依沙吖啶用法用量-依沙吖啶不能超过几天

建议去像人民医院这样的正规医院比较好 图的是安全放心 你说是不

治疗方案

流产为妇产科常见病，一旦发生流产症状，应根据流产的不同类型，及时进行恰当的处理。

1．先兆流产

应卧床休息，禁忌性生活，阴道检查操作应轻柔，必要时给以对胎儿危害小的。每日肌注20mg，对黄体功能不足的患者，具有保胎效果。其次，维生素E及小剂量甲状腺粉(适用于甲状腺功能低下患者)也可应用。此外，对先兆流产患者的心理治疗也很重要，要使其情绪安定，增强信心。经治疗两周，症状不见缓解或反而加重者，提示可能胚胎发育异常，进行B型超声检查及β-HCG测定，决定胚胎状况，给以相应处理，包括终止妊娠。

2．难免流产

一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术，对妊娠产物进行认真检查，并送病理检查。晚期流产，因子宫较大，吸宫或刮宫有困难者，可用缩宫素10单位加于1％葡萄糖液500ml内静脉滴注，促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产。

3．不全流产

一经确诊，应及时行刮宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血输液，并给予抗生素预防感染。

4．完全流产

如无感染征象，一般不需特殊处理。

5．稽留流产

处理较困难。因胎盘组织有时机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难。稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血。处理前，应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等，并作好输血准备。若凝血功能正常，可口服炔雌醇lmg每日2次，或口服己烯雌酚5mg每日3次，连用5日，以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周者。可行刮宫术，术时注射宫缩剂以减少出血，若胎盘机化并与宫壁粘连较紧，手术应特别小心，防止穿孔，一次不能刮净，可于5-7日后再次刮宫。子宫大于12孕周者，应静脉滴注缩宫素(1-10单位加于5％葡萄糖液内)，也可用前列腺素或依沙吖啶等进行引产，促使胎儿、胎盘排出。若凝血功能障碍，应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫。

6．习惯性流产

有习惯性流产史的妇女，应在怀孕前进行必要检查，包括卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查，女方尚需进行生殖道的详细检查，包括有无子宫肌瘤、宫腔粘连，并作子宫输卵管造影及子宫镜检查，以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈口松弛等。查出原因，若能纠正者，应于怀孕前治疗。

原因不明的习惯性流产妇女，当有怀孕征兆时，可按黄体功能不足给以治疗，每日10~20mg肌注，或HCG 3000U，隔日肌注一次。确诊妊娠后继续给药直至妊娠10周或超过以往发生流产的月份，并嘱其卧床休息，禁忌性生活，补充维生素E及给予心理治疗，以解除其精神紧张，并安定其情绪。 宫颈内口松弛者，于妊娠前作宫颈内口修补术。若已妊娠，最好于妊娠14-16周行宫颈内口环扎术，术后定期随诊，提前住院，待分娩发动前拆除缝线，若环扎术后有流产征象，治疗失败，应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂。

7．流产感染

流产感染多为不全流产合并感染。治疗原则应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素2-3日，待控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。若已合并感染性休克者，应积极纠正休克。若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时，应行手术引流，必要时切除子宫。

人工流产，何时为宜

人工流产对女性来说是一个尴尬的话题，既不象通常的怀孕那般欣喜，又不会象其它疾病一样受到关怀。很多女性一听人工流产，犹如大敌临头一样，对手术带来的痛苦以及对身体的影响都充满恐惧。人工流产到底是怎么回事呢？

人工流产技术并非独秀一枝，可以根据妊娠的月份、女性的意愿有多种选择，当然任何一种人工流产的前提必须是确实已经怀孕。

在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全；反之，手术就越复杂，手术后康复时间也就越慢。

常用的早期人工流产手术有吸宫术（负压吸引术）和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10~14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息1~2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。吸宫术的手术很小，只要在门诊就可进行。孕妇摆好适当的体位后，医生会用肥皂水清洗你的外阴、阴道，并用消毒水进行消毒。之后从大到小的用宫颈扩张器扩张宫颈。待宫颈扩张到可以放入吸管时就可以了，将吸管放入子宫腔后，吸管另一端的人工流产吸引器就可以工作了。吸管在宫腔内移动，遇到胎盘时即可将其吸出，手术也就结束了。10天左右时，阴道出血就停止了。

吸宫术听起来很简单，似乎也没有什么危险，但如果孕妇有急、慢性传染病或严重的全身性疾病如心力衰竭等，官急性炎症时，不宜施行手术。吸宫术引起并发症的可能很小，但手术结束后应仔细检查吸出物，以免漏吸、或只吸出一部分组织。

妊娠10~14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。手术过程同吸宫术差不多，只是宫颈要扩张的更大一些，一般手术前一天在宫颈管内放一个宫颈扩张棒或导尿管可以促使宫颈自动扩张，第二天再行手术。手术时要先把胎膜夹破，让羊水流出，之后再将胎盘和胎儿一起吸出。手术后如果阴道出血没有完全停止前，不可以盆浴，同时1个月内不可以过性生活，以免感染。手术时可能会出现流产不完全、子宫穿孔、宫颈撕伤等并发症，术后应注意有无感染。

妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。如果怀孕以14-24周，就不能再用上面的方法流产，而孕妇此时又必须停止妊娠时，只好行引产术。引产术是注射一些药物使得妊娠提前终止，之后孕妇将胎儿、胎盘产出，整个过程类似于正常分娩过程。如果有部分顽固的胎盘不肯离开子宫时，必须及时刮宫。如果注射药物5天后还没有宫缩，可以再注射一次，如依然不成功，就只能象剖宫产一样剖宫取胎。患有急性传染病、生殖道急性感染、急慢性肝肾疾病者以及子宫有疤痕的女性都不可以做引产术。手术可能会引起发烧、产道损伤、流产不完全、感染等并发症。

因此，需要作人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻流产者的痛苦。

目前对身体伤害最小恢复最快的人流

薇薇无痛保宫人流是由世界卫生组织与上海计划生育科学研究所（WHO人类生殖研究合作中心）共同研制的。该技术是目前世界上最为成熟、安全、先进的人流术式，不仅能安全有效地终止意外妊娠的烦恼，更重要的是避免了传统人流方法的种种弊端，具有减少并发症和损伤等优势，充分体现出对意外妊娠女性的人文关怀。

薇薇人流术有四个特点也是他的优势：

第一，用高分子材料制成的软管，直径只有几毫米，伤害小恢复快。

第二，无痛，比传统手术更可靠。药物能快速分解，能迅速排泄出体外没有副作用和后遗症。

第三，终止早早孕手术可提前10天。没有微管人流技术前，35天以内的早早孕一般传统人流技术是不宜的。怀孕时间越短，人流对身体的损伤就越小。

第四，无需扩宫、不伤宫。

薇薇无痛人流技术在临床上被称为“子宫内膜微型套管法”，主要是采用一次性 “宫腔组织吸引管”不需要扩宫直接进入宫腔，在B超定位下准确嚼舌出宫腔内的孕囊及蜕膜，改变传统方法因大面积吸宫组织而导致子宫内膜损伤及子宫穿孔的风险安全解除意外怀孕女性的苦恼，减少早孕症状持续时间，避免了交叉感染的机会。

