芬布洛的作用和功效-芬布芬作用与用途

2024-11-01 00:49:39

芬布洛的作用和功效-芬布芬作用与用途

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专利号第90109608 号一种高冻点茴脑生产工艺，由冻点20℃以下的茴脑进行加工而成，其特征在于：一、粗脑制取： 1、冻点小于1 5℃茴油，在搅拌下冷冻到8～15℃使之充分析出结晶，经机械分离除去茴油萜烯类混合物而得到粗脑， 2、冻点大于15℃茴油，加入溶剂（约为油量为1／4）后，在搅拌下冷冻结晶，冷冻温度0～15℃，结晶充分析出后，进行晶液分离，除去茴油萜烯及溶剂溶液，即得粗脑，茴油萜烯溶剂溶液送分馏车间回收溶剂，二、21℃以上高冻点精脑制取：把上述制得的粗脑，加入不小于脑量的1／2的溶剂（酒精和丙酮），在温度0～15℃下进行重结晶，待结晶充分析出后，分离除去溶剂及溶在其中的茴油萜烯类混合物，得茴脑结晶，再用低于20℃的溶剂洗涤茴脑结晶，溶剂用量不小于脑量的1／3，洗涤后分离溶剂，把茴脑结晶精馏，除去残留在茴脑中的溶剂及茴油萜烯类物质，即得21℃以上高冻点茴脑精品，这工序所分离出来的溶剂可直接作为制粗脑的溶剂使用。

专利号第90109609 号一种畜禽营养胶及其生产方法，由羽毛（猪毛、人发）、赖氨酸、蛋氨酸等所组成，其特征在于：（1）羽毛水解反应过程：羽毛（角蛋白）→＊（初解蛋白）→胨（消化蛋白）→ 多肽→d－氨基酸，（2）畜禽营养胶配方原料为：羽毛（猪毛、人发）100kg 烧碱8—12kg 盐酸12—16kg 赖氨酸10—40kg 蛋氨酸5— 20kg 水100—500kg。

专利号第90109610 号一种气力提升机，由吸风机（1）、电动机（2）、重力卸料器（3）、出料管（5）、集尘器（11）、物料管（14）等构成，其特征在于： a、吸风机（1）与电动机（2）直接安装在重力卸料器（3）上，叶轮（19）工作面与重力卸料器（3）中的分离室（18）相通； b、沉降室（1 7）与分离室（18）之间有一加长的隔板； c、在物料管（14）外安装接料器外套管（15），两者之间有间隙，并与进料底盘（16）相接； d、沉降室（17）顶部安装有纵切面为圆弧状的由耐磨材料制成一定厚度的磨擦盖， e、在吸风机（1）上装有控制风量的开关风阀。

专利号第90109612 号一种非甾体消炎解热镇痛药芬布芬的合成方法，是将催化剂三氯化铝溶于硝基苯或卤代苯中，再加入原料联苯和琥珀酸酐在反应器中控制一定温度进行反应后，对反应物用无机酸碎冰水分解，用水蒸汽蒸馏法除去溶剂，抽滤再经提纯、结晶后得成品，其特征在于：催化剂的摩尔用量提高到琥珀酸酐的2．5 ～3．6倍，其反应物与催化的反应温度是提高控制在30～ 45℃之间。

专利号第90109613 号一种自动开闭挂卸冲抓造孔机，由机架〔1〕、冲抓锥头〔2 〕、出土车〔3〕、动力机〔4〕、底座〔5〕和卷扬机〔6 〕组成，其特征是： a．冲抓锥头〔2〕的配重体由外配重体〔20〕和内配重体〔21〕同心装配而成，抓刀〔23 〕的支承点安装在外配重体〔20〕的底部，而掌握抓刀开闭的拐臂〔22〕的一端则安装在内配重体〔21〕的底部， b．冲抓锥头〔2〕的三个挂钩〔12〕安装在开闭装置的上部，挂钩器是一个位于挂钩〔12〕上方的悬吊于机架〔1 〕上的挂圈〔7〕。

专利号第90109615 号一种传热表面制造工艺包括步骤如下：在一金属基层上火焰喷射一含有金属和聚甲基丙烯酸甲酯粉末粒子混合物的涂敷层以使所述金属粉末粒子部分熔化在所述金属基层上和互相熔化，且所述聚甲基丙烯酸甲酯粉末粒子在所述金属粉末粒子之间形成间隙；和加热所述涂敷层以从所述涂敷层上除去所述聚甲基丙烯酸甲酯粉末粒子，在所述聚甲基丙烯酸甲酯粉末粒子原先占据的位置处形成空隙。在所述涂敷层上火焰喷射一含有金属和聚甲基丙烯酸甲酯粉末粒子的第二混和物的第二涂敷层以使所述第二混和物中的所述金属粉末粒子部分熔化在所述涂敷层上和互相熔化，且所述第二混和物中的所述聚甲基丙烯酸甲酯粉末粒子在所述第二混和物中的所述金属粉末粒子之间形成间隙。

