盐酸伊立替康注射液作用机制-盐酸伊立替康40mg价格

抗肿瘤药物有很多啊

1.铂类：奥沙利铂，卡铂，奈达铂等

2.干扰转录过程和阻止rna合成的药物：阿柔比星、多柔比星注射液、表柔比星注射液、米托蒽醌注射液等

3.抗生素类：博莱霉素注射液、平阳霉素、丝裂霉素注射液等

4.抗讯号转导药：厄洛替尼、吉非替尼、伊马替尼、达沙替尼等

5.抗肿瘤辅助药：阿立必利、阿扎司琼、昂丹司琼、氯磷酸、美司钠等

6.抗肿瘤抗体药：利妥昔单抗、替伊莫单抗、西妥昔单抗、贝伐单抗等

7.调节体内激素平衡类：阿那曲唑，氨鲁米特，福美坦，依西美坦片糖衣等

8.拓扑异构酶抑制剂：替尼泊苷、依托泊苷，喷司他丁、伊立替康等

9.烷化剂：白消安、氮芥、卡莫斯丁、罗莫司丁等

10.抑制蛋白质合成与功能：高三尖杉酯碱、门冬酰胺酶、培门冬酶等

11.影响核酸生物合成的药物：阿糖胞苷注射液、氟脲苷、吉西他滨、卡莫氟等

12.影响微管蛋白的药物：多西他赛注射液、长春地辛、长春新碱、紫杉醇等

13.其他：索拉菲尼、地西他滨、丙卡巴肼等

肿瘤药物很多，要对症下药才能发挥作用，还有一些中药抗肿瘤药，效果也很好

贝伐珠单抗注射液的药物相互作用

曾有过量使用约2倍推荐剂量的报导，其结果可能是致命的。最显著的不良反应是严重中性粒细胞减少症和严重腹泻。目前尚无已知本药的解毒剂。最佳支持疗法应着重预防由腹泻引起的脱水以及治疗任何感染性并发症。

关于伊立替康脂质体Onivyde的简介在哪里可以查到？

与其它药品的相互作用以及其它形式的相互作用抗肿瘤药物对贝伐珠单抗药代动力学的影响根据群体PK 分析的结果，没有观察到合用的化疗与贝伐珠单抗代谢之间存在具有临床意义的相互作用。贝伐珠单抗单药治疗与贝伐珠单抗联合α-2a 干扰素或者其它化疗（IFL, 5-FU/LV，卡铂/紫杉醇，卡培他滨或多柔比星，顺铂/吉西他滨）相比，对贝伐珠单抗清除率的影响既不具有统计学意义，也不具有临床方面的相关差异。贝伐珠单抗对其它抗肿瘤药物的药代动力学的影响药物间相互作用研究AVF3135g 的结果显示，贝伐珠单抗对伊立替康及其活性代谢产物SN38 的药代动力学没有明显影响。研究NP18587 的结果表明贝伐珠单抗对卡培他滨及其代谢产物的药代动力学没有明显影响，同时通过测定游离铂和总铂确定对奥沙利铂的药代动力学也没有显著性影响。研究BO17705 的结果证实贝伐珠单抗对α-2a 干扰素的药代动力学没有显著性影响。研究BO17704 的结果表明贝伐珠单抗对顺铂的药代动力学没有产生明显影响。由于患者之间存在高变异性，而且样本量有限，因此根据BO17704 的结果无法得出有关贝伐珠单抗对吉西他滨药代动力学影响的确切结论。贝伐珠单抗与苹果酸舒尼替尼联合使用在两项转移性肾细胞癌的临床研究中，贝伐珠单抗（每2 周10mg/kg）与苹果酸舒尼替尼（每天50mg）联合使用治疗的19 名患者中有7 名患者报告发生了微血管溶血性贫血（MAHA）。MAHA 是一种溶血性疾患，表现为红细胞破碎、贫血和血小板减少。此外，在一些患者上观察到高血压（包括高血压危象）、肌酐升高和神经病学症状。所有这些发现随着贝伐珠单抗和舒尼替尼的停用而恢复，均为可逆性的。（见注意事项高血压、蛋白尿、RPLS）。放射治疗目前还没有确定采用放射治疗和贝伐珠单抗进行联合治疗的安全性和有效性。

