泊沙康唑的用法用量-泊沙康唑临床应用有哪些剂型呢啊

灰指甲说实话，是一种比较难治的病，因为是真菌引起的感染。一般真菌都很难治，野火烧不尽，春风吹又生。

当然，有足够的耐心+专业的治疗是治疗灰指甲的唯一方法，要知道人体脚趾甲的代谢速度是300天完全换一片，手指甲是100天。所以，治疗了一个月就放弃的亲，我只能说，要坚持住啊！

当然，所谓的得了灰指甲，赶快用亮甲，那你的灰指甲是基本没有治愈可能了。

言归正传，要搞清楚灰指甲不及时治疗的后果，必须先明白灰指甲的成因。一般去医院看灰指甲，第一件事是验真菌。如果真菌呈阳性，那么就是灰指甲无疑了。

治疗灰指甲，最快的办法是手术治疗。不过太过血腥，且十分痛苦，满清十大酷刑之一的拔指甲啊……我不建议大家尝试。特别是脚趾甲，在漫长的恢复期里，穿鞋都是一个巨大的问题了。

其次就是外敷内服。内服药物必须服到一定疗程，因为有副作用，所以必须定期去医院检查；外敷的话，我建议去专门的皮肤科医院交给医生处理。长期跑医院，需要一定的毅力，必须要坚持。

如果任由灰指甲长着，会怎么样？

得了灰指甲，一个传染俩。最坏的结果，你的所有指甲都会被传染，继而脓肿，脱落……画面太美我不敢想象。而且，灰指甲的真菌不仅在指甲间传染，他会传染到全身的皮肤，当然也有可能传染给亲朋好友。所以，我劝你一旦有灰指甲，一定要尽快治疗。

所谓十指连心，疼痛是一定的。发炎也会引发全身系统疾病。严重时可发生丹毒或蜂窝组织炎等深部组织和器官感染的全身症状严重的疾病，甚至危害生命。

这些是身体的病痛， 社会 上，不少工作是不能让灰指甲患者参与的。医护人员、厨师、服务行业、餐饮行业等等……这意味着你将丧失很多社交功能，严重的，也有可能因为自卑引发心理疾病。

所谓蝴蝶效应，其实用在这个回答里最好不过。一粒小小的灰指甲，其后果之严重，很难想象。防微杜渐，如果不幸被感染了，一定要及时隔离，正规治疗哦。

概述

灰指甲（甲癣）是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变，是一种发生于指（趾）甲及甲下的真菌病。真菌感染导致指甲结构改变，颜色改变，并且相互传染的一种真菌性皮肤病，导致指甲变形，增厚，容易脱落，分离，常有一个导致多个指甲被传染。

灰指甲病因：

1、真菌 甲癣一般是由真菌感染引起，目前甲癣患者中60%-90%是由皮肤癣菌感染引起，由皮肤癣菌引起的患者治愈率可达90%。

2、传染 目前认为甲癣的致病一般都是传染而来，患者在有甲外伤、免疫力低下的情况下容易发病。

3、体内血糖水平高 皮肤和指(趾)甲内含糖高，也有利于真菌生长。血糖高人士都容易“中招”，而且容易复发和再感染。

4、其他 现在发现广东地区发病率较高可能与湿度大和由于工作压力大、精神紧张等导致免疫功能不平衡有关。

哪些人易感染灰指甲

1、不注意个人卫生；

2、长期与水或化学物直接接触；

3、营养不良者；

4、指甲受外伤或冲击，可能导致真菌侵入的缺口；

5、经常与灰指甲患者接触；

6、手足癣、乾癣、湿疹、扁平苔癣、牛皮癣等皮肤病可能伴发灰指甲

危害

1、影响美观：俗话说：“手是人的第二张脸”。手的美观直接影响一个人的气质。而手的美感，很大部分在指甲。手部患有甲癣的确有碍美观，患者与人握手都自惭形秽，感到尴尬。

2、限制工作：指甲受损的后果并不只限于观赏本身，而将累及甚至危及患者的工作，特别是一些抛头露面及卫生要求很严的职业。如医生护士、饮食业、丝绸纺织工、公关等工作。

3、影响日常生活：人类所从事的穿针引线、书写、做饭、打字、编织、弹奏等工作，都离不开指甲的协助。一旦患上甲癣，这类工作将受到干扰。指甲生长在手的末端有保护作用，一旦患病，手将很容易因碰撞而受伤。

