盐酸伊立替康多少钱一支-盐酸伊立替康合成工艺

慢性肠炎和/或肠梗阻；对盐酸伊立替康三水合物或本品中的赋型剂有严重过敏反应史 ；孕期和哺乳期 ；胆红素超过正常值上限3倍 ；严重骨髓功能衰竭 ；WHO一般状态评分] 2。本品禁用于对该药物或辅料过敏的患者。在临床研究中未发现盐酸伊立替康具有抗原性，但是在豚鼠和兔子的被动皮内过敏反应实验中以及豚鼠的主动性全身过敏反应实验中都发现盐酸伊立替康有抗原性。在这些实验中，所有的动物都产生了针对盐酸伊立替康的抗体，部分豚鼠因为对盐酸伊立替康过敏而亡。本品禁用于准备怀孕的妇女（参考药理毒理，致癌性、致突变性和生育能力损害）。本品禁用于怀孕和哺乳期的妇女（参考孕妇及哺乳期妇女用药）。

伊立替康为什么不能口服?

1．本品应在有经验的肿瘤专科医生指导下使用。

2．考虑到不良反应的性质及发生率，对以下患者应在充分权衡治疗带来的好处及可能发生的危险后再选用本药：

（1）患者具危险因素，特别是WHO行为状态评分=2。

（2）在一些罕见的情况下，患者被认为不愿遵守有关不良反应处理措施的忠告时，（当迟发性腹泻一旦发生，需立即和持续给予大量液体及抗腹泻治疗）。建议医院应对这类患者严格管理。

3．本品不能静脉推注，静脉滴注时间亦不得少于30分钟或超过90分钟。

4．关于迟发性腹泻：

患者必须了解，在使用本品24小时后及在下周期化疗前任何时间均有发生迟发性腹泻的危险。静脉滴注本品后发生首次稀便的中位时间是第5天，一旦发生应马上通知医生并立即开始适当的治疗。既往接受过腹部/盆腔放疗的患者基础白细胞升高及行为状态评分>2的患者，其腹泻的危险性增加在治疗不当，腹泻可能危及生命，尤其对于合并中性粒细胞减少症的患者更是如此。

一旦出现第一次稀便，患者需开始饮用大量合电解质的饮料并马上。开始抗腹泻治疗。这种抗腹泻治疗应由使用本品的单位来进行。出院的患者应携带一定数量的药物以便腹泻发生时及时治疗。

另外，当腹泻发生时，患者应及时就诊，目前，推荐的抗腹泻治疗措施为：高剂量的氯苯哌酰胺（2mg/2小时）这种治疗需持续到最后一次稀便结束后12小时，中途不得更改剂量，本药有导致麻痹性肠梗阻的危险。故所有患者以此剂量用药一方面不得少于12小时，但也不得连续使用超过48小时。除抗腹泻治疗外，当腹泻合并严重的中性粒细胞减少症（粒细胞计数<500/mm3时，应用广谱抗菌素预防性治疗。

除抗腹泻治疗外，当出现以下症状时应住院治疗腹泻：

－腹泻同时伴有发热；

－严重腹泻（需静脉补液）

－开始高剂量的氯苯哌酰胺治疗48小时后仍有腹泻发生。

氯苯哌酰胺不应用于预防性治疗，甚至前一周期出现过迟发性腹泻的患者也不应如此。出现严重腹泻的患者，在下个周期用药应减量（见用法用量）。

5．血液学：

在本品治疗期间，每周应查全血细胞计数，患者应了解中性粒细胞减少的危险性及发热的意义，发热性中性粒细胞减少症（体温超过38℃，中性粒细胞计数<1000/mm3，应立即住院静脉滴注广谱抗菌素治疗。

只有当中性粒细胞计数>1500/mm3，方可恢复使用本品治疗。当患者出现严重无症状的中性粒细胞减少症（<500/mm3），发热（体温超过38℃）或感染伴中性粒细胞减少（中性粒细胞计数<1000/mm3），应减量（见用法用量部分）对出现严重腹泻的患者，因其感染的危险性及血液学毒性会增加，应做全血细胞计数。