盐酸伊立替康注射液的贮藏

香港济民药业就有这个药的说明书，包括适应症、用法用量、注意事项、副作用之类的，写的都很详细，我复制过来给你看看：

美国FDA已批准伊立替康脂质体注射液（Onivyde）与氟二氧嘧啶及甲酰四氢叶酸合并用于治疗既往以吉西他滨为基础化疗药物治疗过的晚期（转移性）胰腺癌患者。

批准日期：2015年10月27日 公司：Ipsen Biopharmaceuticals，Inc

ONIVYDE（伊立替康脂质体[irinotecan liposome]）注射液，用于静脉注射

最初的美国批准：1996年

开普拓的用法用量

储存特殊注意事项：小瓶装本品静脉滴注浓缩液需避光保存。使用保管说明：与其他抗肿瘤物一样，本品在准备和操作时都需谨慎，佩带眼镜、口罩、手套等都是必需的。如本品溶液或输注的溶液接触到皮肤，立即用肥皂和清水彻底冲洗。如本品溶液或输注的溶液接触到皮肤，立即清水冲洗。静脉输液前的准备：以其他注射用药一样，本品溶液的准备需遵循无菌原则。如在溶液或配制的注射液中发现沉淀物，应根据细胞毒药物的标准处理程序弃置。用校准的注射器从小瓶中无菌抽取所需剂量本品溶液，注入装有0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液的250ml输液袋或瓶中，用手摇晃使之完全混匀。本品滴注液应输入外周或中央静脉。本品不可静脉推注，输液时间不得少于30分钟，亦不得超过90分钟。处置所以用于稀释或输注的材料的处置仅需按照细胞毒药物的标准处理程序进行。