■ 微管技术： 孕囊小、伤害小、恢复快、不扩宫、不伤害宫颈。

■ 可视技术： 定位准确、更安全、无残留，结束盲刮盲吸引时代。

■ 无痛技术： 科学镇痛、效果更好、术年更轻松。

保健贴士

护理注意：

1、防止急性传染病，积极治疗各种慢性疾病，妊娠后避免过重体力劳动，防止外伤

2、孕早期应避免或减少性生活，妊娠后应及早检查染色体，若胎儿染色体有异常，应及时终止妊娠。

3、发现自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做人工流产。

4、做人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。

5、手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。

6、人工流产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。

7、急性官炎症（如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎）者不宜做人工流产。

8、在人工流产后的一段时间内，注意外卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换月经垫和草纸，防止细菌从阴道内容易进入宫腔引起感染。

流产之后的保养

手术后你至少应该拿到四钟口服药。

一是TYLENOL，这是止痛药。手术之后你可能会感觉痉挛性疼痛，和痛经的感觉非常想像，如果比较厉害的话，服这种药；

二是antibiotics（抗生素），这是防止感染的，前面提到过；

三是Gravol，这是因为术后某些人会有呕吐现象，如果感觉恶心，头晕，可以服这种药，这种药不需医生处方，也很便宜，建议你也买了备用；

四是birthcontrolpills（避孕药），术后很快就应该服，因为这主要是调节荷尔蒙，刺激卵巢，促进卵巢持续排卵，这样大约一个月的时间你可以恢复正常的月经。但是要注意，因为避孕药是和抗生素同时服用，避孕药的避孕作用会被抵销，所以术后至少两个星期不可。在诊所你可能会听说有人术后马上又怀孕的，真是不走运，或者她性要求也太多了点儿。

术后你不能开车，前面忘了提醒一下，手术的当天要安排出租或别人送你回家。

中医认为“小产”，无论是人工的还是自然流产，都有伤气，失血的症状，表现为腰痛，不可劳累，身体虚弱。所以中医的补养都以补血补气为主，也就是饮食上要多吃枣补血，喝(又鸟)汤、蜂王精、(又鸟)精都可以服用，不要吃过多生冷的食品，房间注意不要持续通风，注意保暖，否则可能留下慢性腰痛，风湿等毛病。

在术后的精神调养也非常重要。长期以来，我们以为身体好就是身体没有毛病，实际上很多疾病还包括对精神的刺激，也应该当认真调整防治。人工流产后最常见的精神负反应叫flash back，也称回想，就是由於场景或者特别的语言刺激而强烈地回忆起怀孕时候的往事，比较严重的会发生角色错位，有的人会恍忽中认为已经有一个孩子了而举止都很像母亲，比如抱著枕头当婴儿、晚上会出现幻听、认为有婴儿的啼哭声，这些精神创伤可能会是终身的。如果你知道你的母亲辈女人有过流产的经历，可能曾经听过她感叹道：“当年如果……现在都这么大了。”这就是典型的回想。尤其是流产后因为种种原因不孕的女人容易深刻地被回想伤害。

另外一种错位是误以为自己就是那个孩子，有的人会在梦中感觉被莫名地杀、逃跑，但是最亲近的人成为最KB的人等等，出现角色错位的时候，家人、伴侣的抚慰是最重要的，许多反应持续到你有下一个健康的婴儿的时候会基本痊愈。另外如果你感觉非常压抑，经常有错位或回想的话，应该考虑看心理医生。

最后一种常见的人工流产后的负反应是冷淡。这是由於流产前后的精神刺激或者手术过程中产生强烈抵抗心理而遗留下来的妊娠恐惧，失子的痛苦都可能让她视性行为或伴侣为罪魁祸首，或成为发泄对象，完全提不起。这时男方一定不要强迫，否则她会彻底走向性冷淡，可能不会恢复。体贴的照顾、耐心的等待，共同承担责任度过女性情绪的波动期，通常一个月到半年之后女性的欲望会慢慢恢复，甚至会更强烈，因为她的潜意识里的生育欲望比以前可能更强烈。

虽然在前言里我希望这篇文章不要被转载，现在看起来已经流传到本版之外了，那么我有必要说一下，本文一共谈了测孕、决定、预约、手术和术后五个方面，这五个方面对孕期女性都是非常重要的，不是只有手术那几分钟是她需要了解的。如果你真关心你的孩子、你的伴侣，请把全文合并到一起转贴或者打印出来给她作参考。

另外，如果你是男的，而发现你的女伴怀孕了，请不要逼迫她作任何她不愿意的决定，你也没有这个权利，否则她很可能会留下终生无法摆脱的心理阴影。流产是女人的决定，在技术条件还没有发明子宫的替代物之前，请尊重这一点。

最后，为了方便你与国外的医生交谈或拨打流产热线，这里是一些常用的英文词汇和翻译。在文章中已有的就不重复了。

一般来说，年龄不超过20岁女孩子（特别是16---18岁的），她们的身体还没有完全成熟，如果这个时候堕胎一次，对身体的危害影响极大，以后她们患许多妇科病的几率要比正常的女人大好几倍。怀孕随便乱堕胎不只危险性高，而且还可能会产生严重的后遗症；高雄市小港医院近来就接到3例因堕胎不完全，子宫腔内残留胚胎骨头或组织而造成不孕。

医师表示，随着性观念的开放，有越来越多不预期的怀孕案例，甚至还有所谓「九月堕胎潮」，不过人工流产会造成出血、发炎、子宫腔黏粘等不孕后遗症，严重时还会亡。

台湾高雄市立小港医院近来更发现3个罕见的人工流产后骨头残留造成不孕的案例。第一个案例是一名24岁的林姓妇人，婚后一直不孕，医师进行超音波检查发现她的子宫内有类似子宫避孕器的异常显像，但是林姓妇人并没有装置子宫避孕器。医师进一步以子宫镜检查发现子宫腔内有一块残留的胎儿骨头，询问之后发现，原来是病患6年前未婚怀孕，在怀孕4个月时接受人工流产，医师推断应该是当时流产所造成的后遗症。

第二个案例是一名26岁的李姓妇人，4年前因为胎腹中接受人工流产，之后出现异常出血和痛经，但是李姓妇人并没有注意，近日是因为怀疑自己不孕而到医院接受超音波检查，同样被医师在腹中发现有子宫避孕器的异常显像，经过子宫镜检查，医师从李姓妇人的腹中取出7块胎儿的骨头。手术后异常出血和痛经的情况也就此消失。

第三个案例则是一名20多岁的妇人，同样因为不孕接受检查，结果发现子宫内有已经钙化的胚胎组织，医师询问发现她在7年多前还是青少年时，曾经一度怀孕8、9周，然后接受人工流产。

陈圣忠说，子宫腔内骨头的存留，通常会造成妇女子宫异常出血、月经量多、痛经和不孕，曾经接受人工流产的妇女如果出现上述症状，就应该特别注意；他也建议接受人工流产的患者如果在手术后第一次月经有异常出血或痛经的情况，最好就要接受检查。

如果女人堕胎超过三次，你可以去问问那些经验丰富的妇科医生，她们会告诉你，你可以怀孕，但你以后很难再生出Baby！Baby会在你怀孕7-8个月自动流产！因为堕胎超过三次以后，女性的子宫口已经阔开，加上现在条件好，营养好，婴儿都比较重，子宫拖不住婴儿，自然流产！

