泊沙康唑治什么病最好-泊沙康唑片治疗啥病

商品名称：诺科飞中文名称: 泊沙康唑 中文别名： 4-[4-[4-[4-[[(3R,5R)-5-(2,4-二氟苯基)-5-(1,2,4-三唑-1-基甲基)氧杂戊环-3-基]甲氧基]苯基]哌嗪-1-基]苯基]-2-[(2S,3S)-2-羟基戊-3-基]-1,2,4-三唑-3-酮 英文名称： Posaconazole 英文别名： 4-[4-[4-[4-[[(3R,5R)-5-(2,4-Difluorophenyl)-5-(1,2,4-triazol-1-ylmethyl)oxolan-3-yl]methoxy]phenyl]piperazin-1-yl]phenyl]-2-[(2S,3S)-2-hydroxypentan-3-yl]-1,2,4-triazol-3-one CAS号： 171228-49-2 分子式： C37H42F2N8O4 分子量： 700.78

真菌感染应该吃什么药

做完雾化，漱口，7岁的姜羽凡接着就要开始喝他的救命药，近5000元一瓶的泊沙康唑口服混悬液（简称诺科飞），不到20天就喝完。他不知道的是，他喝的救命药尽管在淮安当地已纳入医保，但因为医院没有药，他的父母不得不自费到上海、北京等地购买。

这是为什么？淮安市医保中心周其松主任在接受采访时称，一些已纳入医保的药品在医院购买不到这是个普遍现象。

　纳入医保的救命药?只能自费在外购买

从1岁开始，姜羽凡就小病不断，但一直查不出病因。11日上午，在淮安市第一人民医院儿科病房，趁其做雾化之际，他的母亲王婷婷说，淮安当地医院、南京、上海、北京等地，他们带着小羽凡不知跑了多少家医院，直到去年4月份，才在南京儿童医院做基因检测，确诊为先天性中粒细胞减少症。

在南京儿童医院建议下，他们又带着小羽凡转至上海进行救治。在上海，医院让他们第一次接触了儿子的救命药：诺科飞，4905元一瓶。“这是进口药，在上海使用时完全自费，一小瓶药，一日三次，不到20天就喝完，”王婷婷说，儿子不但患先天性中粒细胞减少症，还有先天性心脏病、肺部真菌感染等病症，这款救命药主要是治疗他全身抗感染。在上海治疗一个阶段，回到淮安后，他们定期到上海这家医院自费购买诺科飞。

正在做雾化的小羽凡因长期服药而导致营养不良。

据王婷婷介绍，此前，她负责在家带孩子，丈夫、公婆每年的收入在10万左右，这在淮安市淮阴区农村算还可以，但一个月7000多的救命药费让他们原先的小康家庭瞬间有点撑不住，为了给儿子治病，做木工的丈夫只能在家附近打零工。幸运的是，她从患友群中得知，在北京这款药已降价至2800多元，从今年年初开始，他们则通过熟人从北京邮购。

一次偶然的机会，淮阴区精准扶贫人员到他家了解情况。收到反馈后，王婷婷才得知，儿子的救命药在淮安当地已纳入医保。

“听到这个消息，我当时激动地都快哭了，”王婷婷说，但很快，她到省内多家医院医保窗口打听后得知，确实纳入医保，但医院没有药，只能自费在外购买。

淮安医保中心主任：

这是“奇怪又普遍”的现象　　为了验证王婷婷的说法，记者跑了淮安市几家三甲医院，得到的结果是，泊沙康唑口服混悬液属于医保乙类药品，医保可以报销80%，但都没有药。一名不愿透露姓名的医院负责人告诉记者，其实小羽凡所用的泊沙康唑口服混悬液早在去年7月份已被国家人社部纳入医保目录，而导致没有药的根本原因是，用的患者人群较少，医院并没有将该药纳入采购计划。这名负责人同时表示，小羽凡用的药品，医院可以在网上进行挂网直接采购，也就是说所有的公立医院采购这些已纳入医保的高价刚需救命药品时，不需再走招投标的程序。

高价救命药虽纳入医保，但为何医院没有药，而让患者享受不到政府的优惠政策呢？“这个药肯定已纳入医保，而且还不属于特药范围。”看了所拍的照片后，淮安市医保中心周其松主任非常肯定地说，该药属于医保乙类药，患者可以享受报销政策。

至于为何医院没有这种药，周其松主任称，医保目录里有，但医院却没有，“这是个很奇怪又很普遍的现象，”他个人认为主要是因为此类药品用的患者人群较少，药价昂贵，一旦医院将此类药品采购回来，又涉及到储藏、有效期等问题。至于如何解决这一现象，周其松主任称，这是上层考虑的事情。

泊沙康唑口服混悬液的研发历程

1、真菌感染的药物治疗

真菌感染是指由一些病原真菌引起的疾病，症状比较多样化，轻者只是皮肤搔痒，重则可能导致器官衰竭等危及生命的问题。真菌感染的治疗方案包括口服和局部应用的药物。口服药物主要包括伊曲康唑和氟康唑等广谱抗真菌药。而局部应用的药物则包括抗真菌霜、乳液等，如酮康唑、咪康唑等。

2、不同真菌感染的药物选择

不同真菌感染所需的药物选择也不同。例如，由念珠菌感染引起的白色念珠菌病，大多采用局部外用药物治疗，如酮康唑、咪康唑等。而对于一些严重的真菌感染，如念珠菌败血症、霍乱霉菌感染等，需要使用更强效的抗真菌药物，如伊曲康唑和氟康唑等。