西妥昔单抗注射液的药物相互作用

推荐预防性给予患者止吐药。当患者出现胆碱能综合症时要考虑预防性或治疗性地给予阿托品治疗（参见注意事项）。　　联合用药　　剂量方案　　盐酸伊立替康与5-FU（5-氟尿嘧啶）和LV（亚叶酸钙）联用　　[u]两周用药方案[/u]　　盐酸伊立替康180mg/m2 静脉滴注30~90 分钟，第1 天； LV 400mg/m[sup]2[/sup] 应该在盐酸伊立替康输注后立即给予，滴注时间相同，之后再立即给予5-FU，第1 天和第2 天； 5-FU400mg/m[sup]2[/sup] 静脉推注，然后600mg/m[sup]2 [/sup]持续静脉输注22 小时，第1 天和第2 天。每2 周重复。　　盐酸伊立替康180mg/m[sup]2[/sup] 静脉滴注30~90 分钟，第1 天； LV 400mg/m[sup]2[/sup] 应该在盐酸伊立替康输注后立即给予，滴注时间相同，第1 天； 5-FU 400mg/m[sup]2[/sup] 静脉推注，第1 天，然后1,200mg/m[sup]2[/sup]/d×2 天持续静脉输注（总量2,400mg/m[sup]2[/sup], 输注46~48 小时）。每2 周重复。　　剂量调整　　每次治疗之前都要仔细地监测和评估患者出现的毒性反应，特别是在治疗的第一周期。盐酸伊立替康和5-FU 的剂量应该根据患者个体对治疗的耐受情况而进行调整。表1 为联合用药时推荐的剂量调整方案。所有的剂量调整都应该以先前出现的最严重的毒性反应为依据。患者只有在不使用止泻药的情况下至少24 小时内不再腹泻（恢复到治疗前的肠功能状态）才能开始下一疗程的治疗。　　当毒性作用恢复至NCI 1 级或更低，粒细胞计数恢复至≥1.5 x 10[sup]9[/sup]/L，血小板计数恢复至100 x 10[sup]9[/sup]/L 以及治疗相关腹泻完全解决之后才能开始下一个新的治疗周期。治疗应被延迟1－2 周以帮助相关的毒性反应的恢复。如果延迟2 周后患者仍不能恢复，应该考虑停止化疗。如果未发生不可耐受的毒性反应，那么只要患者能继续有临床获益，则应继续以后的盐酸伊立替康/5-FU/LV 方案治疗。　　表1 盐酸伊立替康/5-FU/LV 联合治疗周期中和在下一疗程开始时盐酸伊立替康的推荐剂量调整方法　　毒性反应 NCI CTC分级[sup]a[/sup] 在治疗周期中 下一疗程开始时[sup]b[/sup]　　没有毒性反应 维持剂量水平 维持剂量水平　　中性粒细胞减少 1 维持剂量水平 维持剂量水平　　2 减少1个剂量水平 维持剂量水平　　3 停药直到恢复至≤2级，然后减少1个剂量水平 减少1个剂量水平　　4 停药直到恢复至≤2级，然后减少2个剂量水平 减少2个剂量水平　　中性粒细胞减少性发热 停药直到恢复，然后减少2个剂量水平　其他血液系统毒性 在某一治疗周期中和下一疗程开始时，根据白细胞减少和血小板减少进行的剂量调整也要基于NCI毒性　　评估标准，并且与上述中性粒细胞减少维持的剂量调整方案一致。　　腹泻 1 延迟用药直至恢复至基线水平，然后给予相同的剂量 维持剂量水平　　2 延迟用药直至恢复至基线水平，然后减少1个剂量水平 维持剂量水平　　3 延迟用药直至恢复至基线水平，然后减少1个剂量水平 减少1个剂量水平　　4 延迟用药直至恢复至基线水平，然后减少2个剂量水平 减少2个剂量水平　　其他非血液系统毒性[sup]c[/sup] 1 维持剂量水平 维持剂量水平　　2 停药直到恢复至≤1级，然后减少1个剂量水平 维持剂量水平　　3 停药直到恢复至≤2级，然后减少1个剂量水平 减少1个剂量水平　　4 停药直到恢复至≤2级，然后减少2个剂量水平 减少2个剂量水平　　单药治疗　　剂量方案　　本品应该静脉给药，滴注时间大于90 分钟（参见输注液的准备），如表2 所推荐的每周或每3 周一次给药方案　　表2：本品单药方案及剂量调整　　每周方案a 6周一个疗程 125mg/m2静滴90分钟以上，第1,8,15,22天，然后休息2周　　第43天治疗重新开始　　起始剂量和调整c　　起始剂量（mg/m2） 剂量水平-1（mg/m2） 剂量水平-2（mg/m2）　　125 100 75　　每3周一次方案b 350mg/m2静滴90分钟以上，每3周一次　　起始剂量和调整c　　起始剂量（mg/m2） 剂量水平-1（mg/m2） 剂量水平-2（mg/m2）　　350 300 250　　a 随后的剂量可被调高至150mg/m2或减低至50mg/m2，根据患者个体耐受情况以25例50mg/m2的水平递减。　　b 随后的剂量可被调整至200mg/m2，根据患者个体耐受情况以50mg/m2的水平递减。　　c 参见表5.　　患者有以下任一情况者，可考虑盐酸伊立替康的起始剂量减少1 个剂量等级：年龄大于65 岁、曾接受盆腔/腹部放疗、体力状态2 分或胆红素水平中度升高（17 - 34 μmol/L)。　　