芬布芬还叫什么-芬布芬是布洛芬吗
消炎药是我们老百姓最喜欢的一种说法,其实在医学上消炎药和抗生素是不同的,平时老百姓都混淆抗生素与消炎药。抗生素是有消炎作用,但其本质不是针对炎症病灶,而是通过杀菌起到消炎的作用,对非细菌引起的炎症无效!而消炎药是针对炎症病灶起作用的,并不直接杀菌。
比如我们经常接触的:青霉素类的,如头孢,阿莫西林,罗红霉素,氧氟沙星,红霉素,四环素,阿齐霉素等等,这些其实都是抗生素,并不是消炎药,而我们平时习惯把这些药都叫消炎药。
真正的消炎药是指比如阿司匹林,布洛芬片等
治疗类风湿关节炎合理用药欲原则
若微,一种是消炎药。另一种是一篇短文的名字。
先给药的解释
消炎药,是指抑制炎症因子产生或释放的药物,通过抑制炎症因子的产生,使炎症得以减轻至消退,同时使炎症引起的疼痛得以缓解。
消炎药不是抗菌药物。
抗菌药物不是消炎药。
消炎药主要有非甾体类和甾体类。
非甾体类药物包括:阿司匹林、对乙酰氨基芬、双氯芬酸、消炎痛(吲哚美辛)、布洛芬、芬布芬、等等。
甾体类主要就是肾上腺皮质激素类药物,即糖皮质激素。
*抗生素是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)产生、能抑制或杀灭其他微生物的物质。抗生素分为天然品和人工合成品,前者由微生物产生,后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。
除了头孢和青霉素类,还有以下
3、氨基糖苷类:本类抗生素性质稳定,抗菌普广,在有氧情况下,对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数(治疗剂量/中毒剂量)较其它抗生素为低,不良反应最常见的是耳毒性。常用的有:链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。
4、大环内酯类:本类抗生素均含有一个12—16碳的大内酯环,为抑菌剂,仅适用于轻中度感染,但是为目前最安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表,临床应用广泛,对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研制开发了许多新品种,临床效果显著,如阿奇霉素(泰力特、希舒美)、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。
5、四环素类:包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中,反复使用可导致骨发育不良,牙齿黄染,牙釉质发育不良,自妊娠中期至3岁,危险性最大,并可持续至7岁甚至更久,故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。
6、氯霉素类:本类抗生素特点是脂溶性高,易进入脑脊液和脑组织,并对很多病原体有效,但可诱发再生障碍性贫血,应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。
7、林可酰胺类:包括林可霉素、克林霉素等。
8、多肽类及其它抗生素:本类抗生素结构复杂,按结构特征难以归类,如万古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。
临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物,主要有磺胺类(磺胺嘧啶、复方新诺明等)、喹诺酮类(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等)及其它合成抗菌药物(痢特灵、甲硝唑、黄连素等)。