4、产生异常心理障碍：甲癣患者，特别是长期治疗无效时，常常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感。特别当工作、婚姻、社交因受到灰指甲影响而失败时，对患者心理上的打击更大，往往因此而产生自卑感。

5、并发症多：甲癣可引起疼痛和不适，易引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症，严重时可发生丹毒或蜂窝组织炎等深部组织和器官感染的全身症状严重的疾病，甚至危害生命。女同胞患甲癣可传染到，形成霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等难以治愈的妇科病。 6、成为人体传染源：甲癣患者很容易成为真菌病的传染源。患者可随着搔抓而把真菌感染到身体其他部位，产生新的癣病，严重时还会传染给家人和朋友。亲友常因换鞋、手脚接触及共用生活用品而感染，一旦被感染，就容易形成手足癣、体股癣、丹毒等严重皮肤病。

灰指甲的西医疗法：

1、内服药物：这种治疗灰指甲的方法适于多个指(趾)甲同时患病者，此法在临床上早有应用，有一定疗效，且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，有副作用，且停药后易复发，故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。

2、手术拔甲：适于单发的灰指甲，在局部麻醉下，将患甲拔除。这种治疗灰指甲的方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，由于“治标不治本”，临床极少使用。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜手术治疗。

3、外用疗法：外用疗法较安全，一般无痛苦、无副作用，是治疗灰指甲的首选疗法。根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等都是常见的治疗灰指甲的方法。

灰指甲在何种情况下最易复发？

一般促使再感染的因素大致有以下几个方面：

1、感染：灰指甲治愈，但没有同时治愈手足癣，导致指（趾）再度被感染，是造成甲癣复发的重要因素。

2、巩固：有的患者，在指（趾）甲快完全恢复正常形态时，即以为彻底治愈，便停止了用药，没有巩固用药一段时间，也会产生复发。

3、甲营养不良：因患有其它疾病等原因，引起甲营养不良，使甲板自身防御致病真菌的能力下降，而使灰指（趾）甲复发。

4、外伤：再次外伤引起致病真菌侵入甲板引起复发，这种情况一般较少。

5、化学物质刺激：长期接触汽油、油漆、洗涤剂和强碱性肥皂等物质，改变了正常皮肤甲板表面的酸碱度和防御能力，而导致复发。

如何预防灰指甲的发生与蔓延？

生活中采取积极有效的预防措施，是防止灰指甲发生与蔓延的有效途径。

1 、良好的生活习惯，勤洗脚、勤换祙、流水洗手、保持鞋袜干燥。

2 、不混用生活用品（脚盆、脚巾、拖鞋）。

3 、保护指（趾）甲，防止损伤，：不用指甲去抠坚硬物体，纠正小儿咬指甲的不良习惯，不骚抓不洁的地方，接触强酸强碱物品时需带胶皮手套。

4 、鞋要宽松，不长时间穿高跟鞋，加强 体育 锻炼，注重营养平衡，提高抗真菌能力。

5 、与真菌病患者密切接触的人群要做好预防。

6 宠物的毛皮上附有大量真菌，是致病传染源，要做好预防工作。

简单来说，灰指甲的出现会从而引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病疾病。灰指甲并发症是非常多的，其危害也非常大，需及时治疗。

灰指甲，又叫“甲癣”，是一种甲真菌病。 简单来说，灰指甲是趾甲或手指甲的真菌感染，可能涉及指甲单元的任何成分，包括基质、床或板。 灰指甲可引起疼痛、不适和指甲及其周围组织损坏，并可能产生严重的身体和职业限制，以及降低生活质量。

甲真菌病患者可能出现以下症状：

最初，指甲外观开始出现变化，但没有任何身体上的症状；随着疾病的发展，患者不能正常的站立、行走和锻炼，指（趾）甲异常、疼痛、不适，指（趾）头失去灵巧，从而 导致患者丧失自信，继而引起 社会 行为障碍。

甲真菌病有5种主要亚型，如下:

甲下远侧甲真菌病、白色浅甲真菌病、甲下近甲真菌病、甲真菌病、念珠菌性甲真菌病。患者可能有这些亚型的组合。 总营养不良型甲真菌病是指任何亚型中最高级的一种。

灰指甲发生的原因包括：

艾滋病：艾滋病使人的身体免疫力下降 ，与 健康 人群相比，艾滋病患者更加容易被真菌感染，从而患上灰指甲。艾滋病与灰指甲严重程度和发病率增加有关。病变不太明显，与 健康 人群相比，需要更积极的管理。近甲下(即近甲下甲真菌病)在HIV感染患者中比在没有HIV感染的患者中更普遍；

糖尿病：糖尿病足可能导致与甲癣相关的严重并发症。 周围神经病变和感觉丧失可能导致糖尿病患者创伤增加而没有疼痛。真菌大量生长、定居、种植和血管功能不全可能使灰指甲更加严重，并可能导致严重后遗症。

老年：老年人灰指甲是由妨碍足部护理的疾病(如视力减弱、关节炎)引起的。 指甲病变在老年人中更常见，经常涉及手指甲和脚趾甲。药物与药物相互作用的潜力更为明显，必须在开始口服治疗前加以解决。

治疗可以用的药有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑和泊沙康唑等。 非药理学方法包括激光处理、光动力疗法、机械、化学或外科指甲撕脱、用40 - 50 %尿素化合物化学去除等。

对于灰指甲的认识，人们往往只在乎这种疾病所带来的丑陋形象，而对于它其他的知识，患者们并不熟悉，那么，灰指甲易引起的疾病有哪些呢？

通常情况下，灰指甲还可以导致消化道反应，具有恶心、腹泻、肚痛等表现。 灰指甲的出现会从而 引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病疾病。 灰指甲并发症是非常多的，其危害也非常大，需及时治疗。灰指甲患者发生这种病可能会在指甲周围发生血小板减少等血液检查指标改变，从而很容易发生严重的灰指甲。

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灰指甲患者发生这种病可能会 伴有严重的剥脱性皮炎及经常性肝功能的损害 ， 并且会有渗出性的多行红斑发生 ，较为严重的还可能会出现肾功能异常等。

指甲处可以 并发细菌感染 ，灰指甲严重时甚至会引起疼痛和不适，且患甲内肌肉暴露在外或被增厚指甲压力，一旦受到各种外伤，细菌易于长驱直入，病人就容易发生丹毒或蜂窝组织炎等全身性症状疾病， 灰指甲还可以通过共用洗脚盆等因素传染给家庭内或其他人 ，使更多的人患上灰指甲。

对于女性来说， 患灰指甲可传染致形成霉菌性、白色念珠菌性阴道炎等妇科病。

生活中，引发灰指甲的坏习惯是有很多的，像经常性的美甲等等。灰指甲传染性极强，患者最好做好此病的护理工作，以免传染恶化。

灰指甲 ：

甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tinea unguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。

