甲硝唑芬布芬和布洛芬一样吗-甲硝唑芬布芬和布洛芬的区别在哪里

在中国，无论是口腔科大夫还是牙科医师，都非常熟悉一种叫做“人工牛黄甲硝唑”的药，之所以熟悉，是从他们接诊的多数牙痛患者都使用过。

“牙痛了几天，买了盒人工牛黄甲硝唑吃，还是痛”。有些细心的患者，会从口袋里掏出压瘪的药盒给医生，“牙齿痛吃的这个药，不管用”之类云云，这种情况实在太过于普遍。

那么，人工牛黄甲硝唑到底有神奇？

牙痛神药“人工牛黄甲硝唑”

牛黄，就是牛科动物胆囊里的胆结石。中医学认为牛黄气清香，味微苦而后甜，性凉。可用于解热、解毒、定惊。内服治高热神志昏迷、癫狂、小儿惊风、抽搐等症，外用治咽喉肿痛、口疮痈肿、尿毒症。天然牛黄量少价高，大部分使用的是人工牛黄。人工牛黄是按照天然牛黄的主要成分配制的一种牛黄代用品，其制作工艺简单，价格不到天然牛黄的0.5%。

甲硝唑，为抗阿米巴药、抗滴虫药、抗厌氧菌药，是硝基咪唑类的衍生物，具有抗厌氧原虫和厌氧菌的作用，主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，也可用于口腔厌氧菌感染。

牙科医生为什么劝你“别乱吃”！

了解完这些基本情况后，我对这款冠以“牙痛安”美名的神药，有几点想法提出来探讨：

首先，如果此药用于治疗智齿冠周炎，不排除其有效性，原因很简单，因为它含有甲硝唑成分。

其次，口腔医学教材上把甲硝唑（包括第二代替硝唑及第三代奥硝唑）作为一线用药，从未提及人工牛黄甲硝唑。目前临床上甲硝唑片剂型规格为每片200mg，而人工牛黄甲硝唑胶囊每粒由甲硝唑200mg和人工牛黄5mg组成，既然在甲硝唑中添加了人工牛黄，原则上要么增强其疗效，要么减轻其副作用，二者必具其一。

第一，能增强疗效吗？我查阅了大量文献资料，没有找到一篇通过双盲随机分组对照试验证明其疗效优于单组份甲硝唑的权威临床报告。第二，能减轻副作用吗？不能！而且，它不仅含有甲硝唑的常见副作用如恶心呕吐腹痛等，还增加了牛黄的副作用，包括皮肤过敏，肝损害风险，还有牛黄服用过量会导致中毒，常表现为：胃肠活动增加、腹泻，骨骼肌活动增加，搐搦、痉挛，严重时则抑制；血压下降、心律失常，导致患者半昏迷或昏迷状态，可能会危及生命。

那么，既不能增强疗效，又不能减轻副作用，此药和甲硝唑片的区别在哪里呢？有一个区别极其显著，甲硝唑片几毛钱一板，人工牛黄甲硝唑价格是它的几十倍。

用在智齿冠周炎的治疗上，人工牛黄甲硝唑无论从安全性还是性价比，都不如单纯的甲硝唑。

但是，根据临床观察，因牙痛口服此药无效而来口腔科求治的，基本上都是牙髓炎患者。现代牙体牙髓病学诊疗上都已极度成熟，通过根管治疗，即可达到彻底治愈，所以不能乱吃。

包皮手术后可以吃甲硝唑芬布芬胶囊吗

病情分析： 牙龈肿痛要看是什么原因引起的，如果普通的牙龈发炎，吃一点普通的消炎药就可以了，如果是蛀牙引起的牙肉肿痛，最好是到医院口腔科去看一下。甲硝唑是消炎的，布洛芬是止痛的。

意见建议：牙龈炎可以吃甲硝唑片和布洛芬胶囊，或者吃阿莫西林胶囊和替硝唑片也可以

甲硝唑芬布芬可以和抗菌消炎胶囊一起吃吗

甲硝唑芬布芬胶囊，主用于牙龈炎，牙周炎等疾患。对口腔炎，舌炎等亦有一定疗效。不是包皮术后医生主要处方，只能是代用药物。其中的甲硝唑对包皮术后可能的炎症效果并不理想，而且副作用比较大。建议服用阿莫西林、布洛芬、乙烯雌酚等药物治疗比较好。

甲硝唑芬布芬 用于牙龈炎，牙周炎等疾患。对口腔炎，舌炎等亦有一定疗效。 药理毒理 本品中甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细胞亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶因而对甲硝唑耐药。芬布芬为一种长效的非甾体抗炎镇痛药。进入体内后代谢成为联苯乙酯，可抑制环氧酶的活性，使前列腺素的合成减少而产生抗炎、镇痛及解热作用。 药物相互作用： 1．本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。 2．与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用，可加强本品代谢，使血药浓度下降而苯妥英钠排泄减慢。 3．与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血消除半衰期（t1/2β），应根据血药浓度测定的结果调整剂量。 4．本品干扰双硫仑代谢，两者合用时患者饮酒后可出现精神症状，故两周内应用双硫仑者不宜再用本品。 5．本品干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果，可使胆固醇、三酰甘油水平下降 抗菌消炎胶囊 功能主治：清热解表，泻火解毒。用于外感风热，内郁化火所致的风热感冒、咽喉肿痛，实火牙痛。 注意事项 1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2、不宜在服药期间同时服用滋补型中成药。 3、风寒感冒者不使用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流鼻涕，喉痒咳嗽。 4、高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢严重者应在医师指导下服用。 5、服用三天后症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状如胸闷、心悸等应立即停药，并去医院就诊。 6、小儿、年老体弱者、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下服用。 7、脾胃虚寒，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。 8、服药后如发生腹泻可减量服用。 9、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 10、本产品性状发生改变时禁止使用。 11、儿童必须在成人的监护下使用。 12、请将本品放在儿童不能接触的地方。 13、 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或医师 。 不要一起吃了，疼得厉害吃西药，能忍受就吃中成药