盐酸倍他司汀能治耳鸣吗-盐酸倍他司汀治疗突聋的效果

耳石症的病，也叫良性阵发性位置性眩晕。

这种病是什么原因引起的呢？

原来在人的耳朵里有个叫前庭器的地方，由于缺血、外伤等原因导致里面的耳石脱落沉积于半规管，半规管是人的平衡器，几块小石子在人的平衡器里来回活动，刺激人的平衡器的感觉细胞，所以人就感到眩晕了。

耳石病最重要和突出的症状，表现为与体位变化相关的眩晕，左右翻身，抬头或低头，起床或卧床时均可出现剧烈眩晕，停止活动后可逐渐缓解，伴有心慌恶心出虚汗、平衡障碍或站立不稳等症状,严重者可有濒感，一般不伴耳鸣或耳聋。此病为眩晕症最常见的病因，大多数可自愈，故被称为良性位置性眩晕

此病药物治疗无效，只能通过手法复位治疗，手法复位是借助定向的头位活动及摆动，使管石依靠自身重力作用逐步从半规管重新回到椭圆囊，而不再影响半规管的动力学作用，从而使头晕症状得到缓解。多年的临床实践表明：该病采取手法复位效果肯定，费用低廉，具有很大实用价值。

有哪些方法可以起到预防耳石症的效果？

第一，想要预防耳石症，就应该要注意头部的保护。

由于很多人经常性的过度用脑，所以导致太阳穴部位经常性的过度疼痛，预防耳石症，首先就应该要学会正确的用脑，不要长时间的过度用了，否则耳石症的情况会越发的严重，本身的 健康 人群也很有可能会因为这种原因而诱发耳石症。

第二，应该要学会保护好眼睛和太阳穴部位。

很多的人经常性的会出现过度用眼或者是过度用脑的情况，长时间的玩手机和玩电脑都是对人的身体伤害非常大的，如若经常性的过度用眼，也有可能会由于眼睛而牵动太阳穴部位，最终造成耳石症，这一点也是应该要引起高度重视的，有许多的人之所以最终造成了严重的耳石症，就是因为在平时没有注意好各个器官的保护都说每一种器官都是相辅相成的，保护每一器官是非常有必要的。

第三，应该要加强身体锻炼，提高自我身体素质。

只有将身体素质提高了，才能够让自己远离各种疾病，减少患病的机会。除此之外还应该要多补充维生素d和钙，维生素d和钙都是非常常见的，而且对人的身体非常有好处，相比于其他的微量元素来说，这两种微量元素对人体的好处也要更大，因此应该要多吃。

做好了这些工作，预防耳石症就非常简单了。

耳石症医学上称为“良性位置性眩晕”（BPPV）

典型的BPPV发作是患者相对于重力方向改变头位，如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头时突然出现眩晕(通常持续不超过1min)、恶心、呕吐、头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感等。

耳石症是如何引起的？

耳石分为管结石症和壶腹嵴顶结石症，不同的耳石发病机制不同

1、管结石：圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落后进入半规管管腔，影响了半规管内淋巴液的流动，从而出现症状。根据脱落的部位不同，分为后半规管耳石症、外半规管耳石症、前半规管耳石症，其中后半规管耳石症最常见。

2、壶腹嵴顶结石：椭圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落黏附于壶腹嵴嵴帽，影响了耳对重力敏感性，从而出现症状。

耳石症管结石多见，壶腹嵴顶结石相对较少。

耳石症如何治疗？

耳石症的治疗主要是手法复位。

耳石症病因主要是耳石脱落到半规管中，因此治疗上依靠手法复位把耳石复位到正常部位，而药物仅仅是辅助治疗。

以最常见的后半规管耳石症为例。

一、判断耳石部位，左耳或右耳，后半规管或外半规管或前半规管

Dix-Hallpike试验方法用于判断后半规管、前半规管。外半规管需要滚转试验判断。

Dix-Hallpike试验方法：患者头向患侧转45 ，快速卧倒，头悬至床外，与水平面成20 ~30 夹角，后半规管病变时患侧眼球上会出现垂直扭转性眼震，前半规管病变时垂直下跳性眼震。

