伊伐布雷定常见不良反应-伊伐布雷定常见不良反应包括哪些?

高血压患者心率达到90次/分以上，是需要治疗的。

我们正常心率范围是60-100次/分，但多项研究表明，在此范围内，较快的心率会增加心血管事件的发生率和亡率，而诊室心率 80次/分，24h平均心率 75次/分，心血管事件发生率和亡率都会显著减少。

心率是反应机体交感兴奋性的一个窗口，心率快，提示交感兴奋性高，会引起血压升高，也更容易造成靶器官损害。

中国人群普遍比较焦虑，来自生活、工作、学习各方面的压力比较多，这是造成中国高血压患者心率偏快的一个重要原因。

高血压患者可以通过诊室心率、家庭自测心率、动态心率（24小时血压监测或动态心电图检查）等方法对自己的心率进行测量和了解。

高血压患者心率快，如何控制自己的心率呢？

1.首选改善生活方式。长时间静坐、超重及肥胖的高血压患者，要坚持 体育 锻炼和有氧运动，控制体重。吸烟、酗酒、大量饮用咖啡也可促进交感神经兴奋，使心率增快，应尽量避免。

2.检查是否有引起心率增快的原因，包括生理性、药物性（硝苯地平、氨茶碱）及一些相关疾病（贫血、甲亢）等，应积极纠正影响因素、治疗原发疾病。

3.应进行药物干预，首选兼有减慢心率作用的抗高血压药物β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔。

综上，高血压患者要进行血压、心率双管理，诊室静息心率 80次/分，家庭自测静息心率或24h心率 75次/分，是心率管理的目标，有助于减少今后发生心血管事件的风险。

血压与心率均为 健康 评估的重要指标，无论是血压升高，还是心率增快，均会增加对心脑血管的损害，同时可能增加脑卒中、心肌梗等急性心脑血管事件的发生风险。那么，高血压患者心率90次/分正常吗？需要给予药物治疗吗？接下来，医学莘将为您解析。

正常范围的血压与心率是维持生命活动的基础保障， 健康 人群血压不应低于90/60mmHg，同时不应高于120/80mmHg；心率不应低于60次/分，同时不应高于100次/分。当血压或心率超出正常范围，血压升高的幅度越大，心脏搏动的节奏越快，未来发生心血管事件的几率就越高，所以将血压与心率控制在合理范围可终生受益。虽然心率的正常范围为60-100次/分，但合并高血压的患者却不能以此作为心率达标的参考范围。原因有二：

一是心率增快本身可增加高血压的发生率。 血压升高受多方面因素影响，心脏每一次射血量的增加、外周血管阻力的增加、主动脉与大动脉弹性储器作用的减弱、循环血量的增加、心率的加快等均可升高血压。其中，心率并非超出正常范围才会对血压产生影响，即使心率在正常范围可能也会增加高血压的发病率。日本曾经的一项研究发现，相比于心率低于58次/分的人群，心率超过71次/分的人群在3年后高血压发生率增加61%。当然，心率越快，对血压的影响就越大。心率对血压的影响还可从另一类人群中得到证实，精神紧张或长期焦虑的人群，心率显著快于普通人群，这部分患者发生高血压的几率也较高，通常以舒张压升高为主，经过调整心态、减慢心率等治疗后血压也可逐渐下降。

二是心率增快可增加高血压的靶器官损害。 血压是血液作用于血管侧壁产生的压力，随着血压的升高，血管壁承受的压力也随之增大，易发生动脉粥样硬化、形成斑块；当心率增快时，可进一步加速动脉粥样硬化的发生，降低斑块的稳定性，增加斑块破裂风险，更容易诱发脑卒中、心肌梗等急性心血管事件。高血压患者合并冠心病时，伴随心率增快，可使心肌耗氧量增加，不利于冠心病病情的控制；若高血压患者合并心律失常，心率增快时，更易触发心律失常；高血压本身可引起肾脏损害，增加微量白蛋白尿，合并心率增快时，白蛋白尿可进一步加重。所以高血压与心率增快可协同损害靶器官，增加心血管事件，可协同增加心血管亡风险，高血压患者对心率的管理应更加严格。

那么，高血压患者心率控制在多少为宜呢？我国一项对高血压的研究显示，当心率位于60-79次/分时，不仅平均血压水平最低，而且血压达标率最高。当然，研究的前提是规范、合理治疗高血压，在此基础上，将心率控制在该范围，更有利于血压的控制，同时可减轻对靶器官的损害。因此，高血压患者心率的控制有两种参考指标：一是静息心率，以控制在80次/分以下为宜；二是平均心率，需要通过24小时动态心率监测获得，以控制在75次/分以下为宜。

需要注意的是： 上述心率控制目标是针对单纯高血压合并心率增快的患者，若合并其它疾病，则应结合病情制定合理的控制目标：①合并心力衰竭的患者，若左心室射血分数下降，应将心率控制在70次/分以下；若左心室射血分数保留，由于心率储备降低，心率则不应控制得太低。②合并冠心病的患者，若为心肌梗或不稳定性心绞痛，心率应控制在50-60次/分；若为慢性稳定性冠心病，心率应控制在55-60次/分。③合并快速房颤的患者，心室率应控制在110次/分以下。④合并主动脉夹层的患者，心率应控制在50-60次/分。

