盐酸倍他司汀的滴速要求-盐酸倍他司汀点滴几天为一疗程
脑血管痉挛是指颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性,不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环,脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时,可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛,和导致短暂性脑缺血发作。 需与以下疾病相鉴别: 一、局灶性癫痫各种类型局灶性癫痫发作的表现与TIA有相似性,如癫痫感觉性发作或运动性发作易与TIA混淆。无张力性癫痫发作与猝倒发作相似。较可的是进行24小时脑电Holter监测,如有局灶性癫痫放电则可确诊为癫痫,如无异常则考虑为TIA的可能。CT或MRI检查发现脑内有局灶性非梗灶,也可考虑为癫痫。 二、美尼尔病眩晕发作持续时间较长(可达2-3天),伴有耳鸣,多次发作后听力减退,且无其他神经系统定位体征。 三、晕厥病前多有眼发黑、头昏和站立不稳,伴有面色苍白、出冷汗、脉细和血压下降,和一过性意识障碍但倒地后很快恢复,且无神经定位体征。多于直立位发生。 四、偏头痛多起病于青春期,常有家族史,发作以偏侧头痛、呕吐等植物神经症状为主,较少出现局灶性神经功能丧失,发作时间也较长。无论何种因素所致TIA都应看作是发生完全性卒中的重要危险因素,尤其是短时间内反复多次发作者。本病可自行缓解,治疗着重于预防复发。 一、病因治疗 查找原因和进行积极治疗,尤应加强对动脉粥样硬化等的防治。 二、药物治疗 1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。 2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等,多数认为以较小剂量为宜,若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用,且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治疗中,均需注意加强对出血等毒副作用的防治。 3.抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重,且无明显抗凝治疗禁忌者,及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗均有积极意义。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴,同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg。每天检查凝血酶元时间及活动度,待稳定后每周测一次,以调整口服药量,要求静脉凝血时间维持在20--30分钟,凝血酶元活动度在15--25%。以后维持量为新双香豆素150--225mg,双香豆素25--75mg或华法令2--4mg。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量,以免发生"回跳作用"。由于此治疗难以控制药量,且出血并发症多,目前国内较少采用。 4.钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道,阻止钙离子由细胞外流入细胞内,具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵5--10mg,每日一次。 5.其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法,以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。 三、外科手术治疗 经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变,药物疗效差,病人一般情况允许,且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。对消除微栓塞、改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效。由于并非根治方法,且手术指征及效果尚未肯定,国内尚较少采用。
