雷沙吉兰副作用及注意事项-雷沙吉兰不能和什么药一起吃

你好：

总体上还算可以。不过一般是联合用药。单胺氧化酶抑制剂再加多巴胺激动剂联合用药。此药一般是用在中重度帕金森症当中。但是，因为帕金森症是一种全面脑功能退行性疾病，所以，严格来说，只能缓解或者是减缓病程，而无法根治。不过你确实已经被诊断为帕金森综合症了么？毕竟以上的症状并非是帕金森的特定临床表现。但我也相信你已经做过详细的诊断了。这些药，可以详细地询问你的主治医师。虽然有点悲观，但现实就是如此。目前尚未存在可以根治帕金森综合症的药物和方法。当然，如果尚未确诊，就好好上医院诊疗，祝您好运。

剂末难耐，用安齐来(甲磺酸雷沙吉兰片)

1、左旋多巴

这一种药物是治疗帕金森疾病的首选用药，患上帕金森疾病之后服用此种药物可以改善症状和缓解不适。要在专业医生的指导之下正确的服用此种药物，不要随意增添药物的剂量以及停止用药。

2、司来吉兰

司来吉兰是治疗帕金森疾病的药物之一，服用这种药物可以很好的治疗疾病。在服用此种药物时会引发一些副作用，长期服用此种药物会使患者出现情绪改变以及身体不自主运动的现象，服用药物时要注意观察有无副作用和不良反应。

3、盐酸苯海索

盐酸苯海索对于此种疾病的治疗有一定的作用，这种药物是属于中枢抗胆碱类药物，服用这种药物可以使患者体内的多巴胺水平平衡。

4、金刚烷胺

服用这种药物能够改善帕金森疾病所引发的强直性、震颤以及异动现象。虽然这种药物有治疗疾病的作用，但是长期服用药物会使患者出现踝部水肿以及神智模糊的现象。

5、多巴胺受体激动剂

这一类药物有治疗帕金森疾病的作用，普拉克索、罗匹尼罗和阿朴吗啡是属于多巴胺受体激动剂。大剂量的服用此种药物会引发副作用，小剂量的服用此种药物一般不会出现副作用。

雷沙吉兰治疗帕金森有效果吗

耳边传来李宗盛的老歌《寂寞难耐》，但是我想，对于帕金森病患者而言，应该是剂末难耐！

剂末现象，是帕金森病专科医生口中常挂着的一个词。它特指左旋多巴的疗效减退。什么是疗效减退？刚开始使用左旋多巴治疗时疗效极其显著，所有症状一扫而空，患者犹如痊愈。但随着时间推移，各种症状又重新浮出水面，即使不断加量也无法回到最初的巅峰疗效。这就是疗效减退。尽早识别剂末现象，及时调药，可以显著提高患者的生活质量。

面对已出现剂末现象的患者，医生通常会考虑两个问题：

第一，左旋多巴用到多少封顶？STRIDE-PD研究（图一）显示左旋多巴的日剂量最好别超过 400mg。北京天坛医院冯涛教授的横断面研究（图二）显示中国PD患者的左旋多巴安全剂量为275mg/d，按体重计算为4.2mg/kg。一旦超过安全剂量，运动波动和异动症的发生风险将大大升高。可是这么低的剂量，控制不住症状，留下的缺口由谁来补呢？必须添加其他药物。

第二，添加何种药物？左旋多巴虽然强大，但一样需要朋友。可供选择的有多巴胺受体激动剂，COMT抑制剂，MAO-B抑制剂。其中，MAO-B抑制剂 安齐来（甲磺酸雷沙吉兰片） 是不错的选择！原因如下：

和 多巴胺受体激动剂（DA） 的比较：受体激动剂不能取代左旋多巴，因为不够生理，不能刺激所有的多巴胺受体。而这种厚此薄彼的激动方式恰恰容易导致冲动控制障碍（ICD）的发生，其中如亢进、盗窃癖、痴迷，购物狂等行为会给患者和家人带来超出疾病本身的负面影响，应该极力避免。同时，体位性低血压和下肢水肿也是DA的常见不良反应。而安齐来通过对中枢胶质细胞中MAO-B酶的抑制，保护突触间隙中多巴胺，让它们发挥生理性的作用。

和 COMT抑制剂 的比较：首先，COMT抑制剂与左旋多巴合用是为了阻止左旋多巴在外周血中的降解，达不到24小时持续作用，所以不能解决分次给药造成的脉冲样刺激问题。其次，安齐来一天一次比COMT一日多次方便得多，依从性更佳！

和 司来吉兰 的比较：首先，代谢产物不同。安齐来的代谢产物是氨基印满，具有潜在神经保护作用，而司来吉兰的代谢产物是，对神经细胞有兴奋性毒性，加速神经细胞凋亡。第二，代谢通路不同。虽然两药都主要通过肝酶代谢，但安齐来仅通过CYP1A2代谢，而司来吉兰要通过4种酶，CYP2B6、CYP2C19、CYP3A4、CYP2A6。代谢酶越多的药物，发生药物相互作用的几率就越大。在患者同时服用多种药物的情况下，需要考虑的因素就越多，就越不安全。第三，对MAO-B酶活性的抑制强度不同。要达到相同程度的抑制，安齐来只需要司来吉兰十分之一的剂量。这就是为什么司来吉兰的日剂量要用到10mg，而雷沙吉兰仅需1mg的原因。

当你孤单时，你会想起谁？当你寂寞（剂末）时，你想要谁来陪？剂末难耐，用安齐来！

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力索（盐酸普拉克索缓释片）和甲磺酸雷沙吉兰片有什么不同？

病情分析：雷沙吉兰是第二代单胺氧化酶抑制剂, 能阻滞神经递质多巴胺的分解。是治疗帕金森病一线用药之一，在治疗重度帕金森病时应配合使用左旋多巴。意见建议：是有效果的，是治疗帕金森的主要用药之一。

雷沙吉兰疗效如何？

力索是多巴胺受体激动剂，通过刺激和兴奋大脑纹状体的多巴胺受体，从而改善帕金森患者的症状，甲磺酸雷沙吉兰片是第二代单胺氧化酶抑制剂，能阻滞神经递质多巴胺的分解，两种药物作用机制不一样；力索可以全程治疗帕金森病，甲磺酸雷沙吉兰片可能有异动症的不良反应；力索不仅可以治疗患者运动症状，也可以改善帕金森病抑郁症状，安齐来只能改善帕金森病运动症状。

雷沙吉兰

单独使用作为

帕金森病

早期治疗的一线用药，或与

左旋多巴

联用治疗中、重度帕金森病。不过，对于具体病人是否能服用雷沙吉兰，还是要由医生做决定。当然。只要是真药，并且对症下药，肯定是有效果。