泊沙康唑片剂说明书用法用量是多少克-泊沙康唑片剂说明书用法用量是多少
在老年患者(>65岁)应用辛伐他汀的对照临床研究中,其降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的效果与其它人群的结果相似,不良反应和实验室检查异常的发生率也无明显增多。然而,在一项患者接受80mg/天辛伐他汀治疗的临床试验中,65岁及以上的患者发生包括横纹肌溶解在内的肌病的风险相对高于65岁以下的患者。
4药物相互作用
药物禁忌
禁忌联合应用以下药物:
CYP3A4强抑制剂:
辛伐他汀通过CYP3A4代谢但没有CYP3A4抑制活性;因此它不会影响通过CYP3A4代谢的其它药物的血浆浓度。有效的CYP3A4抑制剂(如下)通过减少辛伐他汀的消除而增加肌病的危险。禁止联合应用说明书上列举的对CYP3A4具有强抑制作用的药物(例如,伊曲康唑,酮康唑,泊沙康唑,伏立康唑,红霉素,克拉霉素,泰利霉素,HIV 蛋白酶抑制剂,波普瑞韦、普拉瑞韦、奈法唑酮)合用。 (见禁忌;注意事项,肌病/横纹肌溶解)
吉非贝齐,环孢菌素或达那唑:禁止与辛伐他汀联合使用(见禁忌;注意事项,
肌病/横纹肌溶解)。
其他药物相互作用
其它贝特类:
当除吉非贝齐之外的其他贝特类与辛伐他汀合用时,会增加肌病的风险;联合使用时应当谨慎权衡获益与风险。
烟酸(≥每天1克):在辛伐他汀与调脂剂量的烟酸(≥1g/天)联合使用中观察到了肌病/横纹肌溶解的病例(见注意事项,肌病/横纹肌溶解)。
钙通道阻滞剂:维拉帕米、地尔硫卓或氨氯地平和辛伐他汀联合应用时,肌病/横纹肌溶解的风险可能会增加(见用法用量;注意事项;肌病/横纹肌溶解)。
CYP3A4中效抑制剂:应用说明书上列举的对CYP3A4有中等抑制作用的药物的患者,联合应用辛伐他汀,尤其是较高剂量的辛伐他汀,其肌病发生的危险性可能会增加。
胺碘酮:胺碘酮与辛伐他汀联合应用时肌病/横纹肌溶解的风险可能会增加。(见注意事项,肌病/横纹肌溶解)
夫西地酸:联合应用夫西地酸可能会增加肌病/横纹肌溶解的病例。(见注意事项,肌病/横纹肌溶解;药代动力学)
秋水仙碱: 有报告显示, 在肾功能不全的患者中,联合应用秋水仙碱和辛伐他汀会引起肌病和横纹肌溶解。建议对联合应用这些药物的患者,给予密切临床监测。
其他相互作用
葡萄柚汁含有一种或多种抑制CYP3A4的成份,能增加经CYP3A4代谢的药物的血浆水平。常规饮用量(每日一杯250ml)所产生的影响很小(通过测定浓度-时间曲线下面积,血浆HMG-CoA还原酶抑制活性增加了13%)且无临床意义。但是较大量的饮用则显著增加血浆HMG-CoA还原酶抑制剂的活性,因此,在辛伐他汀治疗期间应避免饮用葡萄柚汁(见注意事项,肌病/横纹肌溶解)。
香豆素衍生物
在一项健康志愿者和另一项高胆固醇血症患者参加的临床研究中,每天服用辛伐他汀20- 40mg,能中度提高香豆素类抗凝剂的抗凝效果,以凝血酶原时间国际标准化比率(INR)计,健康志愿者组的凝血酶原时间从基线的1.7延长到1.8秒,高胆固醇血症患者组从2.6延长到3.4秒。对于使用香豆素抗凝剂的患者,应在使用辛伐他汀之前测定其凝血酶原时间,并在治疗初期经常测量,以保证凝血酶原时间无明显变化。一旦记录下稳定的凝血酶原时间,应建议患者在服用香豆素类抗凝剂期间定期监测凝血酶原时间。如调整辛伐他汀剂量或停药,应重复以上步骤。对于未服用香豆素类抗凝剂的患者,出血或凝血酶原时间变化与服用辛伐他汀无关。
地高辛
一项研究发现,同时服用地高辛和辛伐他汀使地高辛的血药浓度轻度升高。联合
使用地高辛和辛伐他汀时应当监测地高辛血药浓度。
商品名称:诺科飞中文名称: 泊沙康唑 中文别名: 4-[4-[4-[4-[[(3R,5R)-5-(2,4-二氟苯基)-5-(1,2,4-三唑-1-基甲基)氧杂戊环-3-基]甲氧基]苯基]哌嗪-1-基]苯基]-2-[(2S,3S)-2-羟基戊-3-基]-1,2,4-三唑-3-酮 英文名称: Posaconazole 英文别名: 4-[4-[4-[4-[[(3R,5R)-5-(2,4-Difluorophenyl)-5-(1,2,4-triazol-1-ylmethyl)oxolan-3-yl]methoxy]phenyl]piperazin-1-yl]phenyl]-2-[(2S,3S)-2-hydroxypentan-3-yl]-1,2,4-triazol-3-one CAS号: 171228-49-2 分子式: C37H42F2N8O4 分子量: 700.78
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