这是一篇短文。
若微 文 / 默色
在梦里遇见了若微。
若微不是什么明星,她是我梦里出现的女子。我梦见了一个坐在私家车里的女子,她的样貌我看不清,因为那个时候我就是那个女子。忽然车子剧烈抖动,我就突然又变成了观众,这种事情很常见,有人做梦的时候自己是演员也是观众。我看着车里的女子受伤被送进医院,然后所有事情暴光,她的恋人是那个有着好看眉眼的司机。她的父亲暴跳如雷,可是她的眼神却澄净清澈。因为她车祸失忆,不记得所有,名字,身世,包括她的爱人。
醒来后我呆呆地看着天花板,那里的墙壁雪白没有杂质,像极了梦里女子的眼神,我清楚地记得她的名字叫若微。若微。我不知道为什么会突然做这样的梦,也不知道为什么会在梦里出现这样的名字。这情节套路无疑都是我最鄙视的言情剧烂熟的伎俩,对此我一向不屑一顾,可是就是这样的情节我居然梦到了。连一点征兆都没有,实在让人猝不及防。
我始终都没有看清楚若微的样子,我只看清楚了她的恋人。那个司机总是担忧地看着若微,眉间凝着不可名状的隐忍和寂寞。若微的父亲告诉若微关于她的一切,惟独不提当时奋不顾身保护若微的司机,不提她那个永远坐在自己左边的恋人。若微安静地听着父亲说话,然后微笑着看着司机,眼神清澈,清澈得没有任何波澜。
然后我就醒了。醒来后我遗憾自己没有看清楚若微的样子,于是我开始想象若微,每个晚上都在想她。若微有细软的头发,不长,刚好披到肩膀,这样可以在盘起来的时候有一小缕安静地贴在锁骨上。若微穿着黑色的衣服,睫毛低垂,皮肤是那种象牙白。这些都是我的想象,因为我开始说了,我没看见她的样子。但是我坚信若微就是这个样子的,她就是这样在世界我不知道的地方生活。
实在没事可做,于是每晚又开始想象若微和她的司机恋人的爱情,这样造成了我每晚很晚才睡觉的糟糕后果,为此我变成熊猫另加肿眼。可是我似乎乐此不疲,也许是我生活太过安逸,需要一些波澜来调剂。我现在觉得我自己实在是满腹蒿草,因为我想了许久却无法为若微编造出她的凄美的爱情。无论我如何辗转反侧,入睡前脑海里最后的画面永远是若微昏迷时司机的近乎疯狂的脸。真是没有创意,这些是我已经梦到的,我的想象根本毫无进展。每每我醒来都无比懊悔。
也许我错了,我根本就没有资格去想象。我太过现实太过自负,早就忘记了如何去想象爱情。我们的世界总是很坦白,什么都是****裸,就连爱情都没有一点幻想的余地。我们生活在这样现实的世界,告诉自己也告诉别人没有永恒的爱情,我们剥夺了爱情的浪漫,尽管那曾经是它的专属。我想那些写言情小说的作家们也许心里始终存有对爱情的美好憧憬,所以她们才能写出那么多小说。男主角永远英俊专一,女主角永远美丽痴情,很幼稚,却也很美丽。她们内心的世界总是渴望童话般的爱情,或者说每个女孩心里都是在渴望童话般的爱情。我不能理解她们的手指敲打在键盘上编织着这些梦的时候是怎样的心情,但是我不得不承认,这些梦虽然虚幻但是也很美丽。虽然我早已不屑,但是我仍然憧憬。
我的若微仍然不断在我脑海里出现,像抹不去的疤痕一样伤感地标示着她的存在和我的才疏学浅。我每晚仍艰难地与自己的想象力做斗争,努力为她撰写她的爱情。
若微,她是当我们的眼睛还清澈时,对爱情最初的向往。
什么牌子的止痛药效果比较好
秋冬季节是关节炎患者一年中最痛的季节。某些关节炎又称为风湿免疫疾病,它包括了一百多种疾病,我国目前关节炎患者估计有1亿以上,且人数还在不断增加。最常见的关节炎有风湿性关节炎、类风湿性关节炎(RA)、骨性关节炎、痛风性关节炎等。治疗类风湿关节炎合理用药欲原则有哪些呢?下面我为你整理一些相关的资料,希望对你有帮助!