灰指甲 的程度诊断：

灰指甲 的危害及诱发原因：

灰指甲 的修治过程：

灰指甲 的养护过程：

灰指甲 的药品推荐：

1、净舒康·灰指甲软化专用剂

剂型： 软膏 20克/支

用法用量： 局部外用。修除清理患甲，取本品适量封包，并保护好周围正常皮肤，每72小时换药一次为适。

主要成份： 黄柏，大枫子，土荆皮，冰片，野菊花等。

适用范围： 本品可渗透甲板。适用于甲板增厚，不平，松脆，萎缩，破损，变形等病甲软化辅助用剂。

2、净舒康·灰指甲抑菌专用剂

剂型： 软膏 20克/支

用法用量： 局部外用。清洗消毒后，取本品抹于患甲，每48小时换药为适。

主要成份： 紫草，樟脑，冰片，苦参，苍耳子等。

适用范围： 适用于真菌引起的灰指甲，并能有效抑制真菌繁殖。

3、净舒康·痛性灰指甲抑菌专用剂

剂型： 软膏 20克/支

用法用量： 清洗消毒后，外用涂擦患处，每日2次，如采用封包法，则每48小时换药一次为适。

主要成份： 冰片，乳香，没药，蜜粉等。

适用范围： 消炎镇痛，止痒生肌，解毒消肿。适用于真菌感染引起的灰指甲，甲癣有辅助作用。

4、净舒康·脱落软化专用剂

剂型： 硬膏 30克/支

用法用量： 修除清理患处后外用，取本品适量封包，并保持好周围正常的皮肤，每72小时换药为适。

主要成份： 防风，黄柏，苦楝皮，苦参，鱼腥草，地肤子等。

适用范围：适用于甲沟炎，灰指甲及各类肉刺的脱落软化辅助用剂。

5、抑菌康抑菌液

剂型： 酊水剂 8ml/瓶

用法用量： 清洗消毒后外用，点于患甲处，每次1-2滴，每日1次。灰指甲康复期使用。

主要成份： 红花，丁香，黄柏，大黄，栀子，苯甲酸部等。

适用范围： 有抑制致病微生物生长的作用，用于灰指甲康复期的表面抑菌。

灰指甲治疗有很多种，安全可靠的可采用中药疗法，中药疗法有最大的好处就是对身体没有什么副作用，可搜索 牛教授官方网。采用天然自然中草药制成，温和无刺激，利用中药消菌杀毒的原理，将药物直接作用于患处，药效直渗病甲，杀灭真菌的同时，破坏了真菌的生长环境，抑制真菌的生长繁殖，达到治疗的效果。又可以有效的预防病情复发，防止病甲残留的真菌传染给他人，从而达到彻底治疗。

灰指甲如果不及时治疗除了会引起并发症，还会影响美观。主要有以下几个点要注意一下：

1. 灰指甲会引起疼痛和不适，容易引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等多种并发症，严重时可发生丹毒或蜂窝组织炎等深部组织和器官感染的全身症状严重的疾病，甚至危害生命。女性朋友如果得灰指甲可传染到，形成霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等难以治疗的妇科病。

2. 会影响日常生活。比如的日常的穿针引线、书写、做饭、打字、编织、弹奏等工作，都离不开指甲的协助。如果得了灰指甲，这类工作就会受到影响。指甲生长在手的末端是有保护作用的，如果得了灰指甲，手就会很容易因碰撞而受伤，同时也会影响一部份的工作。

3. 会影响美观。俗话说：“手是人的第二张脸”。手如果有灰指甲会影响美观，在与人握手都自惭形秽，感到尴尬。

所以有灰指甲还是要及时治疗的哦。

因为灰指甲的病根是在人的指甲以及甲下组织感染的真菌，所以患者在患有灰指甲时并不会感受到不适，也就不会重视这个病症。但灰指甲由真菌感染引发的疾病，只要不根治，不留意真菌源就会四处传播给他人，还会诱发其他棘手的疾病。

1、引起嵌甲、甲沟炎。灰指甲的病原真菌中的皮肤癣菌（一种亲近角质蛋白的真菌）不断吞噬指甲的角质蛋白，真菌分泌的的新陈代谢分泌物堆积在一起会使患甲的甲板不断增厚，当甲板堆积到一定厚度，会影响指甲的生长方向使之变形成为嵌甲，引发嵌甲型甲沟炎，带来的疼痛感、流脓，会严重影响正常生活和行走。

2、引起头癣、体癣、股癣。廯和灰指甲都属于真菌感染引起的皮肤疾病。通常是由灰指甲中的真菌转移到周围皮肤上发展成手癣、脚癣、甲癣，再发生头、体癣。所以这些癣最根本的病根就是灰指甲上的真菌。因此体癣、头癣在灰指甲没有根治之前就不能彻底恢复。

3、引起丹毒或蜂窝组织炎。长时间不对灰指甲上的真菌进行处理治疗，真菌就不再会是只停留在皮肤表皮上，而是会直接入侵身体内部，危害到身体各个部位，这就引发了全身症状严重的丹毒或蜂窝组织炎等疾病。

4、引起妇科疾病。绝大多数的女性会患上阴道炎，最根本的病根是与灰指甲上的真菌相关的。女性阴道是真菌滋生的理想环境而且本身就生长多种菌群，有可能在灰指甲上的真菌转移至，而后形成妇科病，如阴道炎、外阴炎等。