减慢心率的措施包括非药物治疗与药物治疗。静坐少动、肥胖、代谢紊乱的高血压患者，心率增快与交感神经兴奋、胰岛素抵抗有关，这部分患者通过增加运动、减轻体重、戒烟限酒、少饮浓茶与咖啡等，在降低交感神经活性的同时，可改善胰岛素抵抗，有利于减慢心率。非药物治疗心率未达标的患者，可选择药物控制心率，常用减慢心率的药物为β受体阻滞剂，具有抑制交感神经活性的作用，优选高选择性β1受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，不良反应较少，在减慢心率的同时可降低血压。除开β受体阻滞剂，高血压患者还可选择钙通道阻滞剂中的地尔硫卓与维拉帕米等，也具有减慢心率的作用，但这类药物不具有抑制交感神经活性的作用。

需要注意的是： 若高血压患者合并了其它疾病，控制心率的药物在选择上也存在差异。如合并心力衰竭的高血压患者，还可选择卡维地洛减慢心率；合并冠心病的患者，还可选用伊伐布雷定减慢心率；合并主动脉夹层的患者，在β受体阻滞剂的基础上，应联用硝普钠等药物，以尽快使血压达标，降低主动脉破裂风险。

综上，高血压合并心率增快的患者，应将静息心率控制在80次/分以下，将24小时平均心率控制在75次/分以下，以增加血压达标率，同时减轻对靶器官的损害，降低心血管亡风险。降心率的措施包括非药物治疗如增加运动、减轻体重、戒烟限酒等，必要时应给予药物控制心率，药物首选β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，也可选择钙通道阻滞剂中的地尔硫卓与维拉帕米等药物，具体药物的选择应结合病情而定。

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注：文内容仅作为 健康 科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

心率增快，是导致高血压患者发生心血管事件的高危因素。因此强调在降压达标的同时，要加强心率的管理，实现血压和心率的双达标。心率快到90次/分是需要进行干预的了。

心率增快，不仅会使心脏舒张期缩短，大动脉血管弹性回缩后，推动血液向前流动进入毛细血管的时间变短，最终导致滞留在大动脉血管中的血液量增多， 舒张压升高。

心率增快，还说明交感神经兴奋性增强，副交感神经兴奋性减弱，二者出现失衡促进了高血压的发病。心率快，单位时间内心脏射血量增加， 对血管壁的冲击会直接损伤动脉、心脏和其他靶器官。

在动物实验中可以证明，长期心率快可增加血液的剪切应力，后者通过诱导血管内皮基因表达、影响细胞信号通路， 最终导致血管氧化应激，内皮功能异常及管壁结构改变。

长期心率过快， 还可增加心肌的耗氧量，引起心绞痛，加速动脉粥样硬化，降低动脉粥样硬化斑块的稳定性，诱发心律失常等。

心率过快，交感神经活性增加，是导致高血压发病的重要机制。反过来，长期高血压也会导致心脏的损害，使心率加快。高血压和交感神经兴奋互为因果。

多项研究也表明，随着心率的增加，高血压患者的收缩压和舒张压也会随着上升，而且大大增加了心血管事件的发生率和亡率。 当心率为60-79次/分时，患者的平均血压最低，且血压达标率最高。

因此，我国高血压患者心率管理专家共识规定，当高血压患者的静息心率 80次/分时就需要干预，而24小时动态心率是 75次/分就需要干预。

对于单纯高血压伴心率增快的人，提倡非药物干预， 包括改善长期静坐的生活方式，增加 体育 锻炼和有氧运动，超重或肥胖的患者更是如此。减少吸烟、酗酒和大量喝咖啡、浓茶的习惯。减少熬夜，调节情绪，避免长期精神紧绷、工作压力大等。 因为这些因素都和交感神经活性增高，导致心率增快有关。

药物治疗方面，高血压伴心率增快的患者，首选对心脏有高度选择性的β1受体阻滞剂，即洛尔类降压药，如 美托洛尔、比索洛尔 ，但是因为研究发现阿替洛尔因为对心血管的保护作用较弱，因此阿替洛尔不作为首选。

同样非选择性的β受体阻滞剂（β1+β2） 普萘洛尔，也是不适合高血压伴心率快的人 ，因为它阻滞了β2受体，使得α1受体的活性相对增加，收缩外周血管，增加外周血管阻力，对于高血压的治疗是不利的，而且是短效的，因此普萘洛尔也不适合。

还有一类是β受体+α1受体的阻滞剂，主要有 卡维地洛、阿罗洛尔、奈必洛尔、拉贝洛尔 等，这类药物既能阻滞心脏β受体减慢心率，同时又能扩张外周血管降低血压。 尤其是肥胖患者、血脂异常患者、血糖控制不佳者，建议优先选用这一类。

