人工牛黄甲硝唑和芬布芬甲硝唑的区别在哪里-人工牛黄甲硝唑和芬布芬甲硝唑的区别在哪里

恶心是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感，呕吐则是通过胃的强力收缩迫使胃内容物经口排出的病理生理反射。两者可相互伴随，也可单独存在。

引起恶心、呕吐的原因很多，如（1）消化系统感染性疾病：食物中毒、急性胃肠炎、病毒性肝炎；（2）内脏疼痛性疾病：急性肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎；（3）中枢神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、高血压脑病；试试吗丁啉.

甲硝唑芬布芬的不良反应

在中国，无论是口腔科大夫还是牙科医师，都非常熟悉一种叫做“人工牛黄甲硝唑”的药，之所以熟悉，是从他们接诊的多数牙痛患者都使用过。

“牙痛了几天，买了盒人工牛黄甲硝唑吃，还是痛”。有些细心的患者，会从口袋里掏出压瘪的药盒给医生，“牙齿痛吃的这个药，不管用”之类云云，这种情况实在太过于普遍。

那么，人工牛黄甲硝唑到底有神奇？

牙痛神药“人工牛黄甲硝唑”

牛黄，就是牛科动物胆囊里的胆结石。中医学认为牛黄气清香，味微苦而后甜，性凉。可用于解热、解毒、定惊。内服治高热神志昏迷、癫狂、小儿惊风、抽搐等症，外用治咽喉肿痛、口疮痈肿、尿毒症。天然牛黄量少价高，大部分使用的是人工牛黄。人工牛黄是按照天然牛黄的主要成分配制的一种牛黄代用品，其制作工艺简单，价格不到天然牛黄的0.5%。

甲硝唑，为抗阿米巴药、抗滴虫药、抗厌氧菌药，是硝基咪唑类的衍生物，具有抗厌氧原虫和厌氧菌的作用，主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，也可用于口腔厌氧菌感染。

牙科医生为什么劝你“别乱吃”！

了解完这些基本情况后，我对这款冠以“牙痛安”美名的神药，有几点想法提出来探讨：

首先，如果此药用于治疗智齿冠周炎，不排除其有效性，原因很简单，因为它含有甲硝唑成分。

其次，口腔医学教材上把甲硝唑（包括第二代替硝唑及第三代奥硝唑）作为一线用药，从未提及人工牛黄甲硝唑。目前临床上甲硝唑片剂型规格为每片200mg，而人工牛黄甲硝唑胶囊每粒由甲硝唑200mg和人工牛黄5mg组成，既然在甲硝唑中添加了人工牛黄，原则上要么增强其疗效，要么减轻其副作用，二者必具其一。

第一，能增强疗效吗？我查阅了大量文献资料，没有找到一篇通过双盲随机分组对照试验证明其疗效优于单组份甲硝唑的权威临床报告。第二，能减轻副作用吗？不能！而且，它不仅含有甲硝唑的常见副作用如恶心呕吐腹痛等，还增加了牛黄的副作用，包括皮肤过敏，肝损害风险，还有牛黄服用过量会导致中毒，常表现为：胃肠活动增加、腹泻，骨骼肌活动增加，搐搦、痉挛，严重时则抑制；血压下降、心律失常，导致患者半昏迷或昏迷状态，可能会危及生命。

那么，既不能增强疗效，又不能减轻副作用，此药和甲硝唑片的区别在哪里呢？有一个区别极其显著，甲硝唑片几毛钱一板，人工牛黄甲硝唑价格是它的几十倍。

用在智齿冠周炎的治疗上，人工牛黄甲硝唑无论从安全性还是性价比，都不如单纯的甲硝唑。

但是，根据临床观察，因牙痛口服此药无效而来口腔科求治的，基本上都是牙髓炎患者。现代牙体牙髓病学诊疗上都已极度成熟，通过根管治疗，即可达到彻底治愈，所以不能乱吃。

1．本品最严重不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变，后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续周围神经病变。

2．其他常见的不良反应：

(1)胃肠道反应，如胃痛、胃烧灼感、恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等，少数出现严重不良反应包括胃溃疡、出血、甚至穿孔。

(2)可逆性粒细胞减少。

(3)过敏反应，皮疹、麻疹、瘙痒等。

(4)中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等。

(5)其他有发热、阴道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等，均属可逆性，停药后自行恢复。

(6)白细胞数轻度下降、血清转移酶微升等较少见。