有一次有个大学二年级的女生，已经堕胎过三次，第四次的时候，她对医生说：我要把孩子生下来！医生对她说已经不可能了，她当时大哭起来！

还有很多，我不说，一个例子就说明问题！

而且堕胎还带来一种严重的隐性心理疾患，美国科学家研究，堕过胎的妇女患抑郁症的比例高于没堕胎的三倍。堕过胎的妇女的自杀率竟然高于没堕过胎的妇女五倍。最令人匪夷所思的是，研究表明，堕过胎的妇女，意外亡（车祸、被杀等）的几率也高于没堕过胎妇女三倍……

堕胎为什么会这样，科学界也没明确的结论，科学家很奇怪，许多堕胎后果看起来风马牛不相及，比如堕胎跟车祸以及盗匪奸杀有什么关系？因此大为头疼。

许多人认为堕胎是严重违反宇宙自然意旨的事，冥冥之中自然有感应。而且世界上大多数民族都相信有婴灵的存在。婴灵就是堕胎小儿的灵魂。据说，一个生命能投生为人是很难的事，当这个魂神好不容易进入母胎，成为一个人形，而竟然被轻易而且残忍地搅碎吸出，婴灵哀怨不去，总是追扰着母亲，他们在多维空间中有能量进行破坏，这是堕胎妇女万事不如意的根源。

所以先建议那些男的，请爱护你身边的女孩子，不要因为贪图一时快乐，给女孩子造成一生的伤害！同时更建议女孩子多多爱护自己！为爱付出本无可非议！

不管男的还是女的,你将来要结婚,不管你们是谁爱谁更多还是彼此相爱,有天你们想要一个Baby,可是你发现你的老婆或者自己不可能有你们自己的Baby,不知道做何感想?

一开始我也不明白世界上许多发达国家以及一切宗教都极力反对堕胎并在法律禁止堕胎,我现在算是悟到点什么了。不知道中国什么时候颁布禁止堕胎法?

希望各位MM关爱自己,关爱健康!不要为了一时感官的冲动酿成终身健康隐患!!!

流产后吃什么好

人工流产后仍然必须对各种食物在数量上、质量上以及相互搭配上作出合理安排，

以满足机体对蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、水和纤维素的需要。为了促进人工流产后的康复，饮食调整应注重以下几点：

蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5克～2克，每日量约100克～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

人工流产手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量；汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

人工流产后怎样进行补养

流产后应重视饮食的补养，这对女性身体健康有很大的影响。因为流产对身体有一定的损伤，丢失一定量的血，加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦，使流产后的身体比较虚弱，有的人还会有贫血倾向。因此，适当的进行补养是完全必要的，而补养的程度、持续的时间，应视流产者的体质、失血多少，全面衡量而定。

首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消化99食物。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。

流产后食疗方

鸡蛋枣汤：鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。

荔枝大枣汤：干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服，每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。

豆浆大米粥：豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃、清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。

乳鸽枸杞汤：乳鸽1只，枸杞30克，盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与枸杞共炖，熟时加盐少许。吃肉饮汤，每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。

糖饯红枣：干红枣50克，花生米100克，红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡，花生米略煮，去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内，加水适量，以文火煮30分钟，捞出花生米，加红糖，待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。

建议去正规的大医院做 到临沂人民医院.怀孕超过2个月才能做人流,45天以前可以用药物(药物流产不可靠有危险).流1-3次不影响以后要孩子,注意可不能再多了,否则就挂不上果了.

我一到夏天外阴就有溃疡一样很疼,得二十多天才好是怎么回事.去年跟今年在一个位置

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病别名 4 疾病代码 5 疾病分类 6 疾病概述 7 疾病描述 8 症状体征 9 疾病病因 10 病理生理 11 诊断检查 12 鉴别诊断 13 治疗方案 14 并发症 15 预后及预防 16 流行病学 17 特别提示 附： 1 治疗外阴溃疡的穴位 1 拼音

wài yīn kuì yáng

2 英文参考

ulcus vulvae

3 疾病别名

vulvar ulcer,cancrum pudenda

4 疾病代码

ICD:N76.6

5 疾病分类

妇产科

6 疾病概述

外阴溃疡(Ulceration?of?vulva)是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患，多见于大、小 *** ，表现为外 *** 有1?个或多个溃疡，伴发热、疼痛。常见于中、青年妇女。

7 疾病描述

外阴溃疡(Ulceration?of?vulva)是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患，多见于大、小 *** ，表现为外 *** 有1?个或多个溃疡，伴发热、疼痛。往往继发于外阴 *** 的炎症性、恶性疾病，有时也可以是全身疾病在外阴和 *** 的反映。

8 症状体征

溃疡可见于外阴各部，以小 *** 和大 *** 内侧为多，其次为前庭黏膜及 *** 口周围。溃疡可以单独存在，也可以是几个溃疡融合成一个较大的溃疡。外阴溃疡可表现为急性或慢性：

1.急性外阴溃疡

(1)非特异性外阴炎：溃疡多发生于搔抓后，可伴有低热及乏力等症状，局部疼痛严重。溃疡表浅，数目较少，周围有明显炎症。

(2)疱疹病毒感染：起病急。接触单纯疱疹毒传染源后一般有2～7?天的潜伏期后出现发热、不适、腹股沟淋巴结肿大和疱疹。初起为多个疱疹，疱疹破溃后呈浅表的多发性溃疡，有剧痛。溃疡多累及小 *** ，尤其在其内侧面，50%～80%以上的病例累及 *** 、尿道和宫颈。溃疡大小不等，底部灰黄，周围边际稍隆起，并高度充血及水肿。溃疡常在1～2?周内自然愈合，但常复发。单纯疱疹毒由于累及 *** 、尿道等，患者常伴随大量白带，白带初为透明浆液，后为浑浊的稀薄脓液，最后因细菌感染而为**的脓性白带，伴有泌尿系症状：如尿急、排尿困难等。

(3)白塞病：急性外阴溃疡常见于白塞病，即眼口综合征。过去认为急性外阴溃疡是一种由粗大杆菌引起的非接触性感染的良性溃疡。现多认为急性外阴溃疡是白塞病的一个发展阶段，可与眼、口腔病变同时发生或先后发生。溃疡可广泛发生于外阴各部，而以小 *** 内外侧及 *** 前庭为多。起病急，常复发。临床上分为3?型，可单独存在或混合发生，以坏疽型最严重。

①坏疽型：多先有全身症状，如发热乏力等。病变部位红肿显著，溃疡边缘不整齐，有穿掘现象，局部疼痛重。溃疡表面附有多量脓液，或污黄至灰黑色的坏伪膜，除去后可见基底不平。病变发展迅速，可造成小 *** 缺损，外表类似外阴癌，但边缘及基底柔软，无浸润。

②下疳型：较常见。一般症状轻，病程缓慢。溃疡数目较多、较浅。溃疡周围红肿，边缘不整齐。也可有穿掘现象。常在数周内愈合，但常在旧病灶痊愈阶段，其附近又有新溃疡出现。