为什么我坐船时总是晕船?
1.可以口含陈皮或酸梅 2.不宜太饱 3.怕晕可以站著,很有效, 坐著比站立更容易晕 4.座前面或中部, 后面比较振, 容易晕. 5.后背不要贴椅背, 那就比较不容易晕. 6.不要害怕车上的气味, 要当它是正常的空气, 正常地呼吸. 晕者觉得这空气有害, 就会潜意识里闭气或吸气过少, 时间久了便会头晕想吐. 7.如果懂守丹田, 那就守著丹田, 只要丹田不虚就不会想吐, 很有效. 晕车药不宜长期吃. 你看一下这个,希望对你有用! 1、问:晕车晕船晕飞机到底可不可以克服呢? 答:大多数是可以克服的,有一个锻炼适应的过程,但是也有少部分人由于人体平衡系统先天性缺陷,所以很难克服。 问:告诉我一个治疗晕车的处方。 答:最简单的办法是在乘车之前半小时,服用乘晕宁之类的药物,或者用伤湿止痛膏帖在肚脐上效果是非常好的。 问:我从小一直就晕车,有人说多坐车就会好一点,是这样吗?那大概要坐多少次才可以适应呢? 答:多坐好一些这是肯定的,但至于坐多少次就可以改善这种症状,这只能因人而宜,没有一个确定的数字。 2、问:我发现在同一辆上为什么有的人会出现晕车现象呢?有的人没有呢? 答:晕车症状的出现与车况有相关的联系,但更重要的在于个人。 3、问:晕车药是不是处方药?在平时不坐车的时候我们有没有什么办法治疗一下呢? 答:有些是处方药,有些不是处方药,平时不坐车的时候可以多进行一些体育锻炼,特别是与旋转翻跟头有关系的项目。 4、问:我最怕堵车的时候,一停一开,那样马上晕倒。这是为什么? 答:当人的体位突然变化的时候,我们的平衡系统有一个适应的过程,在稍微调节完毕之前,肯定有一个不舒服的过程,但是,当车开动一段时间后,我相信你就会好的。这也就说明你的平衡系统已经适应了你当时的运动状态。 5、问:有人说,晕车的人开车就不晕了,真的是这样么?为什么会这样? 答:有这种现象产生,但是也不见得,但是,比晕车的人来说,开车的时候肯定症状要轻一些。因为开车的时候他的眼睛要看着车位许许多多的参照物,并且时刻操纵着车子的运行状态,这样有利于他平衡系统的调整,所以反应要好一些。 6、问:为什么我坐越破的车越不晕,越好的车越晕?比如,我很怀念“小黄虫”,富康是老晕的!为什么? 答:好的车子封闭性好,使人能感受到真实的车速与外面的环境,处于一个相对封闭的状态,不利于人的平衡系统的调节,所以更容易晕车。 7、问:为什么座在附驾驶座不容易晕,坐在后排座就容易晕呢? 答:像司机一样,坐在前排能够在第一时间内看到车外的参照物,第一时间感受车的运行状态,能够迅速调节,有时候是提前调节自己的平衡状态和对外界事物的感受,就不容易晕车。 8、问:晕车的机理是什么呀? 答:总体的机理是人的前庭平衡系统对运动状态变化的一种不适应,这样与人的平衡系统的发育完善程度有关系,当然,相关的疾病也能引起或加重晕车的症状。 9、问:专家,哪有什么方法可以避免?我不想吃药!!有其他方法么?老爸让我拼命晕上几次,吐个去活来就“脱敏”了,可以么?好可怕~~~ 答:乘车的时候,尽量使自己的心情保持平静,适当地开一开车窗,多看一些车外的风景,多想一些愉快的事情,转移一意力,会受到美好的效果。你老爸告诉你的办法也不一定管用,但是,乘车次数多了,肯定会慢慢的适应的,没有什么可怕的,越是可怕,症状就越重,保持一个轻松的心情,相信你会克服晕车的毛病的。 10、问:为什么我半夜翻身会突然头晕站不住,还会耳鸣 答:这是一种疾病的症状,但是这种症状的原因很多,希望您到专科医院进行全面检查,鉴于不了解你的具体情况,无法进行更多的回答。 11、问:我晕车吃药也不行,为什么? 答:一是你属于比较重的晕车的类型,再有就是你服用的药物种类、服用药物的时间有关系,另外,你应该到医院进行一些相关的检测,找到你晕车的原因,然后对症治疗,这样才能取得很好的效果。 12、问:晕机的原理跟晕车是一样的吗? 答:基本原理是一样的,都是人体平衡系统对突然改变的人的运动状态和体位的一种反应。 13、问:晕车手术可以治好么? 答:尚未听说过用手术方法进行晕车治疗的情况,当然,如果您的晕车是由于先天系统的肿瘤或者是其他手术可以清除的病变造成的,可以考虑手术。 14、问:去医院检测晕车都包含哪些方面? 答:是否有前庭平衡系统的先天性缺陷,或与这些系统有关的疾病,至于做哪些具体的检查,到了医院医生会告诉你的,北京同仁医院就有相关的检查项目,欢迎前来就诊! 15、问:我不太明白:为什么有时候晕车是头痛,有时是反胃。 答:头痛头晕反胃都晕车的症状,至于哪一个症状更重一些,与您的身体状况有关系,也与您是否休息充分,晕车时是否进食有关系。