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 生活中感染霉菌是很正常的,会出现一些不适的症状,但是很多人并没有当一回事,要么自己着自然恢复,要么就是随便去药店买一些药,结果导致病情越来越严重。其实面对毛霉菌感染,我们一方面要积极预防,另一方面要接受正规治疗。那么,毛霉菌感染是怎么引起的?下面就来为大家详细的介绍一下。

毛霉菌感染是怎么引起的

 毛霉菌病的病因及发病机制:主要是由毛霉菌,总状毛霉,分支梨头霉,少根根霉及米根霉等引起的深部真菌病,侵犯血管壁及血管腔,引起炎症及血栓。

 毛霉菌的分生孢子随空气传播、定居,并可在任何有碳水化合物来源的基质中生长。大部分人类通过吸入分生孢子而感染。它们体积很小,可直接进入肺泡,因此毛霉菌在侵袭机体组织之前,无需在人体中定殖。在健康宿主,分生孢子肺内巨噬细胞吞噬;在免疫损伤的宿主,分生孢子的发芽和直接生长容易发生血管侵袭。在中性粒细胞减少者,菌丝可通过直接扩散侵入邻近组织,或通过淋巴血液途径发生播散。毛霉菌病亦可经伤口发生定殖而发病。污染的食物可引起胃肠道的毛霉菌感染。

 毛霉菌感染主要表现为鼻、腭部侵袭性坏引起的一系列症状,如发热、疼痛、眼眶蜂窝织炎、眼球突出及鼻腔脓性分泌物。确诊感染后,主要的治疗措施有三个方面:第一,控制基础疾病,如糖尿病和艾滋病等;第二,抗真菌治疗,如两性霉素B脂质体,每天每公斤体重用量10-20mg,也可用泊沙康唑治疗;第三,坏组织外科手术彻底清除。

毛霉菌感染是什么原因

 毛霉菌感染是指由毛霉目真菌所致的感染。可引起易感人群的鼻、脑、肺、胃肠道、皮肤和播散感染。其主要致病菌有米根霉、小孢根霉、巴西果小克银汉霉等。毛霉菌主要易感因素有糖尿病酸中毒、大面积烧伤、白血病、淋巴瘤及艾滋病等。长期使用抗生素、皮质类固醇、免疫抑制剂、血液透析和静脉者也有可能发病。该菌侵入人体的途径有呼吸道、消化道、皮肤及新生儿的脐部。大多数患者是通过吸入空气中毛霉孢子而感染,肺和鼻窦最常受累。其次是食入或外伤致病。

 抗真菌药物:

 A.氟胞嘧啶(5-FC):有报道本药与利福平或四环素类或与两性霉素B有协同作用,因此有人建议用5-FC再加低剂量两性霉素B治疗,以减少两性霉素B的毒性。

 B.两性霉素B脂质体:可降低毒性,并增加两性霉素B的防治效果。

 (2)外科扩创:尽量清除坏组织。使两性霉素B(两性霉素B)容易到达病灶,有鼻旁窦炎时亦应清洗引流,如有视网膜动脉栓塞、眼炎或眼球波及时应摘除眼球。

 (3)控制潜在疾病:纠正糖尿病患者的酸中毒及脱水,但在应用激素的免疫抑制患者、白血病或慢性肾病、免疫及代谢障碍的患者常不易治疗。

杀细菌最厉害的药

CYP3A4和P-gp抑制剂  将利伐沙班和酮康唑(400mg,每日一次)或利托那韦(600mg,每日两次)联用时,利伐沙班的平均AUC升高了2.6 倍/2.5倍,利伐沙班的平均AUC升高了1.7倍/1.6倍,同时药效显著提高,可能导致出血风险升高。因此,不建议将利伐沙班与吡咯抗真菌剂(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制剂全身用药时合用。这些活性物质是CYP3A4和P-gp的强效抑制剂。  作用于利伐沙班两条消除途径之一(CYP3A4或P-gp)的强效抑制剂将使利伐沙班的血药浓度轻度升高,例如被视为强效CYP3A4抑制剂和中度P-gp抑制剂的克拉霉素(500mg,每日两次)使利伐沙班的平均AUC升高了 1.5倍,使Cmax升高了1.4 倍。以上升高并不视为具有临床意义。  中度抑制CYP3A4和P-gp的红霉素(500mg,每日三次)使利伐沙班的平均AUC和Cmax升高了 1.3倍。以上升髙并不视为具有临床意义。  与肾功能正常者相比,在轻度肾功能损害者中使用红霉素(500mg,每日三次)可使利伐沙班的平均AUC增加1.8 倍,Cmax升高1.6倍。与肾功能正常者相比,在中度肾功能损害者中使用红霉素可使利伐沙班的平均AUC增加2.0倍。Cmax升高1.6倍。肾功能损害程度可累加红霉素的效应(参见[注意事项])。  氟康唑(400mg每曰一次,中度CYP3A4抑制剂)导致利伐沙班平均AUC升高1.4倍,平均Cmax升高1.3倍。上述升高并不视为具有临床意义。  由于决奈达隆的临床数据有限,因此应避免与利伐沙班联用  抗凝剂  联用依诺肝素(40mg,单次给药)和利伐沙班(10mg,单次给药),在抗Xa因子活性上有相加作用,而对凝血试验 (PT, aPTT)无任何相加作用。依诺肝素不影响利伐沙班的药代动力学。  如果患者同时接受任何其它抗凝剂治疗,由于出血风险升高,应小心用药。  非甾体抗炎药/血小板聚集抑制剂  将利伐沙班(15mg)和500mg蔡普生联用,未观察到出血时间有临床意义的延长。尽管如此,某些个体可能产生更加明显的药效学作用。  将利伐沙班与500mg乙酰水杨酸联用,并未观察到有临床意义的药代动力学或药效学相互作用。  氯批格雷(300mg负荷剂量,随后75mg维持剂量)并未显示出与利伐沙班片(15mg)药代动力学相互作用,但是在一个亚组的患者中观察到了相关的出血时间的延长,它与血小板聚集、P选择蛋白或GpIIb/IIIa受体水平无关。  当使用利伐沙班的患者联用非留体抗炎药(包括乙酰水杨酸)和血小板聚集抑制剂时,应小心使用,因为这些药物通常会提高出血风险。  华法林  患者从维生素K拮抗剂华法林(INR2.0-3.0)换为利伐沙班(20mg)或者从利伐沙班(20mg)转换为华法林(INR 2.0-3.0)治疗时,凝血酶原时间/INR (Neoplastin?)的延长倩况超过叠加效应(可能观察到个体INR值髙达12 ),而对活化部分凝血活酶时间(aPTT)产生的效应、对Xa因子活性和内源性凝血酶生成潜力(ETP)的抑制作用具有叠加效应。  若要在换药期间检测利伐沙班的药效学作用,可以采用抗Xa因子活性、PiCT和Heptest,因为这些检测方法不受到华法林影响。在华法林末次给药后的第4天,所有检测(包括凝血酶原时间(PT)、aPTT、对Xa因子活性和ETP的抑制作用) 都仅反映利伐沙班产生的效应。  如果要在换药期检测华法林的药效,可以在利伐沙班的谷浓度时(上一次摄入利伐沙班之后的24小时)使用INR测定,因为在此时间点该检查受到利伐沙班的影响最小。  未观察到华法林和利伐沙班之间存在药代动力学相互作用。  CYP3A4诱导剂  强效CYP3A4诱导剂利福平与利伐沙班合并使用时,使利伐沙班的平均AUC下降约50%,同时药效也平行降低。将利伐沙班与其它强效CYP3A4诱导剂(例如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥或圣约翰草)合用,也可能使利伐沙班血药浓度降低。因此,除非对患者的血栓形成的体征和症状进行密切观察,否则应避免同时使用强效CYP3A4诱导剂和利伐沙班。  其它合并用药.  将利伐沙班与(CYP3A4底物)、地高辛(P-gp底物)或阿托伐他汀(CYP3A4和P-gp底物)、奥美拉唑(质子泵抑制剂)联用时,未观察到有临床意义的药代动力学或药效学相互作用。利伐沙班对于任何主要CYP亚型(例如CYP3A4)既无抑制作用也无诱导作用。  未观察到利伐沙班10mg与食物之间有临床意义的相互作用。  正如预期,凝血参数(如PT、aPTT、HepTest)受到利伐沙班作用方式的影响。  CYP3A4和P–gp抑制剂  将利伐沙班和酮康唑(400 mg,每日一次[od])或利托那韦(600 mg,每日两次[bid])合用时,利伐沙班的平均AUC升高了2.6倍/2.5倍,利伐沙班的平均Cmax升高了1.7倍/1.6倍,同时药效显著提高,可能导致出血风险升高。因此,不建议将利伐沙班与吡咯-抗真菌剂(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制剂全身用药时合用。这些活性物质是CYP3A4和P–gp的强效抑制剂。预计氟康唑对于利伐沙班血药浓度的影响较小,可以谨慎地合并用药。  作用于利伐沙班两条消除途径之一(CYP3A4或P–gp)的强效抑制剂将使利伐沙班的血药浓度轻度升高,例如被视为强效CYP3A4抑制剂和中度P–gp抑制剂的克拉霉素(500 mg,每日两次)使利伐沙班的平均AUC升高了1.5倍,使Cmax升高了1.4倍。以上升高并不视为具有临床相关性。  中度抑制CYP3A4和P–gp的红霉素(500 mg,每日三次)使利伐沙班的平均AUC和Cmax升高了1.3倍。以上升高并不视为具有临床相关性。  抗凝血药  合用依诺肝素(40 mg,单次给药)和利伐沙班(10 mg,单次给药),在抗因子Xa活性上有相加作用,而对凝血试验(PT,aPTT)无任何相加作用。依诺肝素不影响利伐沙班的药代动力学。  如果患者同时接受任何其它抗凝血药治疗,由于出血风险升高,应该特别谨慎。  非甾体抗炎药/血小板聚集抑制剂  将利伐沙班和500 mg萘普生合用,未观察到出血时间有临床意义的延长。尽管如此,某些个体可能产生更加明显的药效学作用。  将利伐沙班与500 mg乙酰水杨酸合用,并未观察到有临床显著性的药代动力学或药效学相互作用。  氯吡格雷(300 mg负荷剂量,随后75 mg维持剂量)并未显示出药代动力学相互作用,但是在一个亚组的患者中观察到了相关的出血时间的延长,它与血小板聚集、P选择蛋白或GPⅡb/Ⅲa受体水平无关。  当使用利伐沙班的患者合用非甾体抗炎药(包括乙酰水杨酸)和血小板聚集抑制剂时,应小心使用,因为这些药物通常会提高出血风险。  CYP3A4诱导剂  合用利伐沙班与强效CYP3A4诱导剂利福平,使利伐沙班的平均AUC下降约50%,同时药效也平行降低。将利伐沙班与其它强效CYP3A4诱导剂(例如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥或圣约翰草)合用,也可能使利伐沙班血药浓度降低。合用强效CYP3A4诱导剂时,应谨慎。  其它合并用药  将利伐沙班与(CYP3A4底物)、地高辛(P–gp底物)或阿托伐他汀(CYP3A4和P–gp底物)合用时,未观察到有临床显著性的药代动力学或药效学相互作用。利伐沙班对于任何主要CYP亚型(例如CYP3A4)既无抑制作用也无诱导作用。  未观察到与食物之间有临床意义的相互作用。  实验室参数  正如预期,凝血参数(如PT、aPTT、HepTest)受到利伐沙班作用方式的影响。