③粟粒型：溃疡如针头至米粒大小，数目多。痊愈快。自觉症状轻微。

(4)如梅毒、软下疳及性淋巴肉芽肿均可引起外阴溃疡。

①梅毒：梅毒的外阴溃疡可出现在梅毒的一期和二期。梅毒疹表面可发生溃疡。感染梅毒后经过2～4?周的潜伏期，在螺旋体侵人的局部出现初期梅毒病变即硬下疳，特征为无痛的红色炎性硬结，圆形，直径1～2cm，表面浅溃疡，边缘整齐，周边隆起，疮面平滑，呈深红色，表面有浆液性脓性分泌物。溃疡多为单发，位于大小 *** 和 *** 系带，亦可见于 *** 、尿道口或宫颈。

②软下疳：溃疡常为多发性，女性原发溃疡平均4～5?个，然后溃疡可自身种植，在其周围又可形成成簇的小溃疡。溃疡一般经1～2?个月痊愈。其最初累及部出现炎性小丘疹，周围有红晕。1～2?天变成脓疱，破溃后形成糜烂，随后扩大形成溃疡，溃疡形态大小不一，直径1～20mm，边缘粗糙而呈斜坡状，境界清楚，周围有红晕围绕。基底软且较深，覆以灰色或**坏性脓性分泌物，去除污秽脓性分泌物即显露出肉芽肿样基底，有触痛，易出血。

③性淋巴肉芽肿?开始为单个丘疹及疱疹、水疱或脓疱，无疼痛，无浸润，而后破溃成糜烂或浅溃疡，溃疡好发于前庭部、小 *** 、 *** 口及尿道周围等处。病灶形态规则，边缘平坦，表浅，经数天至半月后自行痊愈，不留疤痕。

2.慢性外阴溃疡

(1)结核：外阴结核罕见，偶继发于严重的肺、胃肠道、内官、腹膜或骨结核。好发于 *** 或前庭黏膜，病变发展缓慢。初起常为一局限性小结节，不久即溃破为边缘软薄而穿掘的浅溃疡。溃疡形状不规则，基底凹凸不平，覆以干酪样结构。病变无痛，但受尿液 *** 或摩擦后可有剧痛。溃疡经久不愈，并可向周围扩展。

(2)癌症：外阴恶性肿瘤在早期可表现为丘疹、结节或小溃疡。病灶多位于大小 *** 、 *** 和后联合等处，伴或不伴有外阴白色病变。癌性溃疡与结核性溃疡肉眼难以鉴别，需做活组织检查确诊。

9 疾病病因

外阴溃疡多系外阴炎症引起，如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞病、外阴结核、梅毒、性淋巴肉芽肿等。此外，约有1/3?的外阴癌，在早期表现为溃疡。有人认为外阴溃疡是眼口综合征的一个特殊发展阶段。单纯疱疹毒是外阴溃疡最常见的病因。本病具有高度的接触传染性，如 *** 传染、胎儿致畸及患者本身的致癌作用，所以被引起广泛的关注。软下疳为杜克雷(Ducrey)嗜血杆菌通过 *** 传染的疾病，亦是一种较常见的有溃疡变。

10 病理生理

由感染因素、自身免疫因素、环境因素、遗传因素、组织化生或肿瘤等因素使外阴皮肤及皮下组织发生炎性反应，出现微循环障碍、局部缺血、梗、组织溃烂。

11 诊断检查

诊断：对急性外阴溃疡的患者应注意检查全身皮肤、眼、口腔黏膜等处有无病变。诊断时要明确溃疡的大小、数目、形状、基底情况，有时溃疡表面覆以一些分泌物容易漏诊。故应细心认真查体，分泌物涂片培养、血清学检查或组织学病理有助于诊断。

实验室检查：应根据病史及溃疡的特点，必要时作分泌物涂片、培养、梅毒血清学实验等以明确诊断。

对疱疹行脱落细胞学检查、酶联免疫测定法。对软下疳分泌物涂片检查、分泌物培养、伊东雷斯特纳(ItoReenstieno)反应等可查到病原体。性淋巴肉芽肿的辅助检查：血清补体结合试验，稀释16～64?倍为阳性；涂片找细胞内包涵体；鸡胚和细胞培养分离衣原体等。

梅毒病原体检查，即暗视野检查。在一期梅毒的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上，滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察，依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断，可以确诊。感染性疾病进行基因诊断：用聚合酶链反应(PCR)诊断感染具有快速、准确和灵敏度高的特点。

软下疳作组织病理检查：软下疳有时同时感染梅毒、性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、 *** 疱疹等，可检出相应致病微生物。

梅毒血清学检查：此类检查主要是检测患者有无抗心质抗体(反应素)存在。密螺旋体抗原血清试验，测定血清特异性抗体。

其他辅助检查：无异常表现。

12 鉴别诊断

疱疹溃疡大小不一，水泡成群，可自愈但常复发是其特点。脱落细胞内可查到嗜酸性包涵体可鉴别之。溃疡为多发性，大小不等，境界清楚，周围有红晕，白带呈灰色或**，患者有不洁性行为史，出现全身多部位的丘疹、脓疱、溃疡是本病的特点。分泌物涂片或组织学病理有助于鉴别。性淋巴肉芽肿之白带为**浆液，溃疡表浅，可自愈，并形成瘘管，血清学试验、涂片找到细胞内包涵体可确诊。不洁性行为后出现双侧腹股沟淋巴结肿大、软化、破溃，为本病的特征性表现，可与其他疾病相鉴别。梅毒初期溃疡为单发的浅溃疡，无痛，红色炎性硬结，圆形，直径1～2cm，表面有浆液性脓性分泌物，中期常为全身性散在的玫瑰疹、丘疹样梅毒和脓疱性梅毒，常呈对称性分布，是本病的特点。渗出液中找到梅毒螺旋体及血清学检查可做出明确诊断与鉴别诊断。

13 治疗方案

1.急性外阴溃疡的治疗

(1)局部治疗：

①局部对症治疗：保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。用1∶5000?高锰酸钾液坐浴。对非特异性外阴炎引起的溃疡可局部用抗生素软膏。对其他溃疡应根据不同病因进行治疗。0.1%依沙吖啶溶液冲洗患处或湿敷。新霉素、氯霉素、庆大霉素、达克罗宁软膏或霜外涂或将上述药物加入湿敷液中作湿敷有一定帮助。

②糖皮质激素软膏，在溃疡好转期使用较好。

③紫外线、氦氖激光照射有一定的疗效。

(2)全身治疗：

①口服复合维生素B、维生素C，全身应用抗生素等对疾病有一定的治疗作用；坏疽型者可系统应用糖皮质激素和抗生素。

②人血丙种球蛋白肌注可增强机体抵抗力，可促进皮损消退。

(3)中医中药治疗：

①局部外涂青黛粉、锡类散。

②雄黄研为细末，以高压消毒后混入甘油，加数滴1%丁卡因溶液，制成糊剂。治疗时先用1%丁卡因溶液棉球敷于溃疡面3～10min?止痛，再将雄黄甘油糊剂轻涂溃疡上，治疗23?例，平均42?天愈合。

③对女阴溃疡见有脓性分泌物和坏组织时，外敷紫色疽疮膏(含有轻粉、红粉、琥珀粉、沉香粉、血蝎各9g，冰片、煅珠粉各0.9g，蜂蜡30g、麻油120ml)。

④健脾清热、解毒利湿为治则：用萆薢渗湿汤(萆薢、生薏仁、黄柏、茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草)，高热时加用白虎汤，白带多加土茯苓。