专利号第90109619 号在一种内燃机中，设有一个或一个以上的电磁阀，用以在内燃机曲轴转动的可改变的阶段中开启和关闭燃烧室，所述内燃机还有一个电子控制器，用以发出控制内燃机各种功能的指令，包括令所述电磁阀的动作按内燃机曲轴转动位置分阶段进行的指令，其改进的内容包括：设置了一个闭环控制系统，用以进行闭环控制，使所述电磁阀分阶段进行工作，所述系统包括一个具有多个输入装置和输出装置的电子阀控制器、所述每个阀门的用以检测阀门升程的升程探测器、各升程探测器的用以将相应的升程探测器与相应的一个所述电子阀控制器输入装置耦合的升程探测器处理电路、给另一个所述电子阀控制器输入装置提供有关曲轴相对于已知参考位置的现行转动位置的实时信息的装置、从所述电子控制器给又一个所述电子阀控制器输入装置提供使所述电磁阀分阶段工作的指令的装置、所述每个阀门的用以将相应的电磁控制线圈与相应的一个所述电子阀控制器输出装置耦合的激励电路，所述电子阀控制器包括借助于相应的升程探测器和升程探测器处理电路而对各电磁阀进行闭环控制以便在从所述电子控制器传送到所述的又一个所述输入装置的指令下工作的装置，以及每个升程探测器处理电路都包括处理来自相应升程探测器的信息的装置，用以在相应的阀门工作时以这样的方式将有关闭门的实际开启和关闭情况通知所述电子阀控

专利号第90109620 号一种光波导器件，用以将其输入端收到的预定频率的光能变换成在其输出端发送的相应的谐频光能，其特征在于： a．第一光波导，由能传输所述基频和谐频的光能的非线性材料组成； b．第二光波导，由能传输所述基频和谐频的光能的材料组成；所述第一和第二波导彼此配置得使其透光材料的表面在两波导之间限定一具预定标称尺寸的耦合间隙；且所述两波导致少有一个波导，其中一个表面是供施加一个调节间隙尺寸的力用的，从而调节该光波导器件的有效折射率。

专利号第90109625 号一种沿周边密封的袋子，其中，该袋子限定了一容纳流体的密封空腔，袋子边缘的一部分限定了一与该空腔进行流体连通的密封的流体排出出料口，上述出料口具有一流体排出端，袋子边缘的另一部分限定了一位于上述空腔和出料口之间的接缝区，该袋子特征在于：袋子由具有分子取向的聚合物薄膜制成；限定出料口的流体排出端的袋子边缘部分是沿预定方向分子取向的；接缝区部分限定了一垂直于上述预定方向的开口终止狭缝；限定出料口的流体排出端的袋子边缘部分包括一沿上述预定方向设置的撕开导槽，上述狭缝完全穿透薄膜，其长度可有效地终止从导槽至狭缝的沿预定方向的撕开开口。

专利号第90109630 号一种使用模具进行理发的方法，其特征在于根据顾客头型和发质等按预定成型的美观发型把发式剪裁模具调整安置在顾客头上，用吸发机将头发竖起，剪去超出模具表面的头发，然后脱去模具再进行检漏剪裁和完善整体形状美的局部处理。

专利号第90109632 号通常防治，是用注意卫生和药物治疗的。本发明之特征是用七种中草药加工制作成抑菌防病的三角裤治疗。

专利号第90109633 号草、藤、竹类编织座靠垫及制造方法其特征在于：将中草药煎制后浸入棉布、无纺布或毛、麻、草类薄型织物。取出烘干成为载药基布，经剪裁垫入或编入草、藤、竹类编织制品中，或将中草药提出液加香料等喷涂于草、藤、竹类编织制品之上，使成品具有药物的渗透、挥发功能，对使用者有治疗、养护、保健的作用。

专利号第90109634 号一种新型混合煤气发生炉，其特征在于它由炉体（2），集气口（7），环形集气套（5），煤气出口（6），金属盘管（ 8），密封塞（12），金属滴管（13），止水阀（14），储水套（15），排烟阀（16），加煤口盖（17），加煤口密封圈（18），风机（11），储灰室（9），清灰门（10），保温层（3），壳体（4），炉蓖（19）构成，集气口（7）开口在炉体（2）下部，集气口（7）内开口向左右及向下倾斜与炉膛（1）连结，外开口与环绕于炉体（2 ）下部的环形集气套（5）相连，煤气出口（6）与环形集气套（7）连结。

专利号第90109635 号一种从气体混合物中脱除CO↓〔2〕的方法，采用溶液在吸收——再生之间连续循环的工艺，其特征在于使用钒酸盐溶液为吸收剂。

专利号第90109636 号一种食用真菌制备天然饮料的工艺，其特征是将猴头、银耳、蘑菇、灵芝、黑木耳等及其他营养物进行再加工生产的新方法是通过以下步骤来达到：原料→洗净破碎→煨制浓缩→压汁→一次过滤→配制→混合搅拌→二次过滤→沉淀→一次杀菌 →冷却→二次杀菌→冷却→→装瓶→包装→检验→成品；配制成份为：猴头、银耳、黑木耳、金针菇、蘑菇、香菇、平菇、灵芝、胡萝卜素、红枣、马铃薯、红糖、蜂蜜。

