雷沙吉兰这么贵有必要吃吗-帕金森四大特效药
不能,目前没有任何一种药物可以根治帕金森病,药物只能起到控制、缓解的作用,雷沙吉兰是第二代单胺氧化酶抑制剂, 能阻滞神经递质多巴胺的分解,需要和美多芭配合服用,具体需要在医生指导下进行药物调理。
请问雷沙吉兰对于晚期的帕金森综合症有什么用吗?是美多巴好还是雷沙吉兰好?
Agilect (rasagiline mesylate,甲磺酸雷沙吉兰)单独使用作为帕金森病(PD)早期治疗的一线用药或与levodopa(左旋多巴)联用治疗中、重度帕金森病。
看到网上说国内还在做临床,还没正式上市,国外有,在美国2006年就上市销售了。
雷沙吉兰效果怎么样?
雷沙吉兰治疗原发帕金森病疗效不错,但国内暂时还没有上市!美多巴是帕金森病治疗药物中的“金标准”,疗效确定,安全性好,是不可或缺的药物。对于晚期患者常常使用联合治疗,单用效果可能不好!
长期使用安齐来(甲磺酸雷沙吉兰片)可减缓帕金森临床恶化
雷沙吉兰
单独使用作为
帕金森病
早期治疗的一线用药,或与
左旋多巴
联用治疗中、重度帕金森病。不过,对于具体病人是否能服用雷沙吉兰,还是要由医生做决定。当然。只要是真药,并且对症下药,肯定是有效果。
Longer Duration of MAO-B Inhibitor Exposure is Associated with Less
Clinical Decline in Parkinson’s Disease: An Analysis of NET-PD LS1
Journal of Parkinson's disease 2017;7(1):117-127
NET-PD研究的长期随访分析结果显示,长期使用MAO-B抑制剂,如安齐来(甲磺酸雷沙吉兰片),可以显著延缓帕金森病患者的临床症状恶化。
NET-PD研究是是NIH(美国卫生部)赞助的探索性研究,目的是寻找可能延缓帕金森疾病进展的治疗方法。它也是迄今为止样本量最大,随访时间最长的帕金森病临床研究。试验纳入病程不到5年,使用左旋多巴或多巴胺受体激动剂不到两年的帕金森患者,共计1741例。使用MAO-B抑制剂的患者有784例,其中586例为雷沙吉兰,占74.7%;平均随访了7年。虽然这项研究在2013年7月因为没能证明一水肌酸延缓帕金森病进展的有效性被提前终止。但是它保留下来的大临床数据依然是一个宝藏。此项长期随访的亚组分析结果就是挖出的一桶金。
为了全面衡量患者的疾病进展情况,研究者选择了5个评分量表,分别为ADL,PDQ-39,UPDRS,Rankin,AC。结果在ADL,RANKIN,AC(自由活动能力量表)中看到了显著差异。数据显示:和没有使用MAO-B抑制剂的患者相比,MAO-B抑制剂的累计使用时间每增加一年, ADL 改善17%,AC改善24%,Rankin改善19%。这是个非常了不起的发现!
据说古罗马人的平均寿命只有30岁。在1930年之前的美国,人均寿命也仅有50岁左右。那时侯,大多数人根本活不到AD或PD或心梗发作的年纪就已经离开人世了。近几十年来,因为医疗科技的迅猛发展,在过去可以轻易杀我们的许多疾病,现在最多让我们虚弱一阵子,然后我们又可以相对健康的存活很久。
统计数据显示,PD患者的寿命与常人无异。假设一个患者65岁时诊断为PD,若他能活到80岁,他还有15年的漫长光阴要在疾病中度过。如果条件允许,在这15年中,为了控制症状,他必将用遍所有的抗帕金森病药物。即便如此,他依然无法抑制疾病的进展。
巴金在临终时说过,长寿对他而言就是一种折磨。他也是一名帕金森病患者。人终有一,谁也逃不了。但亡不是在呼吸停止时才发生的,亡从呼吸停止之前很长一段时间就已经开始。亡是一个生命不断失去活力的痛苦过程。而PD患者的长寿,使得该过程变得更加痛苦漫长,犹如钝刀割肉。所以,如何用好现有的药物,尽量发挥出他们的最大效果来延缓症状进展,是最重要的事。
目前,帕金森病尚无法治愈,但可以治疗。虽说现有治疗手段只能缓解症状,但是让患者最痛苦的不就是症状吗?如果能延缓症状的恶化,将生活质量尽可能长时间地保持在相对较好的水平上,这就是治疗的目标。在疾病早期,患者症状较轻,不论何种药物都能很好地控制症状。此时用药选择看似简单, 其实更应将目光放远。尽量使用那些可以延缓临床症状进展的药物,比如MAO-B抑制剂--安齐来(甲磺酸雷沙吉兰片)。1mg QD的用法,如此简单方便,简直就是抗帕金森病药物中的一朵奇葩!:-)
PD患者就像个伞兵。确诊的那一刻,他已跳出了机舱。MAO-B抑制剂,安齐来(甲磺酸雷沙吉兰片)就像降落伞一样。它无法改变伞兵终将落地的宿命,却可以显著减缓其下落的速度。早些使用,缓慢下降,还能看看沿途的风景;如果快要落地了才打开,用处就不大了!
总之,好药一定要用在好时候!
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