另外一类药物也是钙离子拮抗剂，但结构上和地平类不一样，主要包括 维拉帕米、地尔硫? 。这类药物它通过抑制心肌细胞上的钙离子内流，从而抑制心脏。具有负性肌力、负性传导、负性频率的作用。因此它能够有效的减慢心率， 但是它不抑制交感神经系统的活性。

因此，对于高血压伴心率快、交感神经活性高的人首选美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔、奈必洛尔、拉贝洛尔这一类，对于不能耐受这一类的，或者是交感神经活性不高的人，可以选用维拉帕米缓释片或者是地尔硫?缓释片。

总之，上述洛尔类降压药，适合于高血压伴有交感神经过度兴奋、快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭，而表现为心率增快的人。 高血压患者的静息心率最好是控制在60-79次/分之间。 当大于80次/分时，应该采取相应的措施控制，从而更好地控制血压，降低心血管事件。

上午门诊来了一位女性患者，42岁，发现高血压4个月，当时最高血压168/112，后来医生让她服用降压药治疗。

可是三个月过去了，降压药已经吃了2种，一种地平 一种普利，血压还是不理想，一个月前托朋友找到我再次就诊，我测了一下血压150/98，心率92次。王医生问:您的心跳比较快呀？

女士回答:以前不觉得，最近确实感觉心跳有点快。王医生解释:那就需要加一点降心率的药物，这样血压会更好一些。一个月过去了，今天这位女士复诊，今天血压130/80，心率75次。

这是为什么呢？为什么降血压要降心率呢？

也就是说，我们在治疗高血压的时候，不能只盯着血压，使劲降血压，我们还要看看患者的心率到底快不快，如果心率快，那就不能只降血压，同时也得降心率，只有这样才能把血压降的更理想。

研究显示心率增快是心血管疾病的重要危险因素，使全因亡、心血管亡风险显著增加。研究调查结果表明，在一定范围内，随心跳次数加快，亡率呈大幅度上升趋势，在男性人群中尤为明研究调查结果表明，在一定范围内，随心跳次数加快，亡率呈大幅度上升趋势，在男性人群中尤为明显。在一定范围内老年人心率每增快5次/分，心梗与猝的风险增加14%。

所以，高血压的人，不但要降血压，还得降心率，尤其是休息的时候心率 80；或24小时平均心率 75，都需要降心率治疗。

心率多少算正常呢？

理论上90次也算正常，因为目前书本上注明静息状态下心率60-100就算正常，可是实际上，在这个范围内相对来说慢一点好，原因上面已经说的很充分了，所以对于高血压的人，没有特殊情况下，休息时心率60次左右比较理想。

心血管王医生版权

你好，我是知心蓝医生。

心率是我们的重要的生命体征之一，心脏收缩、舒张一次称之为一次心跳，关于心率，我们至少要了解以下几方面的知识。

标准心率

1、按照医学教科书上的标准，心率60次~100次每分钟算是正常的 。心率超过100次每分钟，算是心动过速，心率低于60次每分钟，算是心动过缓。

2.、当然并不是说大于100次每分钟或者低于60次每分钟就算是不正常 ，比如有些从事重体力劳动、运动员等，心率在50~60次/分钟大有人在，并且不影响 健康 的。

高血压患者的心率要求

1、对于高血压患者，心率一般要求在60~80次每分钟是比较好的，因为有很多研究都发现，如果心率超过80次/分钟，高血压患者发生心脑血管事件的概率就会高于那些心率在60~80次每分钟的人 。

2、也有人在问，如果心率低于60次甚至低于50次会不会更好呢 ？目前并没有这样的证据，所以临床指南也没有这样的推荐，低于正常心率，从理论上来说，有可能影响到全身各组织的血液供应。

静息心率与平均心率

1、静息心率 ：心里是会随着人的活动状态而改变的，安静休息的时候心率比较慢，活动的时候心率比较快。 前面提到的60~80次/分，指的就是静息心率，比如早晨起床后，还没有活动，排空小便，就可以测量一下心率。

2、平均心率： 通过24小时动态心电图检查，统计24小时的总心跳数，算出这段时间内平均内分钟的心跳次数。 高血压患者要求平均心率小于75次/分钟。

如何控制心率？

1、对于基础心率高于80次/分的患者，可以使用被他受体阻滞剂，这类药物在降压的同时可以降低心率，比如美托洛尔、比索洛尔等，根据心率是否达标来调整剂量。

2、对于基础心率低于60次/分的患者，不必刻意使用药物来提升心率至60~80次/分 。当然，有些患者合并有病态窦房结综合症等。需要安装起搏器的患者不在此列。

总结，高血压患者控制血压的同时，要关注心率，将过快的心率降下来，维持在60~80次/分(静息心率)，可以降低高血压患者心血管事件发生率。

这是一个非常好的问题，所谓“心率”，是指我们的心脏跳动的频率，心率既不能过快也不能过慢，需要保持在一定范围内，才能够有利于保持心脏的 健康 。那么高血压患者要不要控制心率呢？每分钟90次的心率是不是偏快呢？又要如何控制呢？今天就来和大家探讨一下高血压患者的心率控制问题。