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治疗类风湿关节炎合理用药欲原则

药物化学知识是执业药师必备的药学专业知识的重要组成部分。根据执业药师的职责与执业活动的需要，药物化学部分的考试内容主要包括：

1.常用药物的通用名、化学名、化学结构、理化性质和用途。

2.药物化学结构和稳定性之间的关系。

3.一些重要药物在体内外相互作用的化学变化；药物在体内的生物转化过程及其化学变化对生物活性的影响。

4.手物的立体化学结构、构型和生物活性特点。

5.药物在生产和贮存过程中可能产生的杂质及其原因。

6.特殊管理药品的结构特点和临床用途。

7.重要药物结构特点及其构效关系。

8.各类药物的分类和发展。

9.药物结构修饰的原理和对药效的影响。

说明：本部分所要求的药物品种的选择依据是2005年版《中华人民共和国药典》（二部）、2004年颁布的《国家基本药物目录》及目前常用的新药。

大单元小单元细　目要　　点

一、总论（一）药物的化学结构与药效的关系 1.药物理化性质药物的溶解度、分配系数、解离度和官能团对药效的影响

2.药物的电子云密度分布与立体结构电子云密度和立体结构对药效的影响

3.键合特性药物和生物大分子作用时的键合形式对药效的影响

（二）药物化学结构与体内生物转化的关系 1.药物的官能团化反应（第Ⅰ相生物转化）药物在体内生物转化的化学变化类型：氧化、还原、水解等反应

2.药物的结合反应（第Ⅱ相生物结合）药物在体内生物结合反应类型：与葡萄糖醛酸的结合、与硫酸的结合、与氨基酸的结合、与谷胱甘肽的结合、乙酰化结合、甲基化结合等

3.药物的生物转化和药学研究（1）药物的生物转化对临床合理用药的指导：药物的口服生物利用度、合并用药、给药途径、解释药物毒副作用

（2）药物的生物转化在药物研究中的应用：药物的前药、硬药和软药对药效的影响

（三）药物的化学结构修饰 1.药物化学结构修饰的作用药物化学结构修饰对药物动力学性质、药物作用的特异性、毒副作用、化学稳定性、溶解性能、不良的气味或味道的影响

2.药物化学结构修饰的常用方法酯化和酰胺化、成盐、成环和开环修饰等

二、化学治疗药物（一）抗生素 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制和构效关系

（2）各类抗生素的发展

（3）结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系

2.β-内酰胺类（1）青霉素钠（钾）、氨苄西林、阿莫西林、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢哌酮钠、头孢噻肟钠的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）哌拉西林、替莫西林、头孢噻吩钠、头孢美唑、头孢克肟、头孢曲松、克拉维酸钾、舒巴坦钠、亚胺培南、氨曲南的结构特点和用途

3.大环内酯类（1）红霉素的结构特点、理化性质和用途

（2）琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素的结构特点和用途

4.氨基糖苷类硫酸卡那霉素、阿米卡星、硫酸庆大霉素的结构特点、作用特点和用途

5.四环素类盐酸四环素、盐酸多西环素、盐酸美他环素的结构特点、作用特点和用途

（二）合成抗菌药 1.基本要求（1）结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点

（2）合成抗菌药物的发展

（3）合成抗菌药物的结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系

2.喹诺酮类（1）诺氟沙星、盐酸环丙沙星及左氧氟沙星的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）盐酸洛美沙星、依诺沙星、盐酸芦氟沙星、加替沙星的结构特点和用途

3.磺胺类及抗菌增效剂磺胺甲唑、甲氧苄啶的化学名、化学结构、理化性质、作用特点及用途

（三）抗结核药 1.基本要求抗结核药物的发展

2.抗生素硫酸链霉素、利福平、利福喷汀的结构特点和用途

3.合成药（1）异烟肼、盐酸乙胺丁醇的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺的化学结构和用途

（四）抗真菌药 1.基本要求（1）结构类型、作用机制、构效关系和理化性质

（2）抗真菌药的发展

2.唑类抗真菌药物（1）硝酸咪康唑、酮康唑、氟康唑的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）克霉唑、伊曲康唑的结构特点和用途

3.其他抗真菌药物特比萘芬、氟胞嘧啶的结构特点和用途

（五）抗病毒药 1.基本要求（1）结构类型、构效关系、理化性质和代谢特点

（2）抗病毒和抗艾滋病药物的发展

2.核苷类抗病毒药物（1）齐多夫定、阿昔洛韦的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）司他夫定、拉米夫定的化学结构和用途

3.非核苷类抗病毒药物奈韦拉平的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

4.蛋白酶抑制剂茚地那韦的化学结构和用途

5.其他抗病毒药物（1）利巴韦林的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）盐酸金刚烷胺、奥司他韦的化学结构和用途

（六）其他抗感染药 1.基本要求结构类型、理化性质和代谢特点

2.各种常用药物（1）氯霉素、盐酸小檗碱、甲硝唑的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）磷霉素、盐酸克林霉素、呋喃妥因、替硝唑的化学结构和用途

（七）抗寄生虫药 1.基本要求（1）结构类型、作用机制和构效关系

（2）抗寄生虫药的发展

2.驱肠虫药物（1）盐酸左旋咪唑的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）阿苯达唑、甲苯咪唑的结构特点和用途

3.抗血吸虫病和抗丝虫病药物吡喹酮、枸橼酸乙胺嗪化学名、化学结构、理化性质和用途

4.抗疟药（1）本芴醇、磷酸氯喹、磷酸伯氨喹、乙胺嘧啶的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）二盐酸奎宁、青蒿素、蒿甲醚的结构特点和用途

（八）抗肿瘤药 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点

（2）抗肿瘤药物的发展

（3）结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系

2.烷化剂（1）环磷酰胺、卡莫司汀、白消安、顺铂的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）异环磷酰胺、美法仑、塞替派、卡铂、奥沙利铂的结构特点和用途

3.抗代谢药物（1）氟尿嘧啶、盐酸阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）氟铁龙、卡莫氟、环胞苷、吉西他滨的结构特点和用途

4.抗肿瘤天然药物及其半合成衍生物盐酸多柔比星、米托蒽醌、依托泊苷、替尼泊苷、长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇、多西他赛的结构特点和用途