2.疱疹的治疗

(1)抗病毒治疗：

①阿昔洛韦(无环鸟苷，aciclovir，ACV)：一种开链嘌呤核苷，能抑制病毒DNA?合成，而对宿主细胞DNA?的合成作用较小。目前被公认是有效的抗HSV?药物。病重者可静注阿昔洛韦(ACV)5mg/(kg?8h)，连用7～10?天；轻者可口服阿昔洛韦(ACV)?200mg，每6?小时1?次，连服7～10?天。在发病早期即水疱、溃疡出现的2～3?天内给予，可明显缓解症状，减轻疼痛，缩短病程，减少病毒排放。但治疗不能防止GH?复发，孕期禁用阿昔洛韦(ACV)。复发患者可口服或局部应用阿昔洛韦(ACV)。外用时不能涂于宫颈和 *** 。该药95%由肾脏排出，无明显的毒副作用，少数患者有报道转氨酶一过性增高，静滴浓度过大，滴速过快可引起静脉炎。

②伐昔洛韦(VC)：是阿昔洛韦(ACV)的左旋缬氨酸酯，具有半衰期长、用药次数少的优点。用法：500mg，2?次/d，连服5?天，重者可用10?天。

③泛昔洛韦(法昔洛韦)：口服吸收完全，于小肠和肝脏迅速转化为喷昔洛韦，后者被病毒特异性酶所磷酸化，通过使短链形成中止而干扰病毒DNA?合成。用法：原发GH?250mg，3?次/d，连服5?天；复发GH?125mg，2?次/d，连服5?天。

④更昔洛韦(双羟丙氧甲基鸟苷，ganciclovir，DHPG)：5～10mg/(kg·d)，分3?次静脉注射，连用14?天。

⑤利巴韦林(病毒唑，Ribavin，RBV)：抑制病毒多种DNA?和RNA?复制、合成。用法：原发GH，15mg/(kg·d)，肌注，复发GH，0.4g，2?次/d，连用5?天。

(2)免疫治疗：

①干扰素(interferon，IFN)：可诱导一系列酶的活性，使病毒mRNA?降解而终止复制，还可干扰病毒的蛋白合成过程，影响病毒的复制。用法：原发GH，INFa?5?万U/(kg·d)，肌注，连用1～2?周；复发GH?则用10?万U/kg，单剂1次肌注。

②聚肌胞(Poly?I：c)：2mg，肌注，每3?天1?次。可诱导干扰素的合成。

③转移因子：2mg?肌注，每周2?次，可用2～3?周。可增加机体的免疫力。

④左旋咪唑：25～50mg，3?次/d，连服3?天，停药4?天，可重复2～3?次。

(3)局部治疗：

①可选用下列软膏局部涂布：90.5%碘苷(疱疹净)软膏，外用，3?次/d。

②0.5%新霉素软膏，外用，3?次/d。

③5%阿昔洛韦(无环鸟苷)软膏，外用，4～6?次/d，连用7～10?天。

3.白塞病的治疗?有全身症状时注意改善全身情况，应适当休息，增加营养。症状严重者，在急性期可给皮质类固醇激素以缓解症状。如泼尼松(强的松)口服20～40mg/d。但在血栓性静脉炎及中枢神经系统受累者，使用激素时常需同时应用抗生素。病情稳定后，应逐渐减少激素剂量。免疫抑制剂如环磷酰胺或硫唑嘌呤等与激素联合应用，也有一定的疗效。可口服维生素B、维生素C?等行辅助治疗。在慢性期，可用中医治疗，以清热、解毒、燥湿、祛风、止痒和止痛为主。注意保持外阴清洁、干燥、减少摩擦等。局部应用复方新霉素软膏，1%～2%硝酸银软膏或撒布冰硼散等。

4.外阴梅毒的治疗?自1943?年Mahoney、Arnold?和Harris?首用青霉素治疗梅毒，疗效快，副作用小，杀灭螺旋体彻底，至今仍是最理想的驱梅药物，且尚未有耐青霉素的TP?的报道。

(1)治疗原则：明确诊断，早期规则足量治疗，夫妇同治，治疗期间禁止 *** ，严格判定治愈情况，治愈后3?年内定期复查。

(2)治疗方案：

①早期梅毒(一、二期及病程在2?年以内的潜伏梅毒)：

A.青霉素：

a.普鲁卡因青霉素(procainepenicillin)80?万U?肌注，1?次/d，连续15?天。

b.芐星青霉素(benzathine?benzyl?penicillin)240?万U?肌注，分两侧臀部注射，每周1?次，共23?次。

B.青霉素过敏者：

a.红霉素500mg?口服，4?次/d，连服15?天。

b.四环素500mg?口服，4?次/d，连服15?天。

c.多西环素(强力霉素)100mg?口服，2?次/d，连服15?天。

②晚期梅毒：

A.青霉素：

a.普鲁卡因青霉素80?万U?肌注，1?次/d，连续20?天。

b.芐星青霉素240?万U?肌注，每周1?次，共3?次。

B.青霉素过敏者：

a.红霉素500mg?口服，4?次/d，连服30?天。

b.四环素500mg?口服，4?次/d，连服30?天。

c.多西环素(强力霉素)100mg?口服，2?次/d，连服30?天。

d.米诺环素(美满霉素)100mg?口服，2?次/d，连服20?天。

e.阿奇霉素500mg?口服，1?次/d?或隔天1?次，连服10?天。阿奇霉素对皮损效果较好，推荐用于对青霉素过敏和合并衣原体感染者。

5.软下疳的治疗?应先行抗生素敏感试验，以指导临床用药。

(1)全身治疗：1998?年，美国疾病控制中心(CDC)推荐的软下疳治疗方案：

①阿奇霉素1g，单剂口服；②头孢曲松250mg，单剂肌注；③环丙沙星500mg?口服，2～3?次/d，连用3?天；④红霉素500mg?口服，4?次/d，连用7?天。我国前除应用上述方案外常用的治疗方案还有：①磺胺甲恶唑/甲氧芐啶(复方磺胺甲基异恶唑)2?片，2?次/d，连服1～2?周；②多西环素(强力霉素)100mg?口服，2?次/d，连用10～14?天；③红霉素与多西环素(强力霉素)联合应用；④大观霉素2g，单次肌注；⑤阿莫西林500mg?加克拉维酸125mg?口服，3?次/d，连用7?天。

(2)局部治疗：保持局部清洁，可用高锰酸钾溶液、过氧化氢(双氧水)或聚维酮碘(聚烯吡酮碘)清洗、湿敷或浸泡局部。外涂红霉素软膏、莫匹罗星（百多邦）软膏、鱼石脂软膏；对已化脓的淋巴结一般不宜切开，而是反复穿刺吸脓，注入抗菌药物。

6.性淋巴肉芽肿的治疗

(1)全身治疗：性淋巴肉芽肿(LGV)需早期治疗，用药时间要长。全身治疗可酌情选用下列药物口服：

①四环素500mg，4?次/d，连服21?天。

②磺胺甲恶唑/甲氧芐啶(复方磺胺甲基异嗯唑)2?片，2?次/d，连服14?天。

③红霉素500mg，2?次/d，连服14?天。

④多西环素200mg，2?次/d，连服21?天。

⑤米诺环素(美满霉素)100mg，2?次/d，连服14?天，首剂加倍。

(2)局部治疗：淋巴结未化脓者可行冷湿敷或超短波治疗。有波动感可用无菌针筒从病损上部正常皮肤进针抽吸脓液，而禁止切开排脓，以免瘘管形成，不易愈合。局部可用1∶5000～1∶8000?高锰酸钾溶液清洗，外用磺胺粉。若溃烂较甚，可行植皮术，直肠狭窄者可行扩张术，严重者及象皮肿可外科手术切除。

