甲磺酸雷沙吉兰片饭前吃还是饭后吃?-甲磺酸雷沙吉兰透皮贴剂的作用

医学行业干久了，对帕金森药物多少知道一点，目前市场上的帕金森病药物分几大类，包括1）左旋多巴类制剂，即最为熟悉的美多芭和息宁。2）抗胆碱能药物，安坦。3）药理机制还不是最明确的，但比较常用的金刚烷胺。4）多巴胺受体激动剂，包括森福罗，泰舒达，罗匹尼罗，罗替戈汀透皮贴剂等。5）单胺氧化酶B抑制剂，包括司来吉兰，雷沙吉兰。6）儿茶酚-0-甲基转移酶抑制剂，恩他卡朋（珂丹）。

抗帕金森病药物有一些比较常见的相似的副作用，包括外周的副作用，如胃肠道反应，心律失常，体位性低血压，口干，便秘，腹泻，血管性水肿等，以及中枢的副作用，如头晕，记忆下降，精神症状如幻觉、妄想。比较少见但严重的副作用包括日间嗜睡和突然睡眠发作，冲动控制障碍，如病理性、亢进、暴饮暴食、强迫性购物等。如果副作用无法耐受，可以考虑停药和手术治疗。目前主流的首选疗法是脑起搏器手术，比如宣武医院早在18年前就植入了进口的美敦力脑起搏器，至今效 果依旧 大大的好。

医学生来答一波：

目前市场上的帕金森病药物分几大类，包括

1）左旋多巴类制剂，即最为熟悉的美多芭和息宁。

2）抗胆碱能药物，安坦。

3）药理机制还不是最明确的，但比较常用的金刚烷胺。

4）多巴胺受体激动剂，包括森福罗，泰舒达，罗匹尼罗，罗替戈汀透皮贴剂等。

5）单胺氧化酶B抑制剂，包括司来吉兰，雷沙吉兰。

6）儿茶酚-0-甲基转移酶抑制剂，恩他卡朋（珂丹）。

值得注意的是，抗帕金森病药物有一些比较常见的相似的副作用，包括外周的副作用，如胃肠道反应，心律失常，体位性低血压，口干，便秘，腹泻，血管性水肿等，以及中枢的副作用，如头晕，记忆下降，精神症状如幻觉、妄想。

药物是治疗帕金森病的常规手段，但它并不能使患者的症状得到长久的缓解。

一般来说，疗效较好的药物，“蜜月期”只有3到5年。当过了这段时间后，药物的疗效逐渐下降，帕友们会出现开关现象、异动症和冻结现象等症状。

此时，疾病已开始影响正常工作和生活。不少患者在经过医生专业的评估后，接受脑起搏器手术治疗，可能会获得明显的疗效，且恢复正常生活、工作的可能性要远远大于晚期帕金森病患者。此时可以考虑DBS手术治疗。

脑深部电刺激术（DBS），俗称“脑起搏器”，临床应用超过30年的历史，进入中国超过20年，已成为帕金森病的首选外科治疗方法。目前，全球有17.5万包括帕金森病在内的运动障碍患者接受了美敦力DBS疗法。宣武医院自1999年开展DBS手术后，目前每年维持300台左右手术量，造 福 患者。