6．治疗前及每周期化疗前均检查肝功能。肝功能不良患者（胆红素在正常值上限的1.0～1.5，转氨酶超过正常值上限的5倍时）出现严重中性粒细胞减少症及发热性中性粒细胞减少症的危险性很大，应严密监测。本品禁用于胆红素超过正常值上限1.5倍的患者。

7．每次用药前应预防性使用止吐药。本药引起恶心呕吐的报道很常见。呕吐合并迟发性腹泻的患者应尽快住院治疗。

8．若出现急性胆碱能综合征（早发性腹泻及其他不同症状如出汗、腹部痉挛。流泪、瞳孔缩小及流涎），应使用硫酸阿托品治疗（0.25mg皮射）。对气喘的患者应小心谨慎。对有急性、严重的胆碱能综合征患者，下次使用本品时，应预防性使用硫酸阿托品。

9．老年人由于各项生理功能的减退机率很大，尤其是肝功能减退，因此对老年患者选择本品剂量时应谨慎。

10．治疗期间及治疗结束后3个月应采取避孕措施。

11．对驾驶和操作机器能力的影响：

患者应注意，在使用本品24小时内。有可能出现头晕及视力障碍，因此建议当这些症状出现时请勿驾车或操作机器。

盐酸伊立替康注射液作用，盐酸伊立替康注射液副作用

通用名称：盐酸伊立替康　商品名称： 开普拓（进口）亿迈林 艾力（国产）　英文名称：Irinotecan Hydrochloride

适 应 症　用于成人转移性大肠癌的治疗，对于经含5－Fu化疗失败的患者，本品可作为二线治疗。同时，伊力替康应用于胃癌、食管癌、广泛期小细胞肺癌的多种临床试验正在进行中，就以得出的阶段性观察结果来看，有很好的临床适用前景，值得密切关注。

本品不能静脉推注，静脉滴注时间亦不得少于30分钟或超过90分钟。

不能口服一是因为一次剂量过大，会产生诸多不良反应甚至生命危险，若小剂量口服，会产生多次服药的麻烦。二是会产生吸收不全的现象。三是保护药物不被胃肠道破坏。

临床上使用盐酸伊立替康注射液来治疗直肠癌，肛肠癌等癌症的，这个药物孕妇和哺乳期妇女是禁忌使用的。对于这个药物的治疗作用大家可能还不太了解，通过本文，小编会给大家介绍一下盐酸伊立替康注射液作用，以及盐酸伊立替康注射液副作用。

1、功效如何

盐酸伊立替康注射液能够用于治疗直肠癌、结肠癌、肛肠科、肿瘤科。同时，小编需要提醒您，慢性炎性肠病和/或肠梗阻;对盐酸伊立替康三水合物或本品中的赋形剂有严重过敏反应史;孕期和哺乳期;胆红素超过正常值上限的3倍;严重骨髓功能衰竭;WHO一般状态评分＞2的患者请不要使用盐酸伊立替康注射液。

首先患者们要做好心理准备，相比普通药物来说，盐酸伊立替康价格还是很高的，毕竟此药在研发的时候所需人力物力和财力比较高，以至于研发的成本也比普通药物高出了很多倍。不过具体价格也要看品牌和规格型号，如医药市场上所销售的规格为5ml：0.1g/支的该药品，价格在1800-2000元不等。

而且各大医院或是药店的售价都是有所不同的，这受到运用成本、营销策略及销售渠道的影响。在大批量购买时，价格就会低一些，而且一些药店在搞活动的时候也会有所折扣。但是为了能够保障药物的质量和疗效，必须要选择大型的正规药店或医院购买，毕竟晚期大肠癌存在高危性，在治疗方面还是不可掉以轻心的。

