雷沙吉兰用量-雷沙吉兰副作用多长时间消失
雷沙吉兰(英文名rasagiline)是第二代单胺氧化酶抑制剂,能阻滞神经递质多巴胺的分解,与司来吉兰(第一代单胺氧化酶抑制剂,包括思吉宁、咪哆吡、金思平等)相比抑制作用强5-10倍,对长期应用多巴制剂药效出现衰退的患者也有改善的作用。另外,雷沙吉兰的代谢产物是一种无活性的非苯丙胺物质,副作用小,更重要的是,该药有一定的症状缓解的作用,并有较多证据证明这类药物有一定的神经保护的作用。
2006年,FDA批准Teva制药公司的雷沙吉兰在美国上市,商品名为Azilect,用于初始单药治疗早期帕金森病,且可作为较晚期患者治疗药物左旋多巴的补充用药。
目前,雷沙吉兰已在加拿大和欧洲多个国家上市,尚未在中国上市,也还没有听到在中国的临床试验,患者要购买只能去境外或者通过其它途径购买。
安齐来(甲磺酸雷沙吉兰片)显著减少异动症
你好:
总体上还算可以。不过一般是联合用药。单胺氧化酶抑制剂再加多巴胺激动剂联合用药。此药一般是用在中重度帕金森症当中。但是,因为帕金森症是一种全面脑功能退行性疾病,所以,严格来说,只能缓解或者是减缓病程,而无法根治。不过你确实已经被诊断为帕金森综合症了么?毕竟以上的症状并非是帕金森的特定临床表现。但我也相信你已经做过详细的诊断了。这些药,可以详细地询问你的主治医师。虽然有点悲观,但现实就是如此。目前尚未存在可以根治帕金森综合症的药物和方法。当然,如果尚未确诊,就好好上医院诊疗,祝您好运。
左旋多巴是治疗帕金森病运动症状的最强药物,也是一把双刃剑。用得过猛,剂量过大会出现异动症。所谓杀敌一千,自伤八百。STRIDE-PD研究显示,当左旋多巴的每日剂量超过400mg,异动症发生风险大大增加。
那么异动症是啥呢?异动,顾名思义,异常的运动。肢体仿佛有了自己的主见,不听大脑支配了。帕金森病患者到了中后期,最让医生棘手的问题之一,就是如何调整药物,在减少关期的同时,避免异动症的发生!作为新一代的MAO-B抑制剂,安齐来(甲磺酸雷沙吉兰)为临床医生提供了一个很好的解决方案。
2015年发表在《Pharmacotherapy》一篇回顾例对照研究(图1),目的就是想看看长期使用和从来不用MAO-B抑制剂的PD患者在一些关键性的临床事件上有没有差异?研究选择了“痴呆、异动、摔倒、冻结步态、幻觉”五大临床事件作为评价终点。为什么选择这五种临床事件来进行分析呢?因为它们是神经系统退行变之路上里程碑一样的存在。一旦出现这些症状,就说明病情进一步进展了。
美国加州Loma linda大学的医学中心,对1996年1月1日至2011年11月30日期间的电子病历进行筛选匹配。最终筛得使用MAO-BI至少持续一年以上的患者181例,其中94%为雷沙吉兰;以及与之相匹配的,从未用过MAO-BI药物的患者121例。两组的平均病程在7-8年左右。其余人口学特征见图2.
结果显示:MAO-B抑制剂可显著降低PD患者的异动症风险,降幅达44.7%。亚组分析显示持续使用MAO-B抑制剂2-3年的患者,异动症的降幅可达87.3%。
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