7.外阴早期鳞癌的治疗

(1)手术治疗：手术为外阴早期浸润性鳞癌首选的治疗手段。由于外阴早期浸润性鳞癌一般无腹股沟淋巴结转移，亦无淋巴管或血管浸润，不需采用标准的根治性术式，仅采用外阴广泛切除，甚至外阴病灶局部广泛切除，即仅切除病灶及其周围1～2cm?的皮肤，就可取得满意的效果，而不必行腹股沟淋巴结清除术。

Wharton?报道25?例早期外阴癌，仅作广泛性女阴切除术，治疗后无一例复发，也无一例亡。缩小手术范围，尽可能多地保留了正常组织，减少了手术的损伤和术后并发症，尽可能维持器官的生理功能。更能有效地提高生活质量。

(2)放射治疗只用于不能耐受手术的患者。

(3)外阴早期浸润性鳞癌不考虑化疗。

8.外阴基底细胞癌的治疗

(1)手术治疗：宜采用较广泛的局部切除，包括一部分周围正常皮肤及皮下的深部组织。一般不需做外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术。凡累及尿道或 *** 、 *** ，疑有腹股沟淋巴结阳性应做活检，如病理证实有转移时，应作腹股沟淋巴结清扫术。对腹股沟深淋巴结阳性者，应作盆腔淋巴结清扫术。

(2)放疗：仅适用于早期的基底细胞癌，基底细胞癌对放疗敏感。由于外 *** 正常皮肤对放射线耐受性差，治疗时容易并发外阴放射性炎症、溃疡和疼痛，故中、晚期患者不适合放疗。

(3)化疗：抗癌化疗基底细胞癌的疗效不佳，但对较晚期病例，可作为综合治疗的一种补充手段。

9.结核病治疗的五项原则是“早期、联合、规律、适量、全程”。皮肤结核的治疗与其他脏器结核病的治疗相同，必要时还可以配合局部治疗、外科治疗和理疗等。下面分以下几点阐述皮肤结核的治疗：

(1)全身抗结核药物治疗：常用抗结核药物种类、剂量、用法及主要毒副反应：异烟肼(isoniazid，简写INH，H)片剂，每片0.1g，利福平(rifampicin，简写RFP，R)胶囊剂，每粒0.15g?吡嗪酰胺(pyrazinamide，简写PZA，Z)片剂，0.25g乙胺丁醇(ethambutol，简写EMB，E)片剂，每片0.25g链霉素(streptomycin，简写SM，S)注射剂(硫酸盐)，每支0.75g以下为肺结核常用的短程隔天治疗方案，皮肤结核可根据病情选择合适的方案。

①方案1：2H3R323E3/4H3R3?世面强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇隔天1?次，共2?个月，用药30?次。

继续期：异烟肼、利福平隔天1?次，共4?个月，用药60?次。全疗程共计90?次。

②方案2：2H3R323S3E3/6H3R3E3?强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇隔天1?次，共2?个月，用药30?次。

继续期：异烟肼、利福平和乙胺丁醇隔天1?次，共6?个月，用药90?次。全疗程共计120?次。

③方案3：2H3R323/4H3R3

强化期：异烟肼、利福平及吡嗪酰胺隔天1?次，共2?个月，用药30?次。

继续期：异烟肼、利福平隔天1?次，共4?个月，用药60?次。全疗程共计90次。0～14?岁儿童及无判断症状能力者不能给予乙胺丁醇治疗。

(2)外用药物治疗：

①皮损早期可用链霉素0.4～1.0g，异烟肼100np?加入麻药中局部注射，隔天1?次。

②局部外用抗结核药物：可以应用1%利福平软膏、0.5g～1%异烟肼软膏或15g～20%对氨水杨酸软膏外用，涂在损害处。

③药物腐蚀：如5%～20%焦性没食子酸软膏对结核病变组织有破坏作用，先从5%开始，逐渐加大浓度。显著增殖性损害，可涂硝酸银棒、高锰酸钾结晶、硝酸汞、叁氯醋酸或乳酸等腐蚀药。

(3)外科手术切除：皮肤结核早期损害很小，可采用外科手术将损害完全切除。但切口一定要在损害外0.5cm?正常皮肤处切开，深度切至肌膜。

(4)物理疗法：

①X?线照射：一般无效，对溃疡及肥厚增殖的损害有些益处，可根据病情，每次照射1～2Gy，每周1?次，共3～4?周。X?线照射可使肥厚增殖性损害变平，促进溃疡愈合，并可使瘢痕疙瘩软化及促进结核组织的吸收。

②紫外线照射治疗：适量日光浴或紫外线照射可增强身体抵抗力，促进局部皮肤血液循环及结核组织的吸收，但过量照射有可能使内脏结核病，尤其肺结核病播散。

③电凝固法、冷冻疗法、激光疗法：这叁种治疗方法可酌情选用，适用于病变面积小，范围局限的病灶。

(5)中医疗法：对皮肤结核病，使用抗结核药物效果比较可靠，一般不需中药配合治疗，但某些患者表现为气血两虚时，可加用中医治疗。

(6)其他：瘰疬性苔藓、丘疹坏性结核疹及颜面粟粒性狼疮等结核疹类如发现结核病灶则应采取以上治疗方案。未能发现结核病灶，抗结核治疗无效时可给予糖皮质激素、维A?酸类药物内服或外用。部分结核疹可自愈。

14 并发症

感染扩散。

15 预后及预防

预后：不同病因导致的外阴溃疡其预后亦不同。

预防：

1.加强宣传教育，严禁卖*。

2.注意个人清洁卫生。

3.及时彻底治疗早期病变，防止病变发展到?晚期阶段。

4.婚前、孕期常规梅毒血清学检查。

5.严格挑选血源，供血者一律做梅毒血清试验。

6.由性传播性疾病导致的外阴溃疡早期应有效地控制感染皮损并追踪传染源， *** 不论有无症状均应治疗。注意与其他混合感染，尤其是否同时合并HIV?感染。目前最有效的预防方法是避免接触传染性皮损。 *** 套可减少疾病的传播。感染期间不宜性生活。

7.结核多为继发性感染，原发病灶以肺结核为主。因此积极防治肺结核，对预防结核有重要意义。其预防措施除加强防痨宣传教育外，应加强儿童及青少年的保健工作。体重2200g?以上的新生儿，出生24h?后即可预防接种卡介苗，必要时可在3?个月内补种。3?个月以后的婴儿直至青春期少女结核菌素试验阴性者应行卡介苗接种。结核病活动期应避免妊娠。此外，结核患者其 *** 分泌物及月经血内可能有结核菌存在，应加强隔离，避免传染。

