甲硝唑芬布芬的用量-甲硝唑芬布芬用法用量
甲硝唑芬布芬胶囊适用于牙龈炎,牙周炎,口腔炎,舌乳头炎,口腔科等。
1适应症
牙龈炎,牙周炎,口腔炎,舌乳头炎,口腔科
2用法用量
口服。每日三次,每次2粒。
3不良反应
1 本品最严重不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变,后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续周围神经病变。 2 其他常见的不良反应: (1) 胃肠道反应,如胃痛、胃烧灼感、恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等,少数出现严重不良反应包括胃溃疡、出血、甚至穿孔。 (2) 可逆性粒细胞减少。 (3) 过敏反应,皮疹、麻疹、瘙痒等。 (4) 中枢神经系统症状,如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等。 (5) 其他有发热、阴道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等,均属可逆性,停药后自行恢复。 (6) 白细胞数轻度下降、血清转移酶微升等较少见。
4禁忌
1 对本品或吡咯类药物过敏史者禁用。 2 阿司匹林引起哮喘者禁用。 3 有活动性中枢神经疾病患者禁用。 4 血液病、消化道溃疡患者禁用。 5 严重肝、肾功能损害患者禁用。 6 孕妇及哺乳期妇女禁用。 7 儿童禁用。
5注意事项
1 致癌、致突变作用:动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用,但人体中尚未证实。 2 使用中发生中枢神经系统不良反应,应及时停药。 3 本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果,使其测定值降至零。 4 用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。 5 肝功能减退者本品代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应减量使用,并作血药浓度监测。 6 本品可自胃液持续清除,某些放置胃管作吸引减压者,可引起血药浓度下降。血液透析时,本品及代谢物迅速被清除,故应用本品不需减量。 7 厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时。 8 重复一个疗程前,应做白细胞计数。 9 同其他非甾体抗炎药有交叉过敏反应。10.念珠菌感染者应用本品,其症状会加重,需同时给抗真菌治疗。 11 同其他非甾体抗炎药有交叉过敏反应。
6儿童用药
儿童禁用。
7药物相互作用
1、本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢,加强它们的作用,引起凝血酶原时间延长。
2、与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用,可加强本品代谢,使血药浓度下降而苯妥英钠排泄减慢。
3、与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用,可减慢本品在肝内的代谢及其排泄,延长本品的血消除半衰期(t1/2β),应根据血药浓度测定的结果调整剂量。
4、本品干扰双硫仑代谢,两者合用时患者饮酒后可出现精神症状,故两周内应用双硫仑者不宜再用本品。
5、本品干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果,可使胆固醇、三酰甘油水平下降。
6、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
8药理毒理
本品中甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用,但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明,厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原成一种细胞毒,从而作用于细菌的DNA代谢过程,促使细胞亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶因而对甲硝唑耐药。芬布芬为一种长效的非甾体抗炎镇痛药。进入体内后代谢成为联苯乙酯,可抑制环氧酶的活性,使前列腺素的合成减少而产生抗炎、镇痛及解热作用。
9药理作用
本品有效成份为两种安全有效的西药,其一芬布芬为长效的非甾体抗炎镇痛药,进入体内后代谢成为联苯乙酯,后者具有明显的抗炎等药理活性,主要与PG(前列腺素)的合成受到抑制有关;动物实验表明,芬布芬的抗炎镇痛作用强于阿司匹林。其二甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大抗菌作用,杀菌机制之一是其硝基还原成一种细胞毒,而作用于细菌的DNA代谢过程,促进细菌亡。
1药代动力学
甲硝唑口服吸收良好,生物利用度80%以上。口服0.25g、0.5g和2g1~2小时后的血药峰浓度(Cmax)分别为6mg/L、12mg/L和40mg/L,达峰时间(Tmax)为1~2小时。广泛分布于各组织和体液中,且能通过血-脑脊液屏障。唾液、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液等中药物的浓度均与同期血药浓度相近,并都能达到有效浓度。蛋白结合率小于20%。部分在肝脏代谢。代谢物也具有抗菌作用。血消除半衰期(t1/2β)为7~8小时,60%~80%经肾排泄,其中20%为原形,其余为代谢物(25%为葡萄糖醛酸结合物,14%为其他代谢结合物)。10%随粪便排泄,14%从皮肤排泄。
芬布芬口服后2小时左右80%被吸收。活性代谢物的血浓度在6~8小时达峰值。半衰期(t1/2)较长,约7小时,但72小时仍在血中可以测到浓度。血浆蛋白结合率为98%~99%。66%由尿排出,10%由呼吸道排出,10%由粪便排出。
糖尿病牙周炎怎么治疗?