5.其他抗肿瘤药物来曲唑、枸橼酸他莫昔芬、甲磺酸伊马替尼、吉非替尼的结构特点和用途

三、中枢神经系统药物（一）及抗焦虑药 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点

（2）及抗焦虑药物的发展

（3）结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系

（4）国家特殊管理精神药品的结构特点

2.苯二氮类（1）地西泮、奥沙西泮、艾司唑仑、的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）硝西泮、、氟西泮、劳拉西泮、的化学结构和用途

3.其他类唑吡坦、佐匹克隆、丁螺环酮的化学结构和用途

（二）抗癫痫及抗惊厥药 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点

（2）国家特殊管理精神药品的结构特点

2.巴比妥类及其类似物（1）苯巴比妥、苯妥英钠的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）异戊巴比妥、硫喷妥钠的化学结构和用途

3.其他类（1）卡马西平、丙戊酸钠的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）加巴喷丁、拉莫三嗪、奥卡西平的化学结构和用途

（三）抗精神失常药 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系、代谢特点

（2）抗精神失常药物的发展

2.抗精神病药盐酸氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利的化学名、化学结构、理化性质和用途

3.抗抑郁药（1）盐酸阿米替林、盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）文拉法辛、舍曲林、吗氯贝胺的化学结构和用途

4.抗狂躁症药碳酸锂的特点和用途

（四）改善脑功能的药物 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制

（2）改善脑功能的药物的发展

2.改善脑功能的药物（1）吡拉西坦、盐酸多奈哌齐的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）茴拉西坦、利斯的明、石杉碱甲、氢溴酸加兰他敏的化学结构和用途

（五）镇痛药 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点

（2）结构与化学稳定性和毒副作用之间的关系

（3）镇痛药物的发展

（4）国家特殊管理品的结构特点

2.作用阿片受体类药物（1）盐酸吗啡、盐酸、枸橼酸、盐酸的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）盐酸纳洛酮、酒石酸布托啡诺、右丙氧芬的化学结构和用途

3.其他类药物盐酸布桂嗪、苯噻啶、的化学结构和用途

四、传出神经药物（一）影响胆碱能神经系统药物 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点

（2）拟胆碱药物和抗胆碱药物的发展

2.胆碱受体激动药（1）硝酸毛果芸香碱的化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）氯贝胆碱的结构特点和用途

3.胆碱酯酶抑制药　溴新斯的明的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

4.M胆碱受体拮抗药（1）硫酸阿托品、溴丙胺太林的化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）氢溴酸东莨菪碱、氢溴酸山莨菪碱、丁溴东莨菪碱、氢溴酸后马托品的结构特点和用途

5.N胆碱受体拮抗药（1）氯化琥珀胆碱的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）苯磺酸阿曲库铵、泮库溴铵的结构特点和用途

（二）影响肾上腺素能神经系统药物 1.基本要求（1）分类、结构类型、构效关系和理化性质

（2）结构和药物受体的选择性及药物代谢的特点

（3）结构特点与化学稳定性和毒副作用之问的关系

（4）易制毒化学品的结构特点

2.拟肾上腺素药（1）重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、盐酸麻黄碱的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）肾上腺素、重酒石酸间羟胺、盐酸克仑特罗、盐酸氯丙那林、盐酸伪麻黄碱的结构和用途

3.肾上腺素受体拮抗药（1）盐酸哌唑嗪、盐酸普萘洛尔化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）盐酸特拉唑嗪、索他洛尔、阿替洛尔、酒石酸美托洛尔的结构和用途

五、心血管系统药物（一）抗心律失常药 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制、理化性质和代谢特点

（2）抗心律失常药的发展

2.钠通道阻滞剂（1）盐酸美西律、盐酸普罗帕酮的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）奎尼丁、盐酸普鲁卡因胺、盐酸利多卡因的化学结构和用途

3.钾通道阻滞剂盐酸胺碘酮的化学名、化学结构、理化性质和用途

（二）抗心力衰竭药 1.基本要求（1）作用机制和结构类型

（2）抗心力衰竭药的发展

2.强心苷类地高辛、去乙酰毛花苷的化学结构特点和用途

3.磷酸二酯酶抑制剂（1）米力农的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）氨力农的化学结构和用途

（三）抗高血压药 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点

（2）抗高血压药物的发展

（3）结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系

2.作用于中枢的抗高血压药（1）盐酸可乐定的化学名、化学结构、理化性质、体内代谢和用途

（2）甲基多巴的结构和用途

3.作用于交感神经系统的抗高血压药利舍平的化学结构和用途

4.影响肾素血管紧张素系统的药物（1）卡托普利、马来酸依那普利、氯沙坦的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）福辛普利、赖诺普利、缬沙坦、厄贝沙坦的化学结构和用途

5.钙通道阻滞剂（1）硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平、盐酸维拉帕米、盐酸地尔硫的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）桂利嗪的化学结构和用途

（四）血脂调节药及抗动脉粥样硬化药 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点

（2）血脂调节药及抗动脉粥样硬化药发展

2.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（1）洛伐他汀、阿托伐他汀的化学结构、理化性质和用途

（2）辛伐他汀、氟伐他汀的化学结构和用途

3.苯氧乙酸类（1）氯贝丁酯、非诺贝特的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）吉非贝齐的化学结构和用途

（五）抗心绞痛药 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制、理化性质和代谢特点

（2）抗心绞痛药物的发展

2.硝酸酯类（1）、硝酸异山梨酯的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）单硝酸异山梨酯、戊四硝酯的化学结构和用途

3.其他类双嘧达莫的化学结构和用途

（六）利尿药 1.基本要求（1）分类、结构类型和作用机制

（2）利尿药的发展

2.碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺的化学结构和用途

3.Na+-K+-2Cl-同向转运抑制剂呋塞米、依他尼酸的化学名、化学结构、理化性质和用途

4.Na+-Cl-同向转运抑制剂（1）氢氯噻嗪的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）氯噻酮的化学结构和用途