高血压患者应当关注自身心率情况

控制好高血压患者心率，一方面有利于高血压患者提高血压控制率，另一方面，也有助于减少心血管方面的疾病风险。这些话不是凭空说说的，大量的临床研究数据证明，心率增快会损伤动脉、心脏及其他靶向器官，也是导致动脉血管内皮受损和动脉粥样硬化加速的罪魁祸首之一。一项意大利的临床研究表明，在1101名1级高血压患者，通过时间超过6.4年的随访，心率超过85次/分的患者出现持续性高血压的危险概率，是心率低于85次/分患者的2倍；而我国的一项纳入了超过20万人的高血压社区管理研究发现，心率在60~79次/分之间的高血压患者，血压水平最低，高血压控制的达标率也最高。

那么心率达到90次/分这样的水平，高血压患者需不需要控制呢？有的朋友说，人的正常心率是60~100次/分之间，90也不算很高啊。但是由于心率是交感神经兴奋的标志之一，而交感神经的兴奋度是影响血压水平的重要因素，同时在60~100次/分的心率范围内，随着心率的加快，会明显增加高血压患者的心血管疾病风险，因此，对于高血压患者来说，单纯认为心率在60~100次/分之间都是安全的，是不够科学的。

对于高血压患者的心率应该控制到多少合适，国内外的专家指南也早就给出了建议，欧洲的高血压专家组给出的建议是，心率在80~85之间的高血压患者，就应该注意对心率干预和控制了，而我国的专家共识中，对于高血压患者需要进行心率干预的控制推荐是静息心率超过80次/分，24小时动态心率超过75次/分。因此，对于心率达到了90次的情况，如果同时伴有高血压问题，确实是值得注意控制了。

控制心率一定要服用药物控制吗？

确实很多药物能够控制和减缓心率，但高血压患者控制心率的方法却不仅仅是服用药物这一个方面。对于单纯高血压患者伴随心率偏高的情况，服用药物来控制心率并不是最好的办法，实际上，对于单纯的轻度高血压患者，如果伴有心率偏快的问题，先从生活方式上改善心率，加强血压控制，是非常重要，也是更加安全的一种做法。

控制心率的生活方式调理，主要包括以下4个方面——

1. 控制肥胖。 肥胖，代谢综合征，都容易出现胰岛素抵抗，交感神经兴奋，心率增快的问题，因此，对于如果您是单纯的高血压伴有心率偏快的问题，同时体重也超标，不妨先学着 健康 减肥，把体重控制下来。

2. 加强运动 。合理的运动锻炼，不但对于提高身体素质，增强免疫力有帮助，而心血管系统方面，坚持运动锻炼，对于增强心肺功能，降低心率，改善高血压，都是很重要的生活调理方式。需要指出的是，我们谈到的心率不超过80是指静息心率，在运动时心率高一些，是完全正常的，根据不同的年龄状况和身体素质，选择合理的有效的运动锻炼即可。

3. 戒除焦虑紧张情绪。 很多朋友会忽视情绪对心率和血压的影响，但实际上，由于生活工作压力大，近些年来，很多中青年朋友出现高血压，低压高，心率快等方面的情况，都与长期的焦虑，紧张情绪有关系，因此，想要控制好心率和血压，不妨先从情绪的调节开始吧。

4. 戒烟限酒。 老生常谈，又不得不谈。烟、酒都会刺激交感神经的兴奋，引起心跳的加快，因此，对于高血压伴有心率增快的朋友，戒烟限酒尤其重要。

除了生活调理以外，对于高血压伴有心率增快问题的朋友，在选择降压药物方面，也可以选择兼具降压和减缓心率作用的药物来控制血压和心率，在没有应用禁忌的情况下，对于有此类情况的高血压患者，首先推荐高选择性的β1受体阻滞剂，如美托洛尔，比索洛尔等药物，而妊娠期高血压伴有心率加快的情况，可以选择对胎儿影响较小的拉贝洛尔来控制血压；除了此类β受体阻滞剂类药物以外，非二氢吡啶类的钙离子通道拮抗剂药物，如地尔硫卓，维拉帕米等药物，也具有降低血压，减缓心率的作用，但这类药物的作用并不一致交感活性，如果是存在交感活性兴奋问题的情况，还是首选β受体阻滞剂。

我们人体的正常静息心率在60 100次/分，随着心率的增加，人体的血压也会相应的升高，所以，高血压患者应注意控制心率，有助于减少心脏负荷，减少并发症的发生。

对于高血压患者来说，我们建议大家将心率控制在60 80次/分为宜，如果能够耐受，可尽量控制在60 70次/分。特别是对于一些中青年人群，由于生活压力大、情绪波动大，心率常常会变快，发生高血压的风险也会增加。

希望大家正确认识，高血压是常见的慢性疾病，一经诊断，应积极规范化治疗，注意保持良好的生活习惯，并在医生指导下合理用药，以稳定控制血压，减少并发症发生，提高生活质量，改善预后。

每天的临床工作中，张大夫也常常被高血压的患者朋友们问起，应该如何控制心率的问题。有的高血压患者问的非常直接：“张大夫您看看我这种情况，需要加点降低心率的药吗？”今天咱们就来说一说这个问题。