细菌在我们的日常生活中是有很多的存在的,包括常用的手机还有钱上面都是有特别多的细菌的,所以我们一定要做好杀细菌的工作,这样的话才不会迟到肚子里,那么,首先大家一定要知道什么可以消毒杀细菌一定要选择一些有效的方法,同时,还要看一下消毒杀细菌的药都有哪些。

什么可以消毒杀细菌

氧化类:杀菌机理是释放出新生态原子氧、氧化菌体中的活性基团;杀菌特点是作用快而强,能杀所有微生物,包括细菌芽孢、病毒。以表面消毒为主,如二氧化氯、双氧水、臭氧等,该类消毒剂为灭菌剂。醛类:杀菌机理是使蛋白变性或烷基化;杀菌特点是对细菌、芽孢、真菌、病毒均有效。但温度影响较大。如甲醛、戊二醛等。该类消毒剂可做灭菌剂使用设计。

酚类:杀菌机理是使蛋白变性、沉淀或使酶系统失活;杀菌特点是对真菌和部分病毒有效。醇类:杀菌机理是使蛋白变性,干扰代谢;杀菌特点是对细菌有效,对芽孢、真菌、病毒无效,如乙醇、乙丙醇等。该类消毒剂为中效消毒剂,只能用于一般性消毒。

消毒杀细菌的药

1、真菌根据感染部位不同,临床上将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。体内真菌大多属于深部真菌,应根据抗真菌药物具有的抗菌谱合理选择药物。两性霉素B对大多数致病性真菌具有较强的抗菌活性,能杀曲霉菌、念珠菌、隐球菌等。氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等通过抑制细胞膜合成而杀体内真菌。卡泊芬净、米卡芬净等对念珠菌、曲霉菌有杀菌作用,但对隐球菌属、拟青霉属等无作用。

2、双氧水在临床中属于一类常用的消毒剂,但双氧水其实最主要是用于细菌感染的消毒。双氧水并没有明确的作用可以杀灭真菌,而且在临床中像手癣、足癣、体癣、甲癣等这一系列的真菌性疾病感染,双氧水都不是常用的药物。

3、一般双氧水是用来进行伤口的消毒,而且如果伤口合并有厌氧菌感染的话,使用双氧水来进行消毒也是比较不错的。但在双氧水消毒的时候,它会导致患者产生明显疼痛的感觉,所以患者一定不要自行在家中尝试使用双氧水来治疗自己的真菌性疾病,如果控制不好的话,会对正常的皮肤组织造成严重的损伤。