5.肾内皮细胞钠通道阻滞剂氨苯蝶啶、阿米洛利的化学结构和用途

6.盐皮质激素受体拮抗药螺内酯的化学结构、理化性质和用途

六、呼吸系统药物（一）平喘药 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制

（2）平喘药的发展

（3）呼吸道吸入用药的代谢特点和结构关系

2.β-肾上腺素受体激动药（1）硫酸沙丁胺醇、沙美特罗的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）福莫特罗、盐酸班布特罗、丙卡特罗的化学结构和用途

3.M胆碱受体拮抗药异丙托溴铵的化学名、化学结构、理化性质和用途

4.影响白三烯的药物（1）孟鲁司特的化学结构、理化性质和用途

（2）扎鲁司特、齐留通的化学结构和用途

5.肾上腺皮质激素类药物（1）丙酸倍氯米松的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）丙酸氟替卡松、布地奈德的化学结构和用途

6.磷酸二酯酶抑制剂（1）茶碱的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）氨茶碱、二羟丙茶碱的化学结构和用途

六、呼吸系统药物（二）镇咳祛痰药 1.基本要求（1）分类、结构类型和作用机制

（2）镇咳祛痰药的发展

2.镇咳药（1）磷酸可待因、磷酸苯丙哌林的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）右的化学结构和用途

3.祛痰药（1）盐酸溴己新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）羧甲司坦的化学结构和用途

七、消化系统药物（一）抗溃疡药 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制和构效关系

（2）抗溃疡药的发展

2.组胺H2受体拮抗药（1）盐酸雷尼替丁的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）西咪替丁、法莫替丁的化学结构和用途

3.质子泵抑制剂（1）奥美拉唑的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑的化学结构和用途

4.其他药物硫糖铝、枸橼酸铋钾、哌仑西平的化学结构和用途

（二）胃动力药和止吐药 1.基本要求分类、结构类型、作用机制和构效关系

2.胃动力药（1）西沙比利、多潘立酮的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）莫沙必利、甲氧氯普胺的化学结构和用途

3.止吐药（1）盐酸昂丹司琼的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）盐酸格拉司琼、托烷司琼的化学结构和用途

八、影响免疫系统的药物（一）非甾体抗炎药 1.基本要求（1）结构类型、作用机制、构效关系、结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系

（2）非甾体抗炎药的发展

2.解热镇痛药（1）阿司匹林、对乙酰氨基酚的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）贝诺酯、安乃近的化学结构和用途

3.非甾体抗炎药（1）吲哚美辛、布洛芬、萘普生、吡罗昔康的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）舒林酸、双氯芬酸钠、萘丁美酮、芬布芬、酮洛芬、美洛昔康、塞来昔布的化学结构和用途

4.抗痛风药别嘌醇、丙磺舒、秋水仙碱的化学结构和用途

（二）抗变态反应药 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制和构效关系

（2）抗变态反应药物的发展

2.组胺H1受体拮抗药（1）盐酸苯海拉明、马来酸氯苯那敏、盐酸赛庚啶的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）盐酸西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、富马酸酮替芬、特非那定、诺阿司咪唑、咪唑斯汀的化学结构和用途

3.过敏反应介质阻释剂色甘酸钠、曲尼司特、普鲁司特的化学结构和用途

九、内分泌药物（一）肾上腺皮质激素类药物 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系和代谢特点

（2）肾上腺皮质激素类药物的发展

2.糖皮质激素类药物（1）醋酸氢化可的松、醋酸地塞米松的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）醋酸泼尼松龙、醋酸氟轻松、醋酸曲安奈德的化学结构和用途

（二）性激素和避孕药 1.基本要求分类、结构类型、作用机制、构效关系和代谢特点

2.雄性激素类药物（1）甲睾酮、丙酸睾酮、苯丙酸诺龙的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）达那唑、非那雄胺的化学结构和用途

3.雌激素类药物（1）雌二醇、炔雌醇的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）己烯雌酚、氯米芬、雷洛昔芬的化学结构和用途

4.孕激素类药物（1）、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）醋酸甲地孕酮、米非司酮的化学结构和用途

（三）胰岛素及口服降血糖药 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系和代谢特点

（2）影响血糖药物的发展

2.胰岛素胰岛素的结构特点、理化性质和用途

3.胰岛素分泌促进剂（1）甲苯磺丁脲、格列本脲的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、瑞格列奈的化学结构和用途

4.胰岛素增敏剂盐酸二甲双胍的化学名、化学结构、理化性质和用途

马来酸罗格列酮的化学结构和用途

5.α-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇的化学结构和用途

十、维生素类药物（一）脂溶性维生素 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系、立体异构和代谢特点

（2）结构特点与化学稳定性和副作用之间的关系

2.常用药物（1）维生素A醋酸酯、维生素D3、维生素E的化学名、化学结构、理化性质和用途

（2）阿法骨化醇、维生素D2、维生素K3的化学结构和用途

（二）水溶性维生素 1.基本要求（1）分类、结构类型、作用机制、构效关系、立体异构和代谢特点

（2）结构特点与化学稳定性和副作用之间的关系

2.常用药物维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C的化学名、化学结构、理化性质和用途

阿奇霉素与左氧氟沙星有什么区别？

　秋冬季节是关节炎患者一年中最痛的季节。某些关节炎又称为风湿免疫疾病,它包括了一百多种疾病,我国目前关节炎患者估计有1亿以上,且人数还在不断增加。最常见的关节炎有风湿性关节炎、类风湿性关节炎(RA)、骨性关节炎、痛风性关节炎等。治疗类风湿关节炎合理用药欲原则有哪些呢?下面我为你整理一些相关的资料，希望对你有帮助!

