伊伐布雷定适应症与禁忌症-伊伐布雷定属于哪一类的抗心律失常药类型

2024-11-20 02:17:22

简单来说，心力衰竭是各种心脏疾病严重的终末阶段，严重危害患者的身体健康，甚至可能会危及生命。心力衰竭的治疗也一直受到人们的关注，其治疗以药物为主。

常用于治疗心力衰竭的药物有以下几种：①利尿剂：可以有效缓解心理衰竭患者的呼吸困难及水肿，改善心功能和运动耐量；②血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）: 这类药物属神经内分泌抑制剂, 可以改善左心室功能，提高左心室的射血分数，缓解症状和提高运动耐量；③β受体阻滞剂：长期应用可改善心功能，提高左心室的射血分数，还能改善心室形状，延缓或逆转心肌重构；④醛固酮受体拮抗剂：具有防止心肌纤维化与心室重构、抗心律失常、利尿的作用；⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：与ACEI作用类似，经利尿剂、ACEI和β受体阻滞剂治疗后临床症状改善仍不满意，又不能耐受醛固酮受体拮抗剂时，可以加用一种ARB；⑥洋地黄类药物：常用的药物有地高辛等，可以增强心肌收缩力，改善血液循环；⑦伊伐布雷定：可以减慢心率，降低住院和亡风险；⑧中药治疗：应该根据证候发展的实际情况进行选择。

目前国内对心力衰竭的治疗也与国际接轨，新的药物对心力衰竭的治疗有不可磨灭的作用。血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）作为治疗心理衰竭的新药应运而生。

2017年，美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）/美国心力衰竭学会（HFSA）发布了心力衰竭管理指南更新，其中包括用于C期射血分数降低的心力衰竭（HFREF）患者的新疗法及新的药物——ARNI。对于慢性HFrEF患者，推荐给予RAS抑制剂(ACEI [I,A]、ARB [I,A]、ARNI [I,B-R])联合基于证据的β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂治疗，以降低发病率和亡率。心功能Ⅱ级或Ⅲ级，能够耐受ACEI或ARB有症状的HFREF患者，使用ARNI替代ACEI或ARB，以进一步降低发病率及亡率，但ARNI不应与ACEI同时使用，有血管性水肿病史的患者也不应使用ARNI。

心衰危害之大我们早已有所耳闻，心衰的高危人群更需要时刻警惕心衰的发生！如发现胸闷、气短、水肿、疲乏等症状，应及时到医院就诊。

心率是指我们每分钟心脏跳动的次数，在正常情况下，我们每分钟心脏跳动的次数，应该是60-100次/每分钟，这也是我们人为界定的正常心率的标准，但如果我们想把心率降低下来，或者说想控制心率，需要怎么办呢？有哪些方法呢？

第一，减少外界刺激

能够引起心率增加的原因有很多，但外界刺激最好理解！比如说喜怒哀乐等情绪刺激，比如抽烟喝酒酒精性饮料等刺激，所以，减少外界刺激，减少情绪变化，减少抽烟喝酒等等，都可以降低心率！

第二，使用药物减慢心率

能够减慢心率的药物有很多，大多数的抗心律失常药物，都有减慢心率的作用，比如，我们常用的β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，窦房结功能抑制剂等等，常见的如倍他乐克、地尔硫卓、伊伐布雷定、胺碘酮，普罗帕酮等等，他们分属于不同的抗心律失常药物，但无论是哪种作用机制？都可以减慢心室率，进而控制心率！

第三，治疗原发病，减慢心室率

有许多心率增快是因为有原发疾病导致的，比如说甲亢导致的心率增加，比如感染，发热等等，大多数的疾病，几乎都可以引起心率增加，原发疾病得到治疗，那么心率就可以得到有效控制！

第四、控制体重

体重和心率也有关系吗？当然也有关系，在同等条件下，体重越大，心率越快，所以，控制体重可以有效减小心率！

其实，大多数的心率控制，仍然需要靠药物进行，而且能够控制心率的药物有很多，这就需要我们根据不同的情况选择合适的药物来进行控制心率！亲，看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您！