治疗类风湿关节炎合理用药欲原则
RA治疗不能单用止痛药
病例:
老林3年前患上了类风湿关节炎。他听人说这种疾病治不好,因此也就没到正规医院治疗过,只是痛了到药店买点止痛药消炎痛服。你也别说,这消炎痛还真管用,又非常便宜,服个三五天关节就不痛了。反正是治不好,不痛了就停药。就这样,老林随着关节疼痛的轻重,时常吃点止痛药奏合。今年刚入秋,老林的关节疼痛变得更甚了,而且指关节也出现了变形,甚至连拿筷子都出现了困难。他这才不得不到市医院风湿科诊治。
用药指导:
非甾体类抗炎药物目前仍是治疗RA患者、缓解疼痛的一线药物,特别是用于初发或轻症病例。它们是通过抑制环氧化酶,使前腺素生成减少而起作用,最终达到消炎止痛的效果。这类药物有?老当益壮?的阿司匹林,每日需服2~4克,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4~6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻对胃的刺激;有?宝刀不老?的吲哚美辛(消炎痛),患者如不能耐受阿司匹林可换用本药,常用剂量25毫克,每天2~3次,每日100毫克以上时也易产生恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等不良反应;有?后起之秀?布洛芬和芬布芬,它们的作用与阿司匹林相似,疗效相仿,但消化道副作用小。布洛芬每天1.2~2.4克,分3~4次服,芬布芬成人常用量一日0.6g,1次或分2次服用,一日最大量不超过1克。近年又有芬必得等缓释制剂上市,每12小时服药一次,就有很好的止痛作用。
但必须指出,虽然非甾体类抗炎药是治疗RA的重要药物,早期合理、规律地使用往往能减轻关节、肌肉疼痛等症状,让患者自我感觉取得了良好的疗效,但这并不意味着仅仅使用非甾体类抗炎药治疗RA就足够了。因为非甾体类抗炎药的作用机制仅仅是通过控制炎性介质的产生来抑制炎症并减轻疼痛,它并不能抑制疾病本身的发展过程。在RA的发展过程中,它不能控制关节病变的发展及其他许多关节外表现。如不及时辅助以其他药物,关节病变往往可持续发展至关节融合以至功能完全丧失。疾病的发展还可以导致身体其他器官、系统产生不可逆损伤。因此,对于RA患者,治疗着眼点不应仅限于控制症状,更应积极阻止病程的发展。这就需要配伍二线药物(改变病情药物及细胞毒药物)以达标本兼治的目的。
联合用药是上策
病例:
陈先生是一位退休教师,今年年初也被诊断为类风湿关节炎。老陈平时爱看些有关医药健康方面的科普杂志,对类风湿关节炎略知一二。他主动来到市医院风湿科请李主任给制定治疗方案。李主任在给老陈应用芬必得止痛的同时,又加用了?MTX(甲氨蝶呤)+沙利度胺?。等拿到药物后一看说明书老陈大叫起来:?李主任今天是不是喝多了?这MTX是抗癌药,主用于急性白血病的治疗,尤其是急性淋巴细胞性白血病、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎等效果较好。对头颈部肿瘤、乳腺癌、舌咽癌、膀胱癌、睾丸肿瘤、肺癌及盆腔肿瘤也有一定疗效;这沙利度胺就是上世纪致胎儿畸形、臭名远扬的?反应停?,如今主要用于麻风病的治疗。这怎么也和我的类风湿挨不上边呀?看来,李主任不费一番口舌是难以说服老陈了!