　治疗类风湿关节炎合理用药欲原则

　RA治疗不能单用止痛药

　病例:

　老林3年前患上了类风湿关节炎。他听人说这种疾病治不好,因此也就没到正规医院治疗过,只是痛了到药店买点止痛药消炎痛服。你也别说,这消炎痛还真管用,又非常便宜,服个三五天关节就不痛了。反正是治不好,不痛了就停药。就这样,老林随着关节疼痛的轻重,时常吃点止痛药奏合。今年刚入秋,老林的关节疼痛变得更甚了,而且指关节也出现了变形,甚至连拿筷子都出现了困难。他这才不得不到市医院风湿科诊治。

　用药指导:

　非甾体类抗炎药物目前仍是治疗RA患者、缓解疼痛的一线药物,特别是用于初发或轻症病例。它们是通过抑制环氧化酶,使前腺素生成减少而起作用,最终达到消炎止痛的效果。这类药物有?老当益壮?的阿司匹林,每日需服2～4克,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4～6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻对胃的刺激;有?宝刀不老?的吲哚美辛(消炎痛),患者如不能耐受阿司匹林可换用本药,常用剂量25毫克,每天2～3次,每日100毫克以上时也易产生恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等不良反应;有?后起之秀?布洛芬和芬布芬,它们的作用与阿司匹林相似,疗效相仿,但消化道副作用小。布洛芬每天1.2～2.4克,分3～4次服,芬布芬成人常用量一日0.6g,1次或分2次服用,一日最大量不超过1克。近年又有芬必得等缓释制剂上市,每12小时服药一次,就有很好的止痛作用。

　但必须指出,虽然非甾体类抗炎药是治疗RA的重要药物,早期合理、规律地使用往往能减轻关节、肌肉疼痛等症状,让患者自我感觉取得了良好的疗效,但这并不意味着仅仅使用非甾体类抗炎药治疗RA就足够了。因为非甾体类抗炎药的作用机制仅仅是通过控制炎性介质的产生来抑制炎症并减轻疼痛,它并不能抑制疾病本身的发展过程。在RA的发展过程中,它不能控制关节病变的发展及其他许多关节外表现。如不及时辅助以其他药物,关节病变往往可持续发展至关节融合以至功能完全丧失。疾病的发展还可以导致身体其他器官、系统产生不可逆损伤。因此,对于RA患者,治疗着眼点不应仅限于控制症状,更应积极阻止病程的发展。这就需要配伍二线药物(改变病情药物及细胞毒药物)以达标本兼治的目的。

　联合用药是上策

　病例:

　陈先生是一位退休教师,今年年初也被诊断为类风湿关节炎。老陈平时爱看些有关医药健康方面的科普杂志,对类风湿关节炎略知一二。他主动来到市医院风湿科请李主任给制定治疗方案。李主任在给老陈应用芬必得止痛的同时,又加用了?MTX(甲氨蝶呤)+沙利度胺?。等拿到药物后一看说明书老陈大叫起来:?李主任今天是不是喝多了?这MTX是抗癌药,主用于急性白血病的治疗,尤其是急性淋巴细胞性白血病、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎等效果较好。对头颈部肿瘤、乳腺癌、舌咽癌、膀胱癌、睾丸肿瘤、肺癌及盆腔肿瘤也有一定疗效;这沙利度胺就是上世纪致胎儿畸形、臭名远扬的?反应停?,如今主要用于麻风病的治疗。这怎么也和我的类风湿挨不上边呀?看来,李主任不费一番口舌是难以说服老陈了!

　用药指导:

　治疗RA的二线药物就是指改变病情药和细胞毒药物,前者包括羟氯喹(抗疟药)、金诺芬、青霉胺(为一种含有巯基的化合物,因其能结合铜、汞、铅等金属,促使从尿中排出,因此,原来是治疗重金属中毒的药物之―)、柳氮磺胺吡啶(口服吸收很少,在肠内释放出磺胺吡啶,通常用来治疗溃疡性结肠炎和节段性回肠炎)和雷公藤等,后者有甲氨蝶呤(MTX,抗癌药)、环磷酰胺(抗癌药)、沙利度胺(反应停,对麻风病的治疗有独特的疗效)、环孢素(器官移植抗排移药)和硫唑嘌呤(主要用于异体移植时抑制免疫排斥)等。尽管这些药物在非RA的治疗上多有非凡疗效,但他们在RA的治疗上也有举足轻重的作用。这类药物从使用至出现临床疗效所需时间较慢,故又称为?慢作用药?。一般认为此类药物可影响病人的异常免疫功能,从而改变RA病情的进展,近年来国内外都提倡早期应用此类药物。不过这类药物毒副作用较大,应用中应严密观察。

　在RA的联合用药中,必须以MTX作为基础用药,除非有特殊的禁忌证。因为到目前为止,在治疗RA的二线药物中,没有一种药物在疗效和不良反应的综合效益方面可以优于MTX,包括近年上市的昂贵生物制剂,也要求与MTX联用才能达到更佳的疗效。而MTX价格低廉,每月治疗费用仅需5元人民币。在这类联合用药中推荐使用的配对药物有MTX+羟氯喹、MTX+爱若华、MTX+沙利度胺、MTX+柳氮磺胺吡啶、MTX+雷公藤制剂、MTX+环孢素A。