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,牙周炎的治疗以局部治疗为主,首先是除去牙龈上方的牙石(医学上称为龈上牙石),然后除去牙周袋内的牙石(即龈下牙石),并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质,经过这些治疗后,牙龈红肿可以消退,牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。可用甲硝唑,每天3次,每次0.2克,连服1周; 螺旋霉素,每天4次,每次0.2克,连服1周 牙齿松动者,可采取不同方法,进行松牙固定术。对于病情严重,牙周组织破坏较多,无法保留的患牙,则需拔除。 养成良好的卫生习惯,饭后一定要刷牙、嗽口,掌握“三、三制”的刷法(即每日刷3次,每次刷3 分钟,要刷到牙齿的3个面),牙刷与牙齿呈45度角,顺牙体长轴上下刷。提倡应用牙线去除牙间隙的菌斑,用含氟牙膏或抗牙石牙膏辅助刷牙去除牙菌斑,防止牙石牙垢的形成。加强身体锻炼,提高机体抵抗力。积极治疗全身性疾病,如营养障碍、糖尿病、内分泌紊乱、骨质疏松等,纠正开口呼吸等不良习惯。定期作口腔保健检查。每半年至一年做一次口腔洁治(俗称洗牙),保持健康的牙龈和稳固的牙齿,有效预防牙周炎。注意饮食营养。多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、鱼、蛋类、粗粮、纤维多的食物,戒烟戒酒
盐酸左氧氟沙星胶囊一次可以吃多少片?
完善的牙周治疗可改善糖尿病的症状,甚至可减少糖尿病的用药量。多数病例的牙周治疗措施与非糖尿病患者相似,但需要注意以下方面:
防止治疗过程中低血糖发作,注意保证早餐提供足够的热量,减少就诊前体力消耗,缩短就诊时间,减少牙周治疗对组织的创伤,以及良好的镇痛。其中关键是减轻患者的紧张情绪,必要时可在治疗前给予。对血糖控制的不好或伴有严重感染的患者,应在龈下机械清创或牙周手术前与内科医师会诊,确定是否预防性给予抗生素或采取其他措施防止菌血症造成病灶感染。
牙周急性炎症缓解后,应长期随访,及时发现并防止炎症复发。
药品名称 通用名:盐酸左氧氟沙星胶囊 适应症适用于敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。 3.胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.伤寒。 5.骨和关节感染。 6.皮肤软组织感染。 7.败血症等全身感染。 用法用量口服。成人常用量1.支气管感染、肺部感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,疗程7~14日。2.急性单纯性下尿路感染:一次0.1g,一日2次,疗程5~7日;复杂性尿路感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,疗程为10~14日。3.细菌性前列腺炎:一次0.2g,一日2次,疗程为6周。成人常用量为一日0.3~0.4g,分2~3次服用,如感染较重或感染病原体敏感性较差者,如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日0.6g,分3次服。 药品名称 通用名:甲硝唑芬布芬胶囊 适应症用于牙龈炎,牙周炎等疾患。对口腔炎,舌炎等亦有一定疗效。 用法用量口服。成人:一次2粒,一日3次,一日总量不超过14粒。
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