16 流行病学

常见于中、青年妇女。

17 特别提示

加强宣传教育，严禁卖*。注意个人清洁卫生。及时彻底治疗早期病变，防止病变发展到晚期阶段。婚前、孕期常规梅毒血清学检查。严格挑选血源，供血者一律做梅毒血清试验。

治疗外阴溃疡的穴位 耳穴

孕八个月胎儿因缺氧胎腹中，孕妈会有危险吗？该怎么做？

因为夏天天气比较热，外位出汗后，因为局部不通风透气，所以容易潮湿，不够干爽，汗液浸渍后加上衣服摩擦则容易出现糜烂、疼痛，可以注意局部清洁，保持干爽。可以外用乳酸依沙吖啶溶液消毒，外涂百多邦软膏。

怀孕八个月，距离分娩的日子越来越近了，因此很多孕妈妈也会觉得，最危险的时候已经过去了，因此就大意起来。还有一部分孕妈妈，本能的已经感到了不对，可等到去医院，已经来不及了。

（来自网络）

我的一个朋友就亲身经历过这样的事儿。

怀孕的时候，朋友买了一个胎心仪，每天睡觉前她都会用胎心仪来听听宝宝的心跳，然后才安心的入睡。怀孕31周的一天，她像往常一样听完宝宝的胎心，显示正常，152下，朋友一觉醒来，没有感觉到胎动，朋友还以为是宝宝还在睡懒觉，等吃完早饭，朋友发现腹中的宝宝依然没有动静，慌了，连忙打车去医院，去了医院医生让做胎心监护，没有监测到宝宝心跳，医生又开了急诊的B超，B超显示没有胎心和胎动，宫内单胎。

（来自网络）

朋友怎么也不相信是真的，也拒绝了医生建议引产的要求，后来医生告诉我们， 胎大多会在2-3周内自然排出来，但如果没有自然排出来，胎盘组织就会向孕妈妈的身体释放凝血活酶，激活凝血因子，发生弥散性血管内凝血，会影响正常的血液系统和各个器官，导致大出血和器官病变，危及生命。 后来，朋友终于勉强同意引产，但可能是宝宝感受到了妈妈的情绪，在决定引产的前一天宝宝自己发动了，4斤多的男宝宝，脐带的部分绕了结，宝宝是缺氧亡的。

虽然怀孕八个月胎儿突然离开是一件噩梦般可怕的事情，带给孕妈妈本人的打击是最大的，但是孕妈妈还是需要配合医生的指导，尽快把胎儿生下来才是最主要的。等妈妈把身体调理好了，宝宝一定还会回来找妈妈的。

先看一位网友小静的分享，这位网友怀孕7个月胎腹中！

网友小静说：怀孕7个月的时候去做四维彩超，胎儿有点偏小，但是很 健康 ，医生让回家补充营养。谁知道检查后的第2天上午，小静闲的没事儿躺在床上休息，突然感觉胎儿特别兴奋，小静以为是补充营养起效果了，特别开心。那天胎儿动了一整天，直到凌晨才慢慢安静下来，第二天胎儿特别安静，小静心想是不是昨天运动的太累了，就没当回事儿。可是第三天，胎儿仍然很安静，小静有些担心，于是跟老公去医院做检查。谁知医生竟然说没有胎心了！B超检查发现，胎儿是脐带绕颈把自己勒的。医生说，之前那频繁的胎动就是胎儿再向妈妈求救！

胎儿胎腹中，小静痛苦极了。不过后期的手术还得继续，胎儿停止发育，在宫内是很危险的，必须赶紧引产才行。

接下来的2天里，小静以泪洗面，终于到了引产的日子。先是做羊水穿刺，紧接着向子宫里注射药水，等待胎儿从子宫剥离……就像正常生孩子一样，先是一阵阵强烈的宫缩，疼痛感一次次升级，从最初的10/次到每30/次，精疲力竭，浑身像被汗水泡了一样，强忍着痛苦终于开到了十指，然后便是生产，吸气、呼气、用力……一种强烈的痛让我喘不过气来，突然一使劲，一团东西从我体内滑出，孩子出来了。

现在已经过去2年了，小静的身体早就养好了，只是心里的伤痛一直忘不掉。

孕期有些孕妇可能会遭遇胎儿停育的现象，当遇到以后，唯一能做的就是去医院检查引产，养好身体，再下次怀孕之前了解清楚胎腹中的原因，做好预防工作！

“十月怀胎，一朝分娩”，看起来顺其自然、很简单，实际上，怀孕过程远非如此简单。在孕期中每一个变化、异常，都需要准妈妈去及时发现。比如，胎儿的发育是不是正常，胎动次数在范围内吗？想要顺利迎接宝宝的顺利到来，需要的不仅仅是爱心，还有细心和耐心。无论在什么情况下，准妈妈都要留意胎儿有没异常情况，发现有异常情况必须及时到医院检查，不要给自己造成遗憾。

我有一个同学，都已经孕晚期，还有几周就到预产期分娩。她公司不准提前休假，要不就要她辞职，因为生活的压力，有房贷有车贷，且她平时身体挺好的，就打算坚持上班到快要生才休假吧。她的工作有些特殊，大部分时间还得在外面跑，可能是天气炎热，也有可能是其他原因。胎儿有异常也没注意到，到晚上休息下来去数胎动才发现不对，怎么感觉不到胎动，立马去医院检查，发现是脐带扭结了，住了几天医院都没办法挽救回来，最后家人只好做出决定放弃。

胎儿因缺氧胎在腹中，相信这个结果是所有人都不愿意相信的。万一真的发生了，建议尽早把胎儿引产出来。

一般胎腹中的时间超过四个星期以上，胎盘和羊水释放的凝血活酶会影响孕妇血循环,孕妇就会出现血液凝固、功能受损的并发症；也会导致胎盘植入子宫内，容易导致胎盘和子宫同化，导致以后会不能怀孕。

所以，一旦发生胎儿亡后，就要尽快进行清宫或引产，越早解决对女性身体越好。

胎儿亡，对孕妇的打击是最大的，我那个同学经历那件事，差不多2年时间才恢复正常，去上班。我们直到现在从来不会在她面前提到怀孕。也不会讨论类似的事情。所以，精神打击才是对孕妇最大的伤害，一定要给予足够的关爱给孕妇，帮助她尽快走出来。