　滥用激素花钱买罪受

　病例:

　来自豫西边远农村的类风湿关节炎患者老杨正在向市医院风湿病科李主任诉苦:?前些年我老伴陪着我到处看病,花了很多钱,走了很多弯路。可乡下医院没有专门的风湿科,很多大夫对这个病并没有深刻研究,多是一知半解,有的就是纯粹骗钱。我曾经去过一家小医院,那个内科主任说是军医大学毕业的,专治类风湿性关节炎,每次去了他都拿一个很复杂的手枪式的器械给我的足三里穴位这儿注射。效果倒是能?立杆见影?,反应很快,一分钟后马上身体很轻松,走路也不疼了,但是这种轻松的状态只能维持12天,到了第13天就要再去打针。我一共注射了3次,花了四五千块钱,后来我才知道他的药水完全是激素加麻药,不仅不能治病而且很伤肝肾。?

　用药指导:

　肾上腺糖皮质激素(以下简称?激素?)是治疗RA的三线药物。应当承认,激素对控制严重RA还是很有帮助的。常用的有强的松、强的松龙及地塞米松等。激素是目前已知的最强的抗炎药物。尽管如此,但仍不能阻断类风湿关节炎的病情进展和关节的破坏,而且长期应用还会产生明显的副作用,如骨质疏松、糖尿病、高血压、细菌或病毒感染、无菌性骨坏等。这些危害并不小于类风湿关节炎本身的危害。因此,这类药物在RA的治疗中应严格掌握适应证并仔细观察临床反应。具体适应证有:①有关节外症状,如类风湿血管炎、心包炎、心肌炎、肾炎等;②急进型类风湿关节炎,在慢作用药尚未显效时使用,暂时控制症状;③一般治疗疗效差,为改善生活质量短期应用。日前倾向于使用小剂量,即小于每日15毫克的强的松,根据病情在短期内可酌情增减。口服激素,可采用一日剂一次于早上八九点时顿服,这样可增强疗效,减轻不良反应。另外要注意,使用激素时间较长时,要补充钙剂和维生素D3以防止骨质疏松;病情严重时,激素需大剂量使用,此时切勿迟疑,以免延误治疗时机;激素应根据病情逐步减量,切勿突然停药,以免病情反复。

　米诺环素也能抗RA?

　病例:

　张女士患有类风湿关节炎,是药店里的常客。农谚常说,? 一场秋雨一阵寒?,接连两日的秋雨,裹挟着寒冷的北风,扫除尽了夏日的炎热,一下子就步入了中秋的季节。张女士的症状又重了,她请黄药师帮她再加点药以提高疗效。黄药师想了想,在张女士原服药物的基础上,他建议加服米诺环素。张女士大惑不解:?米诺环素是四环素类抗生素,没听说过这类抗生素能治疗类风湿关节炎呀!?黄药师说:?该药治疗类风湿关节炎是有效的。这种药是处方药,需要医生先处方。你不妨去医院开处方时再请教请教风湿病专家。?张女士一想也是。市医院风湿科李主任明确告诉她:?米诺环素治疗类风湿关节炎有效?。

　用药指导:

　1968年国外首先报告用四环素治疗14例RA病人取得效果,但一直没有推广应用。后来相继多西环素、米诺环素等新型四环素类抗生素问世,其抗风湿新用途才受到重视。1989年,美国组织6个临床中心对219例RA病人进行临床试验,给病人口服米诺环素(盐酸二甲胺四环素,美满霉素) 100毫克,每日两次,共服48周。结果显示:治疗24周后,米诺环素组病人临床症状,包括关节肿胀和关节压痛的改善、红细胞沉降率的下降以及类风湿因子的转阴率均比安慰剂组明显,有统计学意义。国内有人在常规抗风湿治疗的基础上,加用米诺环素100毫克,每日两次,治疗3～6个月,认为可以明显地减少疾病复发。

　米诺环素是四环素类抗生素中抗菌作用较强的一种,不良反应也更少。米诺环素又是高脂溶物,易进入人体组织和滑膜液等体液中。同时,用于治疗RA亦未见导致菌群失调、增加感染性机会,因此认为,米诺环素可望成为改善病情的抗RA药物。

　RA禁用祛风散寒中成药

　病例:

　蒋女士去年被诊断为类风湿关节炎,用了一段时间的西药,由于副作用较明显,身体不能耐受,她就停用了西药。蒋女士想,?类风湿关节炎?应该是与?湿?有关吧,自己年轻的时候确实经常着凉。因为腿脚不方便,老去医院很麻烦,所以自己开始寻找祛风散寒的中成药。谁知吃了一段时间,病情却越来越重了。

　用药指导:

　事实上,类风湿关节炎是由免疫功能失调引起的,中医学以整体性、动态性、平衡性为特征,在治疗免疫性疾病方面具有极大的优势。但是治疗时要针对患者具体的情况正确用药,否则只会加重病情。而且,在疾病的不同时期,使用的药物也是不一样的。类风湿关节炎在临床上分为活动期和缓解期。活动期多以邪实为主,表现为关节红肿炽热、不能屈伸、痛不可触、身体发热、口渴、汗出、体倦乏力、咽痛、小便黄赤、大便秘结,此时应清热利湿解毒,常用的中成药有四妙消痹颗粒、四妙丸、二妙丸、湿热痹颗粒等。此时一定不能服用具有祛风散寒作用的中成药,如追风透骨丸、疏风定痛丸、风湿骨痛胶囊、小活络丹、风寒湿痹冲剂、风湿液等,否则只会加重病情。缓解期多为肝肾亏虚、气血不足,表现为关节肿痛变形、活动时痛、痛处固定、肌肉松弛甚至萎缩、皮肤失去弹性、肌肤紫黯、或有皮下结节、腰膝酸软无力。此时适合用温肝肾、补气血的药物,如独活寄生合剂、健步壮骨丸、益肾蠲痹丸等。需要特别注意的是,一些治疗类风湿的中药有明显的毒副作用,如马钱子、雷公藤、昆明山海棠等,一定要在正规中医院中医指导下规范使用,使用期间定期复查血象和肝肾功能。