传统意义上的正常心率，如果您常看医学科普，医生们都会告诉您，60-100次/分是心率的正常范围。没错，这是医学诊断学上的说法。可是，这拿到高血压领域，这个说法还正确吗？张大夫明确告诉你，到了高血压领域这个说法就不正确了。

很多研究表明，即使在60-100次/分的正常范围，较快的心率水平也会提升高血压患者的心脑血管疾病发病率和亡率。所以，对于高血压患者来说，60-100次/分是心率的正常心率的说法不合适。

很多研究都显示，当高血压患者静息心率在60-79次/分的时候，相对来说最 健康 。于是，欧洲高血压学会建议把高血压患者的心率干预切入点定在80-85次/分。

我国心率共识专家组综合分析现有循证医学依据，建议把我国高血压患者心率干预切入点定为 静息心率 80次/分，24小时平均心率 75次/分。

说到这里不知道大家看明白了吗？其实简单说就是，当高血压患者的静息心率超过80次/分，就真的可以考虑对心率给与控制了。你的静息心率是多少呢？

一、最近我收了一名病人，65岁男性，高血压10年，开始只吃一种“地平类”降压，血压控制还好，大约吃了4年，血压又开始升高，加上了“沙坦类”联合降压，并且是一天吃两次，虽然吃的药多，但血压还算平稳。直到最近1个月血压又开始升高，都在160/100mmHg，还添了新毛病，就是心率也快，之前心率在70次/分左右，最近都在90次/分，有时候感觉有点心慌。药物上给予调整了一下，加上了β受体阻滞剂，心率逐渐将至了60-70次/分，血压也将至了140/90mmHg以下，并且将“沙坦类”减量到1次，血压还是很平稳。

二、我们正常心率是60-100次/分，虽说90次/分也是正常范围，但属于正常范围内偏快的，无论有没有高血压，将这种偏快的心率降低一下都是有益的。研究显示30%以上的高血压患者静息状态下心率 80次/分，心率增快是心血管疾病的重要危险因素。休息时心率大于80次/分，或者24小时平均心率大于75次/分，需要降心率治疗，一般55-60次/分为佳。

三、其实高血压患者要降低心率的原因很简单，因为心率增快与交感神经兴奋有关，交感神经兴奋后会释放儿茶酚胺，儿茶酚胺可以与β受体结合，可以使血管收缩，血压升高，同时可以导致心率增快。简单来说，β受体阻滞剂阻断儿茶酚胺与β受体结合，从而起到降血压和降心率作用。

四、还有另一种不用药物降低心率的办法，就是运动，运动员的心率都会比较慢，就是这个原因。运动可以提高了心肺功能、增强心肌力量、改善心肌供血和耗氧量，心率也会逐渐下降。无论有没有高血压，坚持运动对身体 健康 都很重要。高血压患者更需要运动，运动是高血压生活干预里的重要一项，运动需要循序渐进，有氧运动为主。

无、目前常用的β受体阻滞剂有酒石酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔等。虽然这类药物在伴有心率增快的高血压患者中降压效果不错，但也不能随意应用，之前曾有一名老年女人，就是擅自应用后导致心率过慢，最慢到30次/分，差点出人命。

β受体阻滞剂禁忌症如下：

1、心源性休克；

2、病态窦房结综合征；

3、Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞；

4、不稳定的、失代偿性心力衰竭患者（肺水肿，低血压或低灌注）；

5、有症状的低血压或心动过缓。

β受体阻滞剂的主要不良反应如下：?

1、体位性低血压；

2、支气管痉挛，有可能诱发支气管哮喘；

3、加重外周循环性疾病；

4、心力衰竭加重；

5、心动过缓、传导阻滞；

6、脂质代谢异常；

7、掩盖低血糖症状；

8、抑郁；

9、乏力、阳萎。

总结：高血压患者除了要降血压，还要降心率，心率慢了，血压更平稳了，心不慌了、精神好了、干活有劲了。β受体阻滞剂要在没有禁忌症和不良反应发生下应用，一定要在专业医生指导下应用，切忌擅自应用。降低血压和心率，运动是上佳选择，生活方式干预降血压应该贯穿整个高血压治疗过程。

高血压是一项常见的慢，也是一种多发病。对于正常人而言，心率在60-100次/分之间的心率都被认为是正常的心率！但对于高血压患者是不是如此呢？高血压患者的心率多少算是正常？多少又需要干预呢？

一、高血压患者容易合并心率增快吗？

有资料显示，高血压患者容易合并心率增加，而且就我国现状而言，近1/3高血压患者的心率 80次/分，同时我国大部分省市高血压患者心率超过80次/分的比例高达30%甚至以上。这些数字远远高于正常人，这确实说明，高血压患者确实容易合并心率偏快。

在高血压患者中，我们认为心率增快是交感神经过度激活的标志，而且心率增快往往伴随着血压升高和靶器官损害，在众多的循证医学研究中，心率增快和心血管事件密切相关。所以很多研究把心率增快作为心血管危险因素的一个独立因素。这也就意味着，高血压患者的心率越快，可能发生事件的概率相对越高！