所以,这种现象不足为怪。 16、问:还有对于乘车时的进食方面有什么好的建议吗? 答:乘车前不要吃得过饱,少吃油腻多吃一些清淡的事物。 旅游中如何防治晕车? l胃复安:胃复安1片,晕车严重时可服2片,儿童剂量酌减,于上车前10 ~ 15分钟吞服,可防晕车。行程2小时以上又出现晕车症状者,可再服1片。途中临时服药者应在服药后站立15 ~ 20分钟后坐下,以便药物吸收。此法有效率达97%,且无其它晕车片引起的口干、头晕等副作用。 2鲜姜:行驶途中将鲜姜片拿在手里,随时放在鼻孔下面闻,使辛辣味吸入鼻中。也可将姜片贴在肚脐上,用伤湿止痛膏固定好。 3桔皮:乘车前1小时左右,将新鲜桔皮表面朝外,向内对折,然后对准两鼻孔两手指挤压,皮中便会喷射也带芳香味的油雾。可吸入10余次,乘车签字中也照此法随时吸闻。 4风油精:乘车途中,将风油精搽于太阳穴或风池穴。亦可滴两滴风油精于肚脐眼处,并用伤湿止痛膏敷盖。 5食醋:乘车前喝一杯加醋的温开水,途中也不会晕车。 6伤湿止痛膏:乘车前取伤湿止痛膏贴于肚脐眼处,防止晕车疗效显著。 7指掐内关穴:当发生晕车时,可用大拇指掐在内关穴(内关穴在腕关节掌侧,腕横纹上约二横指,二筋之间)。
参考资料:
有晕动症的人比一般人有没有长处啊
晕船是由于脑部在环境中收到错误的讯息所致。"唐诺波斯基博士指出。为了使身体平衡,我们的感觉器官不断地收集外界的讯息,并送到内耳。犹如电脑一般,内耳会组织这些讯息,进而输送至大脑。当我们的平衡系统发现内耳所 接收到的讯息与眼睛所接收到的有出入时,便会发生晕车、晕船或晕机。 并非每个人都会发生,但当它来临时,你会感到头晕、冒汗、肤色苍白、恶心,最后可能呕吐。 一旦你感到晕船症状出现时,并不容易制止它,尤其当你觉得恶心时。下列疗法可以帮助你处理各种症状,而且可能使你提早结束症状。更好的是,它们还能防止症状的发生。下次搭船时,便可悠游于海浪的起伏问。 一、心理作用 "晕船的部分原因是心理作用。如果你认为自己将会呕吐,那可能成为事实。"康 拉博士说。不妨想像其他美好的事物,以转移此注意力。 二、避免臭味船艇上的引擎烟味、冰捅里的鱼腥味或从船舱内传来的沙丁鱼三明治,皆可能使你作呕。 三、禁烟假如你是个吸烟者,你或许认为点根烟可使你平静,且防止晕船。错了!香烟只会促使你加速恶心。假使你不抽烟,则当你感到恶心时,应赶快逃离吸烟区。 四、旅途中勿饮食过量 颠簸的旅途中,可能使你不太适应某些食物。尽管餐车或机舱内提供的食物丰盛诱人,也勿因此饮用过量。 五、保持空气清新在船舱内,不妨到甲板上嗅嗅海风。 六、适量地饮酒 "过量的酒精将干扰大脑处理周围环境的讯息,而且会引发晕船。"康拉博士说。 再者,酒精可溶解于内耳的体液中,使你感到晕头转向。在旅途中,酒量应适可而止。 七、睡眠充足疲劳增加晕晕船的机会。"因此,在出发前,必须获得充足的睡眠。在旅途中小睡片刻,也有帮助。 八、尽量固定头部,你的大脑已被车子摇晃得不知所措,你应避免再折磨它了。 九、坐在前座坐到船内的前座,并注视前方的路或地乎线。这有助于脑部协调来自身体及眼睛的讯息。更好的是自己当驾驶,使你眼睛务必注视前方,而且能警觉行进间的任何变化。 十、勿在颠簸的旅程中阅读在晃动的交通工具上阅读,印刷字体也会随之跳动不定,这可能使你感到晕眩。故应尽量避免。若你非读不可,应尽可能固定你和书本的距离。 十一、勿久待船舱,尤其是通风不良的船舱,更不宜久待。到甲板或其他地方透透气。 十二、服用晕船药,假如你已知晕船是不可避免的,不妨事先服用晕船药。在行前数小时服用,可预 防症状发生。服用1一一2片可持续24小时的药效。但务必事先服用,因为它只用于预防,不能治疗。 十三、其他解决途径 传统疗法依然见效 传统疗法不见得适合每个人,也不一定每次奏效,但这 类疗法 流传已久,其中有些仍盛行至今,颇值得一试。 十四、姜:近来的科学研究己显示姜能预防旱船,两粒姜粉胶囊胜过。研究人员认为姜的作用在于它能吸收胃酸,以阻止恶心。 十五、橄榄及柠檬:晕机的初期使你产生过量的唾液,这些唾液滴入你的胃内,产生恶心的感觉。橄榄所产生的鞣酸,能使你口腔干燥。因此,在出现恶心的初兆时,吃点橄榄,有助于消减恶心,嚼柠檬干也一样。 十六、苏打饼干:这虽无法停止唾液分泌,但苏打饼干到达胃部之后,可以吸收那里过多的液体。这其中的秘密成分是碳酸氢钠及酒石(tartar)。 十七、可口可乐糖浆:将这糖浆加入矿泉水中,可帮助孩童缓解晕机。其他碳酸可乐饮料可能也有效。不妨试试。
为什么会晕车?有没有解决的办法?