盐酸左氧氟沙星胶囊和诺氟沙星有什么区别

阿奇霉素与左氧氟沙星的区别为：性状不同、用途不同、禁忌不同

一、性状不同

1、阿奇霉素：本品为白色片剂。

2、左氧氟沙星：本品为**或灰**结晶性粉末；无臭，有苦味。微溶于水、丙酮、乙醇、甲醇，极易溶于乙酸中。

二、用途不同

1、阿奇霉素：适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。

2、左氧氟沙星：本品具有抗菌广谱、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌、部分大肠杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。

三、禁忌不同

1、阿奇霉素：与红霉素和其他大环内酯类一样，罕有严重的过敏反应报告如血管性水肿和过敏症（罕有致命性）。有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作，需较长时间的观察和治疗。

2、左氧氟沙星：由于本品主要自肾排泄，肾功能减退者需减量应用，高龄患者亦需酌情减量。对喹诺酮类抗菌剂有过敏史者禁用。诺氟沙星等氟喹诺酮类药物的作用机制为抑制DNA的合成，在幼鼠中发现该类药物对软骨的损害，故此类药物不宜用于小儿、孕妇，乳妇应用时需暂停哺乳，因药物可分泌至乳汁中。

百度百科——阿奇霉素

百度百科——左氧氟沙星

盐酸左氟沙星胶囊

曾用名

英文名 LEVOFLOXACIN HYDROCHLORIDE CAPSULES

拼音名 YANSUAN ZUOFUSHAXING JIAONANG

药品类别喹诺酮类

性状本品为胶囊剂。

药理毒理本品具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金**葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。本品为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌亡。

药代动力学口服后吸收完全，单剂量口服0.2g后，血药峰浓度（Cmax）约为1.6mg/L，达峰时间（Tmax）约为1小时。血消除半衰期（t1/2β）约为6小时。蛋白结合率约为30%～40%。本品吸收后广泛分布至各组织、体液，在扁桃体、前列腺组织、痰液、泪液、妇女生殖道组织、皮肤和唾液等组织和体液中的浓度与血药浓度之比约在1.1～2.1之间。本品主要以原形自肾排泄，在体内代谢甚少。口服48小时内尿中排出量约为给药量的80%～90%。本品以原形自粪便中排出少量，给药后72小时内累积排出量少于给药量的 4%。

适应症适用于敏感菌引起的： 1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。 2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。 3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。 4．伤寒。 5．骨和关节感染。 6．皮肤软组织感染。 7．败血症等全身感染。

用法用量口服。成人常用量： 1．支气管感染、肺部感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程7～ 14日。 2．急性单纯性下尿路感染：一次0.1g，一日2次，疗程5～7日；复杂性尿路感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程为10～14日。 3．细菌性前列腺炎：一次0.2g，一日2次，疗程为6周。成人常用量为一日0.3～0.4g，分2～3次服用，如感染较重或感染病原体敏感性较差者，如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日0.6g，分3次服。

不良反应 1．胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。 2．中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 3．过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。 4．偶可发生： (1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。 (2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。 (3)静脉炎。 (4)结晶尿，多见于高剂量应用时。 (5)关节疼痛。 5．少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。

禁忌症对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

注意事项 1. 由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。 2. 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。 3．肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。 4．应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应或其他过敏症状需停药。 5．肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。 6．原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。 7．偶有用药后跟踺炎或跟踺断裂的报告，如有上述症状发生，须立即停药，直至症状消失。

孕妇及哺乳期妇女用药动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

儿童用药本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。

老年患者用药老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。

药物相互作用 1．尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。 2．喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期(t1/2?)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢虽影响较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。 3．本品与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。 4．本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小，但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。 5．丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。 6．本品可干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期（t1/2β）延长，并可能产生中枢神经系统毒性。 7．含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少本品的口服吸收，不宜合用。 8．本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与芬布芬合用。

诺氟沙星

Norfloxacin (Noroxin,Fulgram)

别名：力醇罗、氟哌酸、淋克星

作用与用途

本品为第三代喹诺酮类抗菌药，主要作用部位在细菌的DNA促旋酶，使细菌DNA螺旋开裂。迅速抑制细菌的生长和繁殖，杀灭细菌；且对细胞壁有很强的渗透作用，因而其杀菌作用更强。对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性菌有高度抗菌活性，对葡萄球菌、肺炎双球菌等革兰阳性菌也有良好抗菌作用。

临床上用于敏感菌所致的泌尿道、肠道、耳鼻喉科、妇科、外科和皮肤科等感染性疾病。

剂量与用法

口服，成人0.1g～0.2g/次，3～4次/日；重症酌加至0.4g/次，4次/日。儿童每日10mg～30mg/kg，分3～4次，饭前服。

副作用

1 轻度胃部不适、厌食、恶心，偶有眩晕、头痛或皮疹。

2 少数病人可引起氨基转移酶升高，停药后可恢复正常。

3 少数病人可出现周围神经刺激症状，四肢皮肤有针扎感，或有轻微的灼热感。