用药指导:
治疗RA的二线药物就是指改变病情药和细胞毒药物,前者包括羟氯喹(抗疟药)、金诺芬、青霉胺(为一种含有巯基的化合物,因其能结合铜、汞、铅等金属,促使从尿中排出,因此,原来是治疗重金属中毒的药物之―)、柳氮磺胺吡啶(口服吸收很少,在肠内释放出磺胺吡啶,通常用来治疗溃疡性结肠炎和节段性回肠炎)和雷公藤等,后者有甲氨蝶呤(MTX,抗癌药)、环磷酰胺(抗癌药)、沙利度胺(反应停,对麻风病的治疗有独特的疗效)、环孢素(器官移植抗排移药)和硫唑嘌呤(主要用于异体移植时抑制免疫排斥)等。尽管这些药物在非RA的治疗上多有非凡疗效,但他们在RA的治疗上也有举足轻重的作用。这类药物从使用至出现临床疗效所需时间较慢,故又称为?慢作用药?。一般认为此类药物可影响病人的异常免疫功能,从而改变RA病情的进展,近年来国内外都提倡早期应用此类药物。不过这类药物毒副作用较大,应用中应严密观察。
在RA的联合用药中,必须以MTX作为基础用药,除非有特殊的禁忌证。因为到目前为止,在治疗RA的二线药物中,没有一种药物在疗效和不良反应的综合效益方面可以优于MTX,包括近年上市的昂贵生物制剂,也要求与MTX联用才能达到更佳的疗效。而MTX价格低廉,每月治疗费用仅需5元人民币。在这类联合用药中推荐使用的配对药物有MTX+羟氯喹、MTX+爱若华、MTX+沙利度胺、MTX+柳氮磺胺吡啶、MTX+雷公藤制剂、MTX+环孢素A。
滥用激素花钱买罪受
病例:
来自豫西边远农村的类风湿关节炎患者老杨正在向市医院风湿病科李主任诉苦:?前些年我老伴陪着我到处看病,花了很多钱,走了很多弯路。可乡下医院没有专门的风湿科,很多大夫对这个病并没有深刻研究,多是一知半解,有的就是纯粹骗钱。我曾经去过一家小医院,那个内科主任说是军医大学毕业的,专治类风湿性关节炎,每次去了他都拿一个很复杂的手枪式的器械给我的足三里穴位这儿注射。效果倒是能?立杆见影?,反应很快,一分钟后马上身体很轻松,走路也不疼了,但是这种轻松的状态只能维持12天,到了第13天就要再去打针。我一共注射了3次,花了四五千块钱,后来我才知道他的药水完全是激素加麻药,不仅不能治病而且很伤肝肾。?
用药指导:
肾上腺糖皮质激素(以下简称?激素?)是治疗RA的三线药物。应当承认,激素对控制严重RA还是很有帮助的。常用的有强的松、强的松龙及地塞米松等。激素是目前已知的最强的抗炎药物。尽管如此,但仍不能阻断类风湿关节炎的病情进展和关节的破坏,而且长期应用还会产生明显的副作用,如骨质疏松、糖尿病、高血压、细菌或病毒感染、无菌性骨坏等。这些危害并不小于类风湿关节炎本身的危害。因此,这类药物在RA的治疗中应严格掌握适应证并仔细观察临床反应。具体适应证有:①有关节外症状,如类风湿血管炎、心包炎、心肌炎、肾炎等;②急进型类风湿关节炎,在慢作用药尚未显效时使用,暂时控制症状;③一般治疗疗效差,为改善生活质量短期应用。日前倾向于使用小剂量,即小于每日15毫克的强的松,根据病情在短期内可酌情增减。口服激素,可采用一日剂一次于早上八九点时顿服,这样可增强疗效,减轻不良反应。另外要注意,使用激素时间较长时,要补充钙剂和维生素D3以防止骨质疏松;病情严重时,激素需大剂量使用,此时切勿迟疑,以免延误治疗时机;激素应根据病情逐步减量,切勿突然停药,以免病情反复。
米诺环素也能抗RA?
