司来吉兰和雷沙吉兰那个药更好-司来吉兰和雷沙吉兰的区别

治疗帕金森病的药物主要包括以下几大类:

1、左旋多巴，左旋多巴是目前治疗帕金森病最重要，也是最有效的药物，可作为65岁以上老年患者的首选用药，临床上主张小剂量多次给药，力争能够以最小剂量控制患者的症状。但是随着病程的进展，左旋多巴的用量需逐渐增加。使用该药物时要注意避免食物的影响，一般选择餐前一小时或餐后一个半小时服用。

2、多巴胺受体激动剂，常用的药物有普拉克索和吡贝地尔，这类药物可作为65岁以下患者的首选用药，可单药使用，也可与左旋多巴联合使用。

3、抗胆碱能药物，代表药物为苯海索，适用于有明显震颤的患者，但苯海索容易造成尿潴留和认知功能下降，不适用于前列腺增生以及老年痴呆的患者。其余的药物如金刚烷胺、维生素B6以及单胺氧化酶抑制剂等，也有一定的作用。

帕金森吃什么药最好？

帕金森吃什么药最好

1、抗胆碱能药物：

主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性，相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用，狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。

2、金刚烷胺：

可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放，阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用，对异动症可能有效。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用。

3、单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂：

通过不可逆地抑制脑内MAO-B，阻断多巴胺的降解，相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。MAO-B抑制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者，也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用，因此原则上推荐早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷沙吉兰。晚上使用易引起失眠，故建议早、中服用。胃溃疡者慎用，禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。

4、 DR激动剂：

可直接刺激多巴胺受体而发挥作用。目前临床常用的是非麦角类DR激动剂。适用于早期帕金森病患者，也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。年轻患者病程初期首选MAO-B抑制剂或DR激动剂。激动剂均应从小剂量开始，逐渐加量。使用激动剂症状波动和异动症的发生率低，但体位性低血压和精神症状发生率较高。常见的副作用包括胃肠道症状，嗜睡，幻觉等。非麦角类DR激动剂有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。

5、复方左旋多巴

(包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴)：左旋多巴是多巴胺的前体。外周补充的左旋多巴可通过血脑屏障，在脑内经多巴脱羧酶的脱羧转变为多巴胺，从而发挥替代治疗的作用。苄丝肼和卡比多巴是外周脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴在外周的脱羧，增加左旋多巴进入脑内的含量以及减少其外周的副作用。

应从小剂量开始，逐渐缓慢增加剂量直至获较满意疗效，不求全效。剂量增加不宜过快，用量不宜过大。餐前l h或餐后1个半小时服药。老年患者可尽早使用，年龄小于65岁，尤其是青年帕金森病患者应首选单胺氧化酶B抑制剂或多巴胺受体激动剂，当上述药物不能很好控制症状时再考虑加用复方左旋多巴。活动性消化道溃疡者慎用，狭角型青光眼、精神病患者禁用。

目前应用主要有以下几种，包括吡贝地尔和溴隐亭以及普拉克索等，另外抗胆碱药适用于正常突出而且年龄较轻的患者，还有b型单胺氧化酶抑制剂等。一般而言帕金森治疗最为有效的药物是左旋多巴，左旋多巴有效率可以达到75%或者更高，左旋多巴的服用是从小剂量开始的，并且可以逐渐增量，到显象以后改为维持量。建议还是要到正规医院及时的接受治疗，进行系统的体格检查以及系统检查来确定帕金森的病情程度以及病症分型，具体吃药应根据病情的症状来进行对症治疗。