2、用药注意

本品推荐剂量为350mg/m2，静脉滴注30～90分钟，每三周一次。1.剂量调整：对于无症状的严重中性粒细胞减少症（中性粒细胞计数＜500/mm3），中性粒细胞减少伴发热或感染（体温超过38℃，中性粒细胞计数＜1000/mm3，或严重腹泻（需静脉输液治疗）的病人，下周期治疗剂量应从350mg/m2减至300mg/m2，若这一剂量仍出现严重中性粒细胞减少症，或如上所述的与中性粒细胞减少相关的发热及感染或严重腹泻时，下一周期治疗剂量可进一步从300mg/m2减量至250mg/m2。2.延迟给药：患者中性粒细胞计数未恢复至1500/mm3以上前请勿使用本品。当患者曾出现过严重中性粒细胞减少症或严重胃肠道的不良反应如腹泻、恶心和呕吐时，本品的使用必须推迟到这些症状，尤其是腹泻完全消失为止。3.疗程：本药应持续使用直到出现客观的病变进展或难以承受的毒性时停药。4.特殊人群：肝功能受损的患者：当患者的胆红素超过正常值上限由（ULN）的1.0～1.5倍时，发生重度中性粒细胞减少症的可能性增加。对该人群应经常进行全血细胞计数。当患者的胆红素超过正常值上限1.5倍时，不可用本品治疗。肾功能受损的患者：本品不宜用于肾功能不良的患者。5.老年人：未对老年人进行过特殊药代动力学研究。但是，由于老年人各项生理功能，尤其是肝功能的减退机率很大，选择剂量时须谨慎。

3、不良反应

1.胃肠道:迟发性腹泻:腹泻（用药24小时后发生）是本品的剂量限制性毒性反应，在所有听从腹泻处理措施忠告的患者中20％发生严重腹泻。出现第一次稀便的中位时间为滴注本品后第5天。有个别病例出现假膜性结肠炎，其中1例已被细菌学证实（难辨梭状芽胞杆菌）。恶心与呕吐:使用止吐药后10％患者仍发生严重恶心及呕吐。其他胃肠反应:腹泻及/或呕吐伴随脱水症状已有报导。少于10％的患者发生与本品治疗有关的便秘。少见发生肠梗阻报道。其他轻微反应如:厌食_腹痛及粘膜炎。2.血液学:中性粒细胞减少是剂量限制性毒性。78.7％的患者均出现过中性粒细胞减少症，严重者〔中性粒细胞计数＜500/mm3)占22.6％。在可评价的周期内，18％出现中性粒细胞计数＜1000/mm。，其中7.6％中性粒细胞计数＜500/mm2，中性粒细胞减少症是可逆的和非蓄积的，到最低点的中位时间为8天，通常在第22天完全恢复正常。6.2％的患者（按周期为1.7％）出现严重中性粒细胞减少症合并发热。10.3％的患者（按周期为2.5％）出现感染;3.6.8。％的患者（按周期为1.1％）出现严重中性粒细胞减少症引起的感染，2例亡。贫血的发生率为58.7％(其中8％Hb＜8g/dl，0.9%Hb＜6.5g/dl）。7.4％的患者（按周期为1.8％）出现血小板减少症（＜100000/mm2），（其中0.9％血小板＜50000/mm。，按周期为0.2％）。几乎所有患者均在第22天恢复。在上市后使用中，曾报道1例因抗血小板抗体导致外周血小板减少症的病例。4.急性胆碱能综合征:9％的患者出现短暂严重的急性胆碱能综合征。主要症状为:早发性腹泻及其他症状，如用药后第一个24小时内发生:腹痛_结膜炎_鼻炎_低血压_血管舒张_出汗_寒战_全身不适_头晕_视力障碍_瞳孔缩小_流泪_流涎增多，以上症状于阿托品治疗后消失。5.其他作用:早期的反应如呼吸困难_肌肉收缩_痉挛及感觉异常等均有报道。少于10％的患者出现严重乏力，其与使用本品的确切关系尚未阐明。常见脱发，为可逆的。12％的患者在无感染或严重中性粒细胞减少症的情况下出现发热。轻度皮肤反应，变态反应及注射部位的反应尽管不常见，但也有报道。6.实验室检查:血清中短暂_轻至中度转氨酶_碱性磷酸酶_胆红素水平升高的发生率分别为9.2％_7.l％和1.8％（指在无进展性肝转移的患者）。