三、对于高血压心率多快才是快？

在2017年10月发表的高血压心率管理共识中就指出，我国高血压患者心率干预的靶点在静息心率> 80次/分、或者家庭静息心率>70次/分，或者24h动态心电图平均心率>75次/分。如果心率超过这个标准，一般就建议患者进行药物治疗干预！

心跳过快怎么快速解决

1、药物改善出现心绞痛通常会对健康造成影响，因此发现心绞痛之后应该及时治疗。一般情况下，心绞痛严重时可以使用药物进行治疗，通过服用通常可以达到扩张冠状动脉，增加血流量的作用，通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，可以防止心脏出现绞痛的情况。发现心绞痛之后，可以使用进行改善，一般服用后一到两分钟就可以起作用，约半个小时后作用消失。这种情况可以暂时缓解心绞痛，以免心绞痛症状加重。2、手术治疗心绞痛通常是心脏发生病变的信号，留意到自己总是心绞痛明显，应该马上采取治疗措施。对于心绞痛频繁发生的人，最好通过外科手术的方式进行治疗，通过外科手术能够缓解冠状动脉狭窄，堵塞的情况，避免心肌缺血，缺氧而引发心绞痛症状。在外科手术的帮助下，可以提高心脏功能，恢复正常的心脏能力。因此，发现心绞痛之后，最好先到医院进行详细的检查，通过检查了解心绞痛的病因，并通过外科手术的方式进行改善，在外科手术的帮助下，心脏功能改善，疼痛症状才能有所减轻。3、高压氧治疗心绞痛出现时，通常会对健康造成严重的威胁，因此，发现心绞痛之后，需要第一时间采取改善措施。一般情况下，出现心绞痛的人可以通过高压氧治疗进行改善，高压氧治疗可以增加全身的氧供应，对顽固的心绞痛有改善作用，全身的氧供应充足，通常可以提高身体的循环能力，补充足够的血液，氧气给心脏，防止心绞痛严重。因此，发现心绞痛之后，可以结合高压氧治疗进行改善，此时全身的氧气供应充足，局部的绞痛症状才能慢慢好转，这样也可以辅助治疗心绞痛。

如果发生了心绞痛，要采取以下几个方面的措施：第一，应该即刻休息。病人如果出现了胸闷、胸痛等症状，要停止一切活动。如果症状比较严重时，可含服。建议舌下含服起效最快，因为舌下具有丰富的毛细血管，药物可以通过毛细血管迅速进入到血液循环起效，反复发作也可以采取静脉注入的方法来进行药物治疗。第二，持续使用药物可能会产生耐药性，可通过对周围血管的扩张、减少静脉回心血流量、降低心脏容量、减轻心脏的内压，增加心脏的排量、降低血压、减少心脏的前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛症状。第三，如果用了胸痛不能缓解，时间超过半小时，要高度怀疑心肌梗的可能性，要尽可能的避免运动，尽快拨打120送医院就诊。

1、药物改善 出现心绞痛通常会对健康造成影响，因此发现心绞痛之后应该及时治疗。一般情况下，心绞痛严重时可以使用药物进行治疗，通过服用通常可以达到扩张冠状动脉，增加血流量的作用，通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，可以防止心脏出现绞痛的情况。发现心绞痛之后，可以使用进行改善，一般服用后一到两分钟就可以起作用，约半个小时后作用消失。这种情况可以暂时缓解心绞痛，以免心绞痛症状加重。 2、手术治疗 心绞痛通常是心脏发生病变的信号，留意到自己总是心绞痛明显，应该马上采取治疗措施。对于心绞痛频繁发生的人，最好通过外科手术的方式进行治疗，通过外科手术能够缓解冠状动脉狭窄，堵塞的情况，避免心肌缺血，缺氧而引发心绞痛症状。在外科手术的帮助下，可以提高心脏功能，恢复正常的心脏能力。 因此，发现心绞痛之后，最好先到医院进行详细的检查，通过检查了解心绞痛的病因，并通过外科手术的方式进行改善，在外科手术的帮助下，心脏功能改善，疼痛症状才能有所减轻。

应该即刻休息。病人如果出现了胸闷、胸痛等症状，要停止一切活动。如果症状比较严重时，可含服。建议舌下含服起效最快，因为舌下具有丰富的毛细血管，药物可以通过毛细血管迅速进入到血液循环起效，反复发作也可以采取静脉注入的方法来进行药物治疗。持续使用药物可能会产生耐药性，可通过对周围血管的扩张、减少静脉回心血流量、降低心脏容量、减轻心脏的内压，增加心脏的排量、降低血压、减少心脏的前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛症状。第三，如果用了胸痛不能缓解，时间超过半小时，要高度怀疑心肌梗的可能性，要尽可能的避免运动。