有肝功能损害的患者（单药治疗）　　肝功能异常的患者，推荐以下起始剂量：　　表3: 有肝功能不全患者的起始剂量－单药方案　　方案 血清总胆红素浓度 血清ALT/AST浓度 起始剂量，mg/m2　　单药每周方案 1.5-3.0×IULN ≤5.0×IULN 60　　3.1-5.0×IULN ≤5.0×IULN 50　　<1.5×IULN 5.1-20.0×IULN 60　　1.5-5.0×IULN 5.1-20.0×IULN 40　　单药每3周一次 1.5-3.0×IULN -- 200　　方案 >3.0×IULN -- 不推荐a　　a 在胆红素]3.0 x IULN 的患者中，盐酸伊立替康每3 周一次给药方案的安全性和药代动力学尚不明确。而且该方案不推荐在这类患者中使用。　　[u]有肾功能损害的患者（单药治疗）[/u]　　目前没有对肾功能损害患者进行临床研究。因此要特别注意监测肾功能损害患者。不推荐透析患者使用本药物。　　老年用药　　在一些研究中每周输注盐酸伊立替康，其在≥65 岁的患者体内的终末半衰期是6.0 小时，而在﹤65 岁的患者体内为5.5 小时。在≥65 岁的患者中SN-38 的剂量－标准化AUC0-24 比﹤65 岁的患者高11%。没有关于老年患者每三周一次给药方案的药代动力学数据。基于这个给药方案的临床药物毒性经验，建议在≥65 岁的患者中使用较低的初始剂量（参考用法用量）。　　儿童用药　　儿童使用本品的安全性或有效性尚不确定。　　剂量调整　　要密切监测患者的毒性反应，应该根据患者个体对治疗的耐受情况来调整盐酸伊立替康的剂量。基于表2 和3 的推荐剂量，可根据表4 中所建议的调整方案对本品后续疗程的剂量进行调整。所有的剂量调整都应该基于先前出现的最严重毒性反应基础之上。　　只有当毒性反应恢复到NCI 1 级或更低，粒细胞计数恢复至≥1.5 x 10[sup]9[/sup]/L，血小板计数恢复至100 x 10[sup]9[/sup]/L 以及治疗相关腹泻完全解决之后才能开始新的一轮治疗。治疗应被延迟1－2 周以帮助相关的毒性反应的恢复。如果延迟2 周后患者仍不能恢复，应该考虑停止化疗。　　如果未发生不可耐受的毒性反应，那么只要患者能继续有临床获益，则应继续以后的盐酸伊立替康/5-FU/LV 方案治疗。　　表 4: 推荐单药方案的剂量调整　　毒性反应 在某一治疗周期中 下一疗程开始时　　NCIa分级 每周一次 每周一次 每3周一次　　没有毒性反应 维持剂量水平 增加1个剂量水平， 维持剂量水平　　最高达150mg/m2　中性粒细胞减少　1 维持剂量水平 维持剂量水平 维持剂量水平　　2 减少1个剂量水平 维持剂量水平 维持剂量水平　3 停药直到恢复至≤2级， 减少1个剂量水平 减少1个剂量水平　　然后减少1个剂量水平　　4 停药直到恢复至≤2级， 减少2个剂量水平 减少1个剂量水平　　然后减少2个剂量水平　　中性粒细胞减 停药直到恢复， 减少2个剂量水平 减少1个剂量水平　　少性发热 然后减少2个剂量水平　　其他血液系统 在某一治疗周期中和下一疗程开始时，根据白细胞减少、血小板减少和贫血进行的　　毒性 剂量调整也要基于NCI毒性评估标准，并且与上述中性粒细胞减少推荐的剂量调整方案一致。　　腹泻　　1 维持剂量水平 维持剂量水平 维持剂量水平　　2 减少1个剂量水平 维持剂量水平 维持剂量水平　3 停药直到恢复至≤2级， 减少1个剂量水平 减少1个剂量水平　　然后减少1个剂量水平　　4 停药直到恢复至≤2级， 减少2个剂量水平 减少1个剂量水平　　然后减少2个剂量水平　　其它非血液系统　　毒性　　1 维持剂量水平 维持剂量水平 维持剂量水平　　2 减少1个剂量水平 维持剂量水平 维持剂量水平　3 停药直到恢复至≤2级， 减少1个剂量水平 减少1个剂量水平　　然后减少1个剂量水平　　4 停药直到恢复至≤2级， 减少2个剂量水平 减少1个剂量水平　　然后减少1个剂量水平　　制备和用药注意事项　　如同其它有潜在毒性的抗肿瘤药物，在制备本品输注液时要小心操作。推荐使用手套。如果盐酸伊立替康溶液接触到皮肤，应立即用肥皂和清水彻底冲洗皮肤。如果本品接触到粘膜，则用清水彻底冲洗。　　制备输注液　　与其他注射用药一样，本品溶液的配制必须严格遵循无菌原则。　　盐酸伊立替康注射液只能一次性使用，任何未使用的部分必须丢弃。　　盐酸伊立替康注射液在输注之前必须用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至终浓度为0.12 至2.8mg/ml 的输注液。其它药物不能加入输注液中。在输注之前检查输注液中是否有可见的颗粒物质和变色。　　在5°C 或30°C/相对湿度和避光条件下，盐酸伊立替康注射液稀释于输注液（0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液）并贮藏在低密度聚乙烯或聚氯乙烯容器中，其化学和物理稳定性可保持28 天。如在光照条件下其化学和物理稳定性可保持3 天。　　然而为了减少微生物感染的风险，推荐在使用之前才准备输注液，而且输注液准备好后应尽快使用。如果未立即使用，输注液在2－8°C 条件下贮藏时间不应超过24 小时，或在室温条件下（25°C）贮藏时间不超过6 小时。　　不要冰冻盐酸伊立替康或其溶液混合物，因为这可能导致药物沉淀形成。

伊立替康不会影响西妥昔单抗的安全性，反之亦然。一项正式的药物相互作用研究显示，单剂量(350 mg/m2体表面积)伊立替康不会影响本品的药代动力学性质。同样，本品也不会影响伊立替康的药代动力学性质。尚未进行本品与其它药物相互作用的人体研究。