我们能长大成人真的不容易，从成千上万的精子里脱颖而出，受精后顺利着床，没有因为找不到床而消失，孕早期狂吐中没有出现流产，孕中期没有出现胎停，孕晚期没有出现胎。

这些都不容易啊，来看一组关于胎和婴儿夭折的数据，我们就可以体会到我们有多幸运：

孕20周到生后一年胎儿和婴儿的亡构成比：

妊娠期20~27周胎占24.4%，孕28周到足月的占23.3%，出生28天之内占34.9%，生后28天到一岁的占17.7%。

为什么到了孕晚期，明明胎儿都要快出生了还会出现胎呢？

美国做过这样的一项研究，对560台进行了尸体解剖，甚至进行了染色体核型的分析，但是，只找到了其中76%的因，其中24%的石胎病因，怎么也找不到原因。

听从医护人员的建议，尽快把去的胎儿拿出来，之后可以进行检查看胎的原因，可以检查出来当然是最好的，下次就可以想办法避免了。

妈妈千万不要因为不相信或者是不舍得，不把胎儿取出来，这样会害了自己。要知道一个胎在妈妈的体内是会影响妈妈自身的 健康 的。

妈妈也不用过分自责，有些胎的原因是很难避免了，而且事实已经发生，自责也于事没补，反而不利于妈妈自己身体的恢复。

1、胎儿有病理性的变化

本身胎儿就有病理性的变化，产检的时候不一定能够完全看得出来，比如说染色体方面的疾病在有时候产检不一定表现的出来，这时候开始只能说是自然的选择。

2、 历史 重演

以前曾经有过胎经历了，再次怀孕胎的发生率会升高5倍之多。

3、胎儿缺氧

比如说脐带扭转，脐带没有办法正常的供血供氧的话，可能会因为严重的缺氧导致胎腹中。

而第三个原因是我们妈妈们要极力避免的。所以一般建议孕晚期一定要注意数胎动。

不建议用胎心仪，妈妈不会使用的话，不一定听得准确，有时候听到我们的静脉血流7就以为是胎心，所以数胎动才是最重要的。

1、从28周开始，每天早中晚饭后各数一次胎动，每次数一小时，因为晚饭后一般血糖水平高，宝宝也会动的比较多。

2、数的时候一般是每小时胎动大概是3~5次，12小时加起来大概有30~40，有些宝宝会活跃一些，胎动也会更多一些

3、12小时胎动还不到10次，或者连续12个小时没有胎动，一定要马上上医院。

胎指的是在孕20周以后胎宫内或产的新生儿。题主怀孕8个月胎儿因缺氧胎腹中，当我看到这个问题的时候，第一印象是，你是如何来确诊胎儿缺氧的，缺氧的原因又是什么。

如果单纯的只是胎，那么一般对宝妈没有影响，但是需要及时引产，胎长期在宫内容易导致凝血功能异常，最后发展为DIC（弥漫性血管内凝血）会危及孕妇生命。胎也会导致感染，感染严重的会导致宝妈发生脓毒血症。

作为一个产科医生，对于胎，建议发现胎及时终止妊娠，常用方法就是羊膜腔乳酸依沙吖啶针注射并结合米非司酮片口服引产，并对胎儿因进行解析，避免下次妊娠发生类似情况，比如术前检查，尸检，染色体检查等。祝好孕。

曾经在网络上听到这样的要说，是一个老奶奶在他爱人的追悼会上的讲话，说他老公的各种毛病，将了一推的毛病，最后她话锋一传，在生前的时候，他老公每天网上打呼噜让她特别的难受，每天看着旁边的人睡得慢点香，吵得她无法入睡，但是陪伴她一生的人走了，在夜里的时候，再也听不到那呼噜声了，夜里无比的安静，只是因为那个他不在了，以前听到呼噜声，是因为知道他在自己的身边，他还活着，现在什么也没有，就特别怀念那个声音，因为怀念那个人。

而胎儿和孕妈也是这种关系，在孕期的时候，胎动三孕妈经常整夜无法入眠，再也没有美容觉的说法，但是每次胎儿的胎动少，或者没有得时候，就特别的恐惧，虽然可能知道宝宝睡觉过夜只是安静了，但是还是忍不住取医院检查一下。

这对孕妈来说打击太大了，因为胎儿已经足月了，离预产期只有半个就可以见到宝宝了，但是一下子就没了，谁会不伤心难过，毕竟和胎儿一起相处了8个月，每天伴随着胎儿的胎动而入睡，每天起床再也不用闹铃了，因为宝宝会踢一脚，如果你还没有醒，那就是三脚，宝宝在提示我们，快点起来吃东西，他饿了。

那个可以孕妈吐来吐去，吃不好睡不好，尿频、乳房刺痛，假性宫缩，每天都强忍着腰痛、屁股，但还是坚持取散步，只是因为肚子里的宝宝，孕妈希望宝宝发育更 健康 ，所以的痛苦都是值得的，为母则刚就是这个道理，当一个女性变成母亲，变化特别的大， “别让宝宝四维彩超照，成为孩子最后的照片”。

胎儿因为缺氧而导致在腹中，那么孕妈要及时做手术，因为胎儿留在肚子，对孕妈身体有影响，到以前以后，医生给打针，让胎儿萎缩，更利于分娩出来，这是通过外力来分娩，这种方式对孕妈的子宫内膜有很大的影响，会造成而且的受孕，而且会造成习惯性流产。

对于这这种已经发生的，我们已经无力回天，我们可以做到的就是尽快走出阴影，生活还要继续，我们养好身体，再去医院做检查，是否可以备孕，在胎儿缺氧而，要查明真相，是孕妈的原因，还是说是胎儿的原因，知道真题的原因，我们才能更好预防。

第一、胎儿的原因

如果胎儿是患有一些先天性的疾病，是很容易造成胎儿的缺氧，比如说染色体异常、心脏外露、先天性心脏病等等，一般都是在孕早期就已经自己胎停育或者流产被淘汰了，这是大自然的优胜劣汰的原则。

第二、孕妈妊娠糖尿病

如果孕妈患有妊娠糖尿病，那么就需要快点控制住血糖浓度，因为妊娠糖尿病会造成胎儿的呼吸系统出现问题，造成胎儿缺氧。

第三、孕妈贫血

孕妈贫血的原因是因为越少铁元素，而铁元素的有运输氧气的血红蛋白，如果这个运输断了，那么就会造成胎儿缺氧。

孕妈要及时补铁，最好通过食物来补，这样是最安全的，也可以咨询医生，能否可以开一些补铁剂。

第四、羊水问题

孕妈如果羊水少或者羊水浑浊都会造成胎儿缺氧，羊水是胎儿赖以生存的环境，如果羊水变少，是会造成胎儿缺氧，这也是为什么很多孕妈不敢做羊水穿刺的原因，因为羊水穿刺有一定风险，羊水可能外流，造成流产。

而羊水浑可能是因为胎脂和胎粪进入到羊水，还有就是胆汁淤积也会造成羊水浑浊，而胎脂胎便进入羊水造成羊水浑浊比较轻点，但是胆汁淤积就比较严重了，孕妈如果没有发现，那么就比较危险了。

第五、脐带绕颈

如果孕妈肚子里的脐带比较长，在胎儿经常运动，而且经常玩耍的话，是特别容易造成脐带绕颈的，但是1/3的孕妇都有脐带绕颈的情况，所以孕妈要学会听胎动，发展胎动异常，及时去医院，正常的胎动是有节奏的，如果胎动紊乱没有节奏，特别是急促的，孕妈就要自己注意了。

第六、胎儿被病毒感染

虽然孕妈的会分泌宫颈栓粘液，但是这也不是万能的，当有病毒进入到孕妈子宫，胎儿会被病毒感染的话，可能就会出现缺氧而亡，所以孕妈的生活周边要自己注意这些猫猫狗狗最好不要碰。

知道了原因，我们就对这些原因进行预防，饮食全面，不要缺铁、缺钙等其他微量元素，对于一些高热量的东西，要控制好，不要患有妊娠糖尿病，还有孕妈不要去人多的地方逛街，容易出现呼吸不通畅，造成缺氧，还有就是洗澡的时间不要过长，我的孕妈胎停就是洗太久的，注意点然后等待我们的猪宝宝的出生。

距离分娩的日子越来越近了，因此很多孕妈妈也会觉得，最危险的时候已经过去了，因此就大意起来。还有一部分孕妈妈，本能的已经感到了不对，可等到去医院，已经来不及了。

肯定会有危险的，应该及时去问妇产科医生该怎么办

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