心绞痛有哪些药物治疗？由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。药物治疗的主要作用包括改善心肌缺血、缓解症状及提高生活质量，预防急性心肌梗和亡。改善心肌缺血、缓解症状药物硝酸酯类药物硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉和外周静脉，减少心肌耗氧量，增加冠脉血液供应，从而缓解心肌缺血。常用的硝酸酯类药物包括和硝酸异山梨酯等。使用时应确保药物在有效期内，尽量坐着含服，以防出现体位性低血压，同时注意头晕、头痛、心悸、低血压等不良反应。β受体阻滞剂通过减慢心率和减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，缓解和减少稳定型或不稳定型心绞痛的发作，但可能加重或诱发变异型心绞痛的发作。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。此类药物与硝酸酯类药物合用比单独使用效果好。应注意监测血压和心率，防止出现低血压和心动过缓等情况。钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂能够有效减轻心绞痛症状，可作为治疗持续性心肌缺血的次选药物。足量β受体阻滞剂与硝酸酯类药物治疗后，仍不能控制缺血症状的患者可口服长效钙通道阻滞剂。对于血管痉挛性心绞痛的患者，可作为首选药物。常用药物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。长期用药时，建议使用缓、控释制剂或长效制剂。其他治疗药物对β受体阻滞剂或者钙通道阻滞剂有禁忌、不耐受，或者不能控制症状的情况下，可以考虑曲美他嗪、尼可地尔、盐酸伊伐布雷定和雷诺嗪等药物。曲美他嗪：通过改善心肌代谢，提高心肌缺氧状态下的能量利用，治疗心肌缺血。主要用于稳定型心绞痛患者，一般不单独使用。尼可地尔：该药可以有效扩张各级冠状动脉，尤其是冠状动脉微小血管，缓解冠脉痉挛，改善心绞痛症状。一般用于稳定型心绞痛患者。须注意，尼可地尔与磷酸二酯酶5抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）不可同期服用。

伊伐布雷定的详细说明

心跳过快怎么快速解决

　心跳过快怎么快速解决，我们健康人的心率每分钟是60~100次，如果大于100次，那么就是心率过快，就属于一种非正常的情况，进而人可能会出现心慌等方面的表现，下面分享心跳过快怎么快速解决。

心跳过快怎么快速解决1

　 心跳得快的缓解方法有几种：

　1、休息，可以使活动量减少而带来的心跳自然减慢；

　2、如果是室上性心动过速、心跳过快，可以用压按压眼球、按压颈动脉窦、刺激咽喉壁带来恶心的动作等，通过自主刺激的办法来终止室上性心动过速的发生，从而减慢心率；

　3、用药物治疗，如果平时患者经常出现心跳快，而且经过检查发现没有心功能减退的问题，可以选用β受体阻滞剂，比如美托洛尔或者比索洛尔等药物可以减慢心率。当然非二氢吡啶类钙拮抗剂，包括异搏定、地尔硫也可以用于减慢心率。现在还有一种减慢窦性心律的药物叫做伊伐布雷定，服用之后可以使得窦性心律减慢。

　上述这些心跳快的时候缓解心跳快的方法都是我们日常当中可以采用的办法，但如果经常发生心跳快则需要到医院就诊，了解引起心动过速的原因，针对性的进行病因的'治疗才能够使心跳快真正得到缓解。

　 心脏跳得快，处理方法如下：

　一、如果是在精神紧张、情绪激动、失眠、剧烈运动，或者饮用咖啡、酒精等兴奋性饮料后，出现的心跳加快，去除这些诱发因素后，不需要用药，症状可迅速缓解。

　二、由感染、发烧引发的心率加快，需要抗感染治疗，同时对症退热，心率多可恢复正常。

　三、甲状腺功能亢进引起的心跳加快，需要口服丙基硫氧嘧啶等药物，抑制或减少甲状腺激素的合成和分泌，同时需要联合β受体拮抗剂来减慢心率。

　四、贫血诱发的心动过速，治疗上需要输血，或者补充铁剂等造血原料，贫血纠正后心跳加快也会得到缓解。

　五、冠心病、心力衰竭、心肌炎等心脏疾病急性发作期，会伴发心动过速，有效治疗原发病，心动过速多会缓解。

心跳过快怎么快速解决2

　 心跳速率异常的原因通常为;

　第一，情绪影响心率。我相信每个人都会有过这种体验，当经历令人激动的事情时，就会感觉到心脏明显跳动，就正如我们经常说的“心脏好像要跳出嗓子眼一样”，那是由于我们的情绪激动时会使得我们的肾上腺激素分泌，导致血液流通的速度，加重了心脏的负担。

　第二，休息状况影响心率。当人休息状况不佳时，由于心脏超负荷工作，会造成心跳加速。

　第三，心脏出现疾病。当心脏出现疾病时，心跳速率就会发生异常。

　第四，药物所致。有些药物会对心脏造成不良反应，比如最近禁用的的两款感冒药，就会对心脏造成负担，影响心肌的正常工作。一旦心肌异常，就会使心跳过快。

　第五，运动过后，由于血液流动加速，也会使得心脏加速跳动。

　了解了心脏的跳动速度变快的原因，那么我们应该怎么样去保护我们的心脏呢?首先，牢记控制情绪，切莫大喜大悲。其次，勤锻炼，加强心脏的收缩性能。在之，注意合理的休息，睡眠不足也会影响我们心脏的工作。最后，在饮食上，控制饮食结构，多吃绿色食物，少吃油多，辛辣的食物。