病例:
张女士患有类风湿关节炎,是药店里的常客。农谚常说,? 一场秋雨一阵寒?,接连两日的秋雨,裹挟着寒冷的北风,扫除尽了夏日的炎热,一下子就步入了中秋的季节。张女士的症状又重了,她请黄药师帮她再加点药以提高疗效。黄药师想了想,在张女士原服药物的基础上,他建议加服米诺环素。张女士大惑不解:?米诺环素是四环素类抗生素,没听说过这类抗生素能治疗类风湿关节炎呀!?黄药师说:?该药治疗类风湿关节炎是有效的。这种药是处方药,需要医生先处方。你不妨去医院开处方时再请教请教风湿病专家。?张女士一想也是。市医院风湿科李主任明确告诉她:?米诺环素治疗类风湿关节炎有效?。
用药指导:
1968年国外首先报告用四环素治疗14例RA病人取得效果,但一直没有推广应用。后来相继多西环素、米诺环素等新型四环素类抗生素问世,其抗风湿新用途才受到重视。1989年,美国组织6个临床中心对219例RA病人进行临床试验,给病人口服米诺环素(盐酸二甲胺四环素,美满霉素) 100毫克,每日两次,共服48周。结果显示:治疗24周后,米诺环素组病人临床症状,包括关节肿胀和关节压痛的改善、红细胞沉降率的下降以及类风湿因子的转阴率均比安慰剂组明显,有统计学意义。国内有人在常规抗风湿治疗的基础上,加用米诺环素100毫克,每日两次,治疗3~6个月,认为可以明显地减少疾病复发。
米诺环素是四环素类抗生素中抗菌作用较强的一种,不良反应也更少。米诺环素又是高脂溶物,易进入人体组织和滑膜液等体液中。同时,用于治疗RA亦未见导致菌群失调、增加感染性机会,因此认为,米诺环素可望成为改善病情的抗RA药物。
RA禁用祛风散寒中成药
病例:
蒋女士去年被诊断为类风湿关节炎,用了一段时间的西药,由于副作用较明显,身体不能耐受,她就停用了西药。蒋女士想,?类风湿关节炎?应该是与?湿?有关吧,自己年轻的时候确实经常着凉。因为腿脚不方便,老去医院很麻烦,所以自己开始寻找祛风散寒的中成药。谁知吃了一段时间,病情却越来越重了。
用药指导:
事实上,类风湿关节炎是由免疫功能失调引起的,中医学以整体性、动态性、平衡性为特征,在治疗免疫性疾病方面具有极大的优势。但是治疗时要针对患者具体的情况正确用药,否则只会加重病情。而且,在疾病的不同时期,使用的药物也是不一样的。类风湿关节炎在临床上分为活动期和缓解期。活动期多以邪实为主,表现为关节红肿炽热、不能屈伸、痛不可触、身体发热、口渴、汗出、体倦乏力、咽痛、小便黄赤、大便秘结,此时应清热利湿解毒,常用的中成药有四妙消痹颗粒、四妙丸、二妙丸、湿热痹颗粒等。此时一定不能服用具有祛风散寒作用的中成药,如追风透骨丸、疏风定痛丸、风湿骨痛胶囊、小活络丹、风寒湿痹冲剂、风湿液等,否则只会加重病情。缓解期多为肝肾亏虚、气血不足,表现为关节肿痛变形、活动时痛、痛处固定、肌肉松弛甚至萎缩、皮肤失去弹性、肌肤紫黯、或有皮下结节、腰膝酸软无力。此时适合用温肝肾、补气血的药物,如独活寄生合剂、健步壮骨丸、益肾蠲痹丸等。需要特别注意的是,一些治疗类风湿的中药有明显的毒副作用,如马钱子、雷公藤、昆明山海棠等,一定要在正规中医院中医指导下规范使用,使用期间定期复查血象和肝肾功能。
轻机枪芬布芬水冷式和风冷式
洛索洛芬钠片,是日本原研 。进口的商品名叫乐松 国产的叫安普洛,是沈阳一天药业生产的 后者在药店没的卖,他们不做药店。价格差不多。10片装大概都在20元左右一盒 这个药是前体药物,在消化道内无活性,因此副作用小可以长期服用 而且起效时间最短,15分钟起效 同时因同时抑制COX1、COX2两种酶使得它的镇痛效果也是最强的。唯一的缺点就是药物半衰期(药效持续的时间)跟同类品种相比稍短,一天需服用三次
二战及之前的轻机枪,是没有水冷式的。
轻机枪是相对于重机枪、机枪较轻的的一种机枪。可以由一个士兵所操作使用,早期的轻机枪多数为两人一组,有副射手兼兵一名。主要为卧姿射击,可随部队行动。
轻机枪使用子弹,有简单的脚架。由于轻机枪一般装备到步兵分队或步兵班,部份国家军队称为班用机枪。1950年代后开始,自动与轻机枪形成枪族,部分零部件可以互换。
水冷机枪至少是4人组,不然拿不动,那个就不叫轻机枪。
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