此外，还需要根据真菌的种类和药物敏感性进行选择。例如，对于曲霉菌感染的治疗，最好使用伊曲康唑或泊沙康唑，因为曲霉菌对氟康唑等常用抗真菌药物的抵抗力较强。

3、个体化的治疗方案

药物治疗方案应该根据患者的症状、真菌种类、临床表现等多个因素制订个体化的治疗方案。例如，一些患有肝病、肾病的患者使用口服药物时需要注意药物代谢和副作用等。治疗期间需要注意监测血液和肝功能等，以及按时服药、按规定时间和剂量进行用药。

4、药物治疗和非药物干预的结合

药物治疗结合非药物干预可以提高治疗效果。非药物干预包括保持局部皮肤清洁卫生、避免感染源、补充免疫力等手段。此外，改变生活方式，增强身体素质也是预防真菌感染的有效措施。保持良好的饮食习惯，适量运动，积极管理心理情绪，都有利于减少真菌感染的发生。

泊沙康唑口服混悬液的指南推荐

上世纪30年代末——从微生物发酵代谢产物中分离得到第一种抗真菌药物灰黄霉素，象征着抗真菌时代的到来；

1944年——唑类化合物抗真菌作用被报道，自此以后，第一代三唑类药物氟康唑，伊曲康唑，第二代三唑类药物伏立康唑逐渐出现在抗真菌治疗领域中；

1995年——体外实验初步证实泊沙康唑的抗菌活性；

2003年——泊沙康唑临床治疗首例病例报道；

2005年——泊沙康唑口服混悬液在欧洲上市；

2006年——泊沙康唑口服混悬液在美国上市；

2007年——新英格兰杂志发表Cornely教授对于泊沙康唑的临床研究报告：泊沙康唑在AML/MDS患者中预防IFI 较氟康唑/伊曲康唑更有效；与氟康唑/伊曲康唑组相比，泊沙康唑组亡率降低33%；

2007年——新英格兰杂志发表Ullmann教授对于泊沙康唑的临床研究报告：泊沙康唑能HSCT受者和GVHD患者中有效地预防IFI，与氟康唑相比，降低41%的总体IFI发生率及67%的曲霉感染率；应用泊沙康唑可以减少HSCT患者IFI相关的亡率；

2013年——CFDA批准泊沙康唑口服混悬液上市。2013年12月，泊沙康唑混悬液在中国正式上市；

预计2014年——泊沙康唑片剂、注射剂在欧美上市。

杀细菌最厉害的药

推荐1:欧洲白血病和造血干细胞移植者抗真菌指南（ECIL-3 指南）

推荐2：2008年美国感染性协会（IDSA）曲霉病临床治疗实践指南

推荐3：2009年美国感染性协会（IDSA）念珠菌临床治疗实践指南

推荐4：2010中性粒细胞减少肿瘤患者抗菌药物应用临床治疗实践指南以及NCCN指南

推荐5：2013中国《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则（第四次修订版）》

泊沙康唑报销比例

细菌在我们的日常生活中是有很多的存在的，包括常用的手机还有钱上面都是有特别多的细菌的，所以我们一定要做好杀细菌的工作，这样的话才不会迟到肚子里，那么，首先大家一定要知道什么可以消毒杀细菌一定要选择一些有效的方法，同时，还要看一下消毒杀细菌的药都有哪些。

什么可以消毒杀细菌

氧化类：杀菌机理是释放出新生态原子氧、氧化菌体中的活性基团；杀菌特点是作用快而强，能杀所有微生物，包括细菌芽孢、病毒。以表面消毒为主，如二氧化氯、双氧水、臭氧等，该类消毒剂为灭菌剂。醛类：杀菌机理是使蛋白变性或烷基化；杀菌特点是对细菌、芽孢、真菌、病毒均有效。但温度影响较大。如甲醛、戊二醛等。该类消毒剂可做灭菌剂使用设计。

酚类：杀菌机理是使蛋白变性、沉淀或使酶系统失活；杀菌特点是对真菌和部分病毒有效。醇类：杀菌机理是使蛋白变性，干扰代谢；杀菌特点是对细菌有效，对芽孢、真菌、病毒无效，如乙醇、乙丙醇等。该类消毒剂为中效消毒剂，只能用于一般性消毒。

消毒杀细菌的药

1、真菌根据感染部位不同，临床上将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。体内真菌大多属于深部真菌，应根据抗真菌药物具有的抗菌谱合理选择药物。两性霉素B对大多数致病性真菌具有较强的抗菌活性，能杀曲霉菌、念珠菌、隐球菌等。氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等通过抑制细胞膜合成而杀体内真菌。卡泊芬净、米卡芬净等对念珠菌、曲霉菌有杀菌作用，但对隐球菌属、拟青霉属等无作用。

2、双氧水在临床中属于一类常用的消毒剂，但双氧水其实最主要是用于细菌感染的消毒。双氧水并没有明确的作用可以杀灭真菌，而且在临床中像手癣、足癣、体癣、甲癣等这一系列的真菌性疾病感染，双氧水都不是常用的药物。

3、一般双氧水是用来进行伤口的消毒，而且如果伤口合并有厌氧菌感染的话，使用双氧水来进行消毒也是比较不错的。但在双氧水消毒的时候，它会导致患者产生明显疼痛的感觉，所以患者一定不要自行在家中尝试使用双氧水来治疗自己的真菌性疾病，如果控制不好的话，会对正常的皮肤组织造成严重的损伤。

法律分析：国家报销50%左右

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况