指导专家：谌莉媚，主任医师，江西中医药大学附属医院皮肤科。

从事中医外科临床、教学、科研二十余年，擅长运用中西医结合方法治疗各种疑难皮肤病，尤其擅长治疗湿疹，荨麻疹，银屑病，带状疱疹，皮肤瘙痒症等。

如果有时间，最好急时治疗，毕竟是一种真菌，容易传染别的指甲，还有可能传染别的疾病！特别是女性！容易感染妇科病！

要和家人分开洗漱工具，特别是洗脚盆！

但也不要太害怕，只要平时保证个人卫生，一般情况不会传染疾病！

“ 得了灰指甲，一个传染俩 ”从小就着这个广告语洗脑。近年来，灰指甲越来越高发，而且部分年龄和区域，而且很难治疗。那么灰指甲是一种什么样的病？

灰指甲也叫“甲廯”，是一种真菌感染。有些人初期并不知道自己得了灰指甲，也有些人知道了也不以为意，以至于后来越来越严重。

不及时治疗有哪些危害呢？

1. 外观。最显而易见的就是外观，灰指甲有很多种外在表现形式，比如发黄、裂甲、指甲不规则增厚变形等。

2. 妇科病。指甲上的真菌很容易引起妇科疾病，而且大多数灰指甲患者都有真菌感染引发的妇科病。

3. 传染。“得了灰指甲，一个传染俩”，家里一个人得灰指甲，就极有可能传染给孩子或者家里任何一个人。

4. 疼痛。经常会有指甲压制肉的不规则生长，造成嵌甲、甲沟炎能，导致异常疼痛，影响生活。

治疗及预防

1. 经常在做足疗的时候听到店员说客人有灰指甲，可以在足疗店用秘制方法治疗。不能完全否认他们所谓的“秘方”，但还是建议大家都到正规医院去进行检查和治疗。

2. 医生可能会建议拔除灰指甲，请不要担心，指甲会再生。指甲拔出后，应小心护理，不要感染。

3. 平时应注意不要穿潮湿的鞋，注意个人卫生，不穿别人的鞋或者衣物、毛巾等。

4. 发现灰指甲要及时治疗，不要讳疾忌医，不要以为没有什么症状就无碍了。

灰指甲是现代人生活当中经常面临的一种甲部疾病，一般是由于酵母菌、皮肤癣菌感染所导致的。一般来讲只要正规治疗灰指甲多取得良好的疗效，但是往往会有反复发作的特点，令广大患者不堪其扰。那灰指甲这种疾病如果不及时治疗又会带来怎样的危害呢？

第一，由于在早期的时候，灰指甲主要体现为 指甲变形、增厚、分层、变色 等问题，尽管对于患者的活动没有造成太大的困扰，但是手脚都是属于人外观之一，这在很大程度上面都会损害患者的外观美观。

第二， 影响正常社交活动。 对于一些特殊行业例如餐饮行业、医疗行业对从业者的 健康 要求十分严格，这个时候，灰指甲中所含有的真菌很有可能会成为一道门槛，从而影响这些人的工作状况。

第三，灰指甲治疗不及时，就很有可能 继发甲沟炎 。还会导致反复发作的足癣，其中有一种浸渍糜烂型的足癣，容易继发丹毒等细菌疾病。

第四，灰指甲发展到了后期，很有可能 指甲会脱落 。这个时候由于面积的扩大，真菌的传染性也愈加变强。患者已经成为了一个移动的传染源，对个人以及家庭公共的卫生都是十分大的威胁。

灰指甲危害多多，一定要摆正好心态，将疾病治愈。

一、常用抗真菌药的种类

1.按照作用部位分

治疗浅表真菌感染药物：十一烯酸、醋酸、乳酸、水杨酸、灰黄霉素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑、酮康唑等。

抗深部真菌感染药物：氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、球红霉素、甲帕霉素(美帕曲星、克霉灵)、氟康唑(大扶康、麦尼芬、依利康)、伊曲康唑(斯皮仁诺)等。

2.按结构分

有机酸类、多烯类、氮唑类、烯丙胺类(如特比萘芬)等。

二、作用特点及临床应用

多烯类

多烯类抗生素主要有两性霉素B、两性霉素B脂质体制剂及研究中的多烯类化合物。20世纪50年代以来,两性霉素B已成为治疗各种严重真菌感染的首选药,具有广谱的抗真菌活性,为抗深部真菌感染药物,但两性霉素B严重的肾毒性,限制了它的临床应用。为了降低两性霉素B的肾毒性,目前,已开发了一系列两性霉素B脂质体新剂型。两性霉素脂质体是用脂质体对两性霉素进行了包裹,其特点是对真菌细胞麦角甾醇亲和力较高,对人体细胞膜胆固醇亲和力较低,因而提高了抗真菌活性,减轻了对宿主器官的损伤,降低了两性霉素的毒性反应,可大大提高临床用药剂量,增加了抗真菌药的疗效。国外临床研究结果亦显示它具有与两性霉素相同的疗效,但毒性相对较轻,尤其是肾毒性明显小于后者。