没有长处,只有坏处!
本病常在乘车、航海、飞行和其他运行数分钟至数小时后发生。初时感觉上腹不适,继有恶心、面色苍白、出冷汗,旋即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。可有血压下降、呼吸深而慢、眼球震颤。严重呕吐引起失水和电解质紊乱。症状一般在停止运行或减速后数十分钟和几小时内消失或减轻。亦有持续数天后才逐渐恢复,并伴有精神萎靡、四肢无力。重复运行或加速运动后,症状又可再度出现。但经多次发病后,症状反可减轻,甚至不发生。 本病应与内耳眩晕病、前庭神经炎、椎基底动脉供血不足等疾病相鉴别。
晕车的生理基础:半规管是感受正,负旋转加速度的感受器。当半规管对刺激过度敏感或受到过强刺激时,会引起一系列自主性功能反应
防治晕车
最简单有效实用的方法就是戴上耳机听音乐,并把音量调大一点,这样能干扰人内耳对平衡刺激的反映,其他常用方法还有:
1.常晕车者在乘车前可服乘晕宁,成人每次25毫克,小儿酌减,以防晕车反应。
2.乘车前进食不过饱或过饥。
3.乘车前不宜过劳,前夜睡眠要好。
4.可坐汽车的前部,以减轻颠簸,打开车窗使通气良好,并将头稍后仰靠在固定位置上,闭目,以减轻头部震动和眼睛视物飞逝而引起头晕加重。
5.呕吐时可服乘晕宁或胃复安等。精神紧张时可服镇静药,如安定等。
6.平时应加强锻炼,增强体质,尤其在抗头晕上要下工夫,如多做转头、原地旋转、翻滚等运动,通过这些运动使晕车得到缓解。
7.乘车前10分钟左右可佩带电子防晕防吐仪到内关穴,共有1-5档,根据自身舒适度选择合适的档位,选择坐在空气流通的地方,对缓解晕车效果显著。
8. 在汽车踩油门、刹车、旋转时深吸气能减轻症状。
9.穴位按摩。用右手拇指点按左手虎口正中的合谷穴。
10.按膻中穴, 位置:在体前正中线,两乳头中间。
11.乘车前半小时,用风湿止痛膏贴肚脐,效果明显。(肚脐为神厥穴,常被养生学家誉为保健“要塞”。在这里主要刺激清醒大脑)
预防晕车法
1.乘晕宁。在乘车、船前40分钟用温开水送服1至2粒,小儿酌减。
2.感冒通。在无乘晕宁的情况下,可用感冒通替代,方法同上,效果一样。
3.也可用安定片1片,维生素B1两片,乘车前40分钟温开水送服,亦能防止晕车。
4. 可取新鲜生姜1片,或鲜土豆1片,贴于神劂厥穴(肚脐),用伤湿膏盖贴,同时将伤湿止痛膏贴于内关穴,用手指轻轻揉摩穴位,口中亦可再含一片鲜姜,也有
一定的预防作用。
5.胃复安:胃复安1片,晕车严重时可服2片,儿童剂量酌减,于上车前10~15分钟吞服,可防晕车。行程2小时以上又出现晕车症状者,可再服1片。途中临时服药者应在服药后站立15~20分钟后坐下,以便药物吸收。此法有效率达97%,且无其它晕车片引起的口干、头晕等副作用。
6.桔皮:乘车前1小时左右,将新鲜桔皮表面朝外,向内对折,然后对准两鼻孔挤压,皮中便会喷射出带芳香味的油雾。可吸入10余次,乘车途中也照此法随时吸闻。
7.风油精:乘车途中,将风油精搽于太阳穴或风池穴。亦可滴两滴风油精于肚脐眼处,并用伤湿止痛膏敷盖。
8.食醋:乘车前喝一杯加醋的温开水,途中也不易晕车。
