出现运动量减少的现象，动作会越来越缓慢，身体总感觉不协调，写字也使不上力气。生活中总是出现向前冲、呈小碎步等现象。

5、嗅觉迟钝：帕金森早期患者还会出现嗅觉迟钝的现象，老年人出现这种现象应引起重视，及时到神经内科检查。

希望我的回答对你有用，谢谢采纳

手抖应该怎么治疗

手抖要针对不同的病因进行相应的治疗，如果是帕金森病或者帕金森综合征引起的手抖，一般使用治疗帕金森病的药物，如左旋多巴、普拉克索、泰舒达等等。还可以使用单胺氧化酶抑制剂，如司兰吉兰、雷沙吉兰或者珂丹，要和美多巴同时使用。部分患者还可以使用金刚烷或者安坦，都是可以有效的治疗手抖，但是各个药物都有副作用，建议在医生指导下食用。还有一种手抖见于年轻人，病程比较长，多是持物的时候出现，可能有家族史，有可能是良性震颤。对于这一类的手抖一般不需要特殊处理，不需要用药，如果严重可以口服阿尔马尔治疗。

手抖治疗主要是根据不同的病因进行相应的治疗，如帕金森病常常见于老年人，可以出现一侧手抖。这种手抖往往是静止性震颤，对于这类患者可以给予美多巴等药治疗，或者给予多巴胺受体激动剂，如普拉克索和罗替高汀等药治疗。也可以给予单胺氧化酶抑制剂，如司兰吉兰治疗，还可给予安坦或者金刚烷胺等治疗。

如果手抖是由于家族性的因素所造成的良性震颤，这类患者往往进展缓慢，可以不用特殊的治疗。如果病情严重影响患者日常生活，可以给予阿尔马尔等药治疗。还有些手抖是由于甲亢或者肝性脑病所造成，应该积极的治疗原发病。

手抖要针对不同的病因进行相应的治疗，如果是帕金森病或者帕金森综合征引起的手抖，一般使用治疗帕金森病的药物，如左旋多巴、普拉克索、泰舒达等等。还可以使用单胺氧化酶抑制剂，如司兰吉兰、雷沙吉兰或者珂丹，要和美多巴同时使用。部分患者还可以使用金刚烷或者安坦，都是可以有效的治疗手抖，但是各个药物都有副作用，建议在医生指导下食用。还有一种手抖见于年轻人，病程比较长，多是持物的时候出现，可能有家族史，有可能是良性震颤。对于这一类的手抖一般不需要特殊处理，不需要用药，如果严重可以口服阿尔马尔治疗。手抖治疗主要是根据不同的病因进行相应的治疗，如帕金森病常常见于老年人，可以出现一侧手抖。这种手抖往往是静止性震颤，对于这类患者可以给予美多巴等药治疗，或者给予多巴胺受体激动剂，如普拉克索和罗替高汀等药治疗。也可以给予单胺氧化酶抑制剂，如司兰吉兰治疗，还可给予安坦或者金刚烷胺等治疗。

如果手抖是由于家族性的因素所造成的良性震颤，这类患者往往进展缓慢，可以不用特殊的治疗。如果病情严重影响患者日常生活，可以给予阿尔马尔等药治疗。还有些手抖是由于甲亢或者肝性脑病所造成，应该积极的治疗原发病。