2.三唑类抗真菌药物

三唑类抗真菌药物为合成的抗真菌药,抗菌作用与两性霉素相似,它能选择性抑制真菌细胞色素450依赖性的14－α－去甲基酶,使14－α－甲基固醇蓄积,细胞膜麦角固醇不能合成,使细胞膜通透性改变,导致胞内重要物质丢失而使真菌亡。本类药物在肝脏代谢,主要经胆汁排出,在患者肾功能不全时不需改变剂量，其主要毒性为贫血、胃肠道反应、皮疹等，没有肾脏毒性,可口服。酮康唑是最先使用的该类口服药。20世纪90年代推出的三唑类抗真菌药物氟康唑、伊曲康唑是唑类抗真菌药物的又一新进展,较咪唑类抗真菌药物酮康唑显示出更广谱的抗真菌活性且毒性更小。

氟康唑是一种新合成的氟代三唑类药物,1990年在美国上市,为广谱抗真菌药物。主要用于各种念珠菌、隐球菌病及各种真菌引起的脑膜炎及艾滋病患者口腔、消化道念珠菌病等。其生物利用度高、半衰期长、水溶性好,可口服给药及静脉注射。氟康唑耐受性好,对手足癣、股癣、花斑癣的有效率为100%。本品是临床上应用较多的系统抗真菌药,耐药性已不断出现,在短程用氟康唑时较少发生耐药,多次应用小剂量氟康唑治疗口咽念珠菌时则很易引起耐药。光滑念珠菌及克柔念珠菌,对氟康唑有天然耐药性,常需用较大剂量进行治疗才可见效。

伊曲康唑为二氧戊环三唑类药物,是替代两性霉素B治疗侵入性曲霉菌病的新药,1992年在美国获准上市。目前,只有口服胶囊,静脉输液和口服液正在临床试验之中。对深部真菌与浅部真菌都有抗菌作用,对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉菌属、组织胞浆菌属、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌以及各种其他的酵母菌和真菌感染有效。可应用于深部真菌感染如芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病，浅表真菌感染如花斑癣、阴道念珠菌病、足癣、手癣、体癣等,亦可用于维持治疗有助于防止艾滋病患者组织脑浆菌病或隐球菌病复发,还可预防中性粒细胞减少病人发生曲霉菌和念珠菌感染。伊曲康唑对真菌的细胞色素P450的作用更加专一,比酮康唑毒性低、疗效强,然而当它与某些经CYP代谢的其他药物同时服用时,将会发生严重的药物相互作用,尤其与特非那丁、阿司氮唑或西沙必利合用时会发生危及生命的室性心律失常。

伏立康唑是由公司开发的新型广谱三唑类抗真菌药,大量的临床研究数据证明,它是目前氟康唑结构改造最为成功的化合物。伏立康唑对许多致病性真菌,包括曲霉菌克鲁斯念珠菌等耐氟康唑的真菌都显示抗真菌活性,已于2002年在美国上市。在与伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑和两性霉素的对比研究中发现,伏立康唑具有更广的抗菌谱,它对新生隐球菌的抗菌活性优于氟康唑和伊曲康唑,并且对临床上难以治疗的烟曲霉菌感染患者具有较好疗效。

3.烯丙胺类及硫代氨甲酸酯类?这两类药物都能竞争性地抑制角鲨烯环氧化酶,阻止角鲨烯转变成羊毛甾醇,使角鲨烯积聚,麦角甾醇合成受阻,影响真菌细胞膜的结构和功能,其代表药物为特比奈芬。特比萘芬于1992年12月获美国FDA批准后上市,对皮肤真菌及一些局部真菌感染有效。它的软膏剂及口服制剂在欧洲已上市,片剂在美国被用来治疗甲癣及其他癣病［8］。目前还没有发现人类致病真菌对烯丙胺类药物产生继发性耐药性,但谷类致病真菌Ustilagomaydisn能对烯丙胺类产生耐药性。

4.其他

除了以上3大类抗真菌药外,目前临床上应用的其他类抗真菌药还有作为1,3－β葡聚糖合成酶抑制剂的棘白菌素类、麦角甾醇生物合成抑制剂的吗啉类、干扰核酸合成的氟胞嘧啶类、抑制线粒体AT合成酶的柠檬醛类等。