9.伤湿止痛膏:乘车前取伤湿止痛膏贴于肚脐眼处,防止晕车疗效显著。
10.指掐内关穴:当发生晕车时,可用大拇指掐在内关穴(内关穴在腕关节掌侧,腕横纹上约二横指,二筋之间)。
11.乘车前10分钟左右可佩带电子防晕防吐仪到内关穴,共有1-5档,根据自身舒适度选择合适的档位,选择坐在空气流通的地方,对缓解晕车效果显著。
12.无药之时,晕车者可在上车前将腰带束紧,防止内脏在体内过分晃动,上车后双目注视远处,尽量少看近处物体,尤其在下坡时注意抓紧拊手,减缓惯性对内脏的冲击, 密封较严的汽车或汽油味偏大的车厢要注意通风,这样有助于预防晕车现象发生,如稍感不适,应立即选择靠车前方合适位子睡觉,睡觉--往往是最好最省钱有效的防
晕车方法。
有晕车史的,乘车前可饮用些酸辣开胃的食物,勿食甜食及油腻食物,且忌过饥过饱。
13.转圈运动让你摆脱晕车烦恼:据生命时报消息运动可是一种很好的晕车药。晕车、晕船最重要的原因是人的平衡力差以及跟内耳前庭器有关。而一些带旋转、翻腾项目的运动能提高这两项能力。
比如旋梯训练和滚轮训练,但强度较大,身体质素好,有器械条件的可以尝试;对体力一般者,“单腿闭眼站立”比较适合他们:双手叉腰,闭上双眼,单腿着地;如果是儿童,可以让他扶住大人的腿或扶着树转圈,每天锻炼一次,每次15分钟左右,逐步增加转动次数。
坚持锻炼一段时间,晕车者的平衡能力以及内耳前庭器的适应能力会大大增强,如果原地转动30到50圈之后,没有任何不适的感觉,就已摆脱了车船眩晕,可以快快乐乐地享受旅行。
中医治疗
辨证论治:
1).痰浊上蒙证:乘坐车、船或飞机时,发作眩晕,恶心呕吐,神疲乏力,苔白腻,脉弦滑。祛痰化浊。半夏白术天麻汤加减。
2).肝肾阴虚证:乘坐车、船或飞机时发作眩晕,恶心呕吐,平素头晕目眩,耳鸣健忘,腰膝酸软,五心烦热,舌红,少苔,脉细弦数。滋补肝肾。杞菊地黄丸加减。
3.)气血两虚证:乘坐车、船、飞机时发作眩晕,恶心呕吐,平常神疲乏力,心悸失眠,气短懒言,面色淡白或萎黄,舌淡,苔少或薄,脉弱。补益气血。归脾汤加减。
单方:
(1)泽泻15g、白术10g、全蝎3g,水煎服,1剂/日,连用7天。
(2)天麻10~15g,炖乌鸡服用。
2)针灸 发作时可轻轻按压耳垂部位,或轻压内关穴。
西医治疗
1、氢溴酸东莨菪硷(scopolamin hydrobromide),0.3~0.6mg,每日3次。副作用有口干、嗜睡、视力模糊。青光眼忌服。
2、茶苯海明(晕海宁、乘晕宁,theohydramin),每次口服25~50mg,每日3次。副作用有嗜睡。
3、盐酸倍他司汀(抗眩啶)每次口服4~8mg,每日3次。
4、盐酸美克洛嗪(敏克静meelizine hydrochlori-de),每次口服25mg,每日3次。副作用嗜睡、视力模糊、口干、疲乏。
5、其他如甲氧氯普胺(胃复安)、氯丙嗪、地西泮(安定)等止吐剂和亦可酌情使用。
易患本病的患者,应积极寻找诱发原因,并加以避免。在旅行前11/2~1小时先服用上述药物一次剂量,可减轻症状或避免发病
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