　心脏，作为我们人体的“发动机”，一旦停止工作或者工作异常就意味着有面临亡的可能性。因此，我们需要从生活中的点点滴滴开始、从源头开始爱护心脏。如果感觉到心脏不舒服，就要抓住最佳的时间去医院诊治，给心脏一个机会，给自己多一丝机会。

心跳过快怎么快速解决3

　1、尽量使头部后仰或躯体前弯。

　2、用手指、筷子等刺激咽部，以诱发恶心或呕吐，由此兴奋迷走神经而减缓心跳。

　3、向一个已经相当膨胀的气球再尽量吹气。

　4、深吸一口气后屏住气，再用力把气呼出。

　5、用冰袋(冰袋内水温保持4℃)围绕颈部，直至发作终止。

　6、面部浸入10℃冷水中，直到不能继续屏气时抬头吸气，反复3-5次。

　7、对于突发的心动过速可让病人大声咳嗽、深吸气后憋住气用力呼出、手指刺激咽喉部、压迫眼球上部等处理，如果不能缓解。病人仍头昏、出冷汗、四肢冰凉，应立即送医院救治。

　目前射频消融技术已相当成熟，对于常见的阵发性室上性心动过速，射频消融介入治疗的成功率可达95%以上。且术后复发率小。已经成为治疗阵发性心动过速有效的方法。

　射频消融术的方法：病人保持清醒状态，局部麻醉，在上胸和两侧大腿根部的静脉(动脉)插入2～4根约2毫米粗的软管到心脏，借助特殊的心电仪和X光机"找"到多余的"电通路"。

　再用一台称为"消融仪"的小机器放出电能量，通过细管子到达该“电通路”的组织，使它干燥、坏，达到治疗目的。损伤的面积非常小，并发症少。病人术后即可进食，1～2天后可出院照常生活、工作。

　 第一、经常按摩

　如果发现心率过快的话，那么可以每天给自己做合理化的按摩，只有助于降低心率，在按摩的时候可以按摩手部或脚部，每次时间稍微长一些，大概在一个小时左右，能够让心率平均每分钟下降8次左右，按摩并不是一蹴而就的，应该长期坚持，不然效果并不是很明显。

　 第二、做有氧运动

　适当的运动尤其是做有氧运动，对人的心脏好处非常的多，能够让心脏的工作效率得以提升，让心脏的泵血数量有所减少，从而达到降低心率的效果，心率过快的人平时选择运动尽量是慢跑，或高强度的间歇运动等，这些都属于有氧运动，对心率过快有降低的作用。

　 第三、补充鱼肝油

　每天补充一克左右的鱼肝油，能起到降低心率的作用，这是因为鱼肝油当中的有效成分能够缓解改善人的心脏迷走神经，所以能够让心率的反应得以提升，对心脏的保护作用还是比较大的。鱼肝油非常的普遍，每天根据身体的状况适当的摄入一些即可。

伊伐布雷定说明:

中文名:伊伐布雷定

CAS:148849-67-6

分子式:C27H36N2O5·HCl

拼音名:yansuan yifabuleiding

基本信息

通用名： 盐酸依伐布雷定

化学名：7，8-二甲氧基-3-(3-[[(1S)(4，5-二甲氧基苯并环丁烷-1-基)甲基]-甲氨基] 丙基)-1，3，4，5-四氢化-2氢-苯并氮杂卓-2-酮盐酸盐

英文名：Ivabradine hydrochlorid

分子量：505.05

类别： 盐酸依伐布雷定原料、盐酸伊伐布雷定片均为化药3.1

适应症：用于禁用或不耐受β受体阻断剂、窦性心律正常的慢性稳定型心绞痛患者。

制剂规格：薄膜衣片，5mg、7.5mg。

用法用量

1、通常推荐起始剂量：5mg/次，2次/日。用药三至四周后，根据治疗效果，增加至7.5mg/次，2次/日。

2、如果在治疗期间，休息时心率减少持续低于50次/分，或病人体验涉及心跳缓慢的症状，如头昏、疲劳或者血压过低，剂量必须向下调整，包括可能剂量2.5mg/次，2次/日。

3、必须每日两次口服，例如早餐和晚餐时服用。如果心率低于50次/分，或心博徐缓症状持续，则应停止用药。

适用人群

1、老年患者用药：伊伐布雷定在少数75岁或以上老年病人研究表明，病人应采用较低的起始剂量，根据需要增加剂量。

2、肾功能不全：肌酐清除率高于15ml/min的肾功能不全患者不需要调整给药剂量，肌酐清除率低于15ml/min的肾功能不全患者，缺乏研究数据，应慎用本品

3、肝功损害：轻度肝功能损害患者，不需调整给药剂量。中度肝功能损害患者，应慎用本品。严重的肝功能不足患者，尚未进行相关研究，应禁用本品。

4、儿童、青少年患者：因为缺乏安全性和有效性的数据，本品不推荐应用于儿童和青少年患者。