二、手法复位，以后半规管为例，首选Epley手法复位法

从Dix-Hallpike试验诱发的体位向对侧连续翻转2个90度，最后做起，每次翻转以诱发出眼震效果最佳，单次复位后治愈率高达80%以上，单次复位后效果不佳可以再次复位。

三、药物辅助

可给予改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等辅助治疗。

四、复位后注意事项

1、复位后10分钟内静坐，预防残留症状再发，夜间半卧位休息。

2、1周内避免急速或者长时间的仰头、低头、转动头部。

3、避免向病变侧侧卧。

4、如有不适，及时随诊。

总结一下：耳石症主要是因为耳石掉落半规管或黏附于壶腹嵴，治疗上通过手法把掉落的耳石复位，就可以获得理想的效果，药物仅仅是辅助，不同半规管的耳石有不同的复位手法，最常见的是后半规管耳石，首选Epley手法复位法。

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。一般可分为两类，一类为特发性称之为耳石病，另一类为继发性，继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人工耳蜗术后，耳毒物损害，耳硬化症，慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。治疗/耳石症耳石症的治疗有手法复位、药物治疗和手术治疗，以手法复位为首选。简单治疗取仰卧垂头位，向患侧转45 ，脸朝上，头及躯体向对侧转动，直至脸朝下，头位与中线成45 ，与原仰卧位成135 ，保持每种头位6~20秒，然后坐起，治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后。上述方法坚持用上10---15天，会有一定的效果。手法复位治疗就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可，个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐（需有家属陪同），但一般持续时间短暂，无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊，或者确诊后不能正确复位，也可联系到大医院诊治。严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单，但是必须由经验丰富的医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。药物治疗耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗，防止耳石症复发。[5]手术治疗对于确诊的耳石症患者，经过反复治疗仍反复发作且严重影响工作和生活可以选择手术治疗。以上希望对你有帮助。

耳石症多因颈椎病、梅尼埃病等引起的眩晕，如果天旋地转会因为体位改变而有所缓解，那就有可能是耳石症作祟。“耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”，由于颈椎病患者、神内患者的眩晕表现与耳石症引起的眩晕极其相似，所以往往患者兜了一圈才真正找到“症结”所在。

和一般的颈椎病、眩晕不同，它的特点是发作性的、位置性的，对于不同患者而言，虽然发作的体位不同，但是同一个患者总是因一个固定的体位改变而引起头晕，有些人表现为早上起床时发作；有些人躺下时不能往左边侧躺、或者不能往右边侧躺；或者突然抬头、偏头；而且眩晕症状比较严重，通常会感到床都在翻滚。有以上症状的患者很有能是耳石症，建议到耳鼻喉科就诊。

耳石症眩晕 因为壶腹嵴上的“沙粒”掉了

正常人内耳中的壶腹嵴上面有沙粒，当人体一运动，这些沙粒就会摩擦纤毛产生神经电，从而传达到大脑；而患有耳石症的人，这些沙粒没有在壶腹嵴上，脱落到半规管，当体位发生改变，如转头、起床等等，这些沙粒就像“往瓶子里扔进了小石子”，刺激半规管里的淋巴液引起神经冲动而眩晕，表现为天旋地转、呕吐、冒冷汗等。

耳石症可通过手法复位让“小沙粒”回去

耳石症的治疗很简单，从病因出发，既然是“沙粒”脱落了，医生可通过改变患者头部的位置，让脱落的沙粒重回原来位置，让它不再刺激半规管的淋巴液、毛细血管，从而头晕也就自然消失。需要注意的是，这种手法必须通过专业医生操作，患者和家属切忌自行复位，以免发生危险。

由于缺血、外伤等原因导致里面的耳石脱落沉积于半规管

突发性耳聋能治疗好吗?

眩晕症能治好吗？

此病的发病原因较杂，能否治愈还要根据诱发病因进行综合判断。如果是小脑脑干梗塞或脑出血引起的眩晕，可能治疗起来比较难，即使治愈也会遗留严重的头晕病症。如果眩晕是因为功能性疾病所致，一般经过科学方法的治疗，就能得到明显的好转，有治愈的可能。

眩晕症的常用治疗方法：

1、药物治疗

不同类型的眩晕症所需要的药物不同，如果是周围性眩晕，就要选用抗胆碱能药物、抗组胺药物以及苯二氮卓类药物等，这些都能帮助缓解病症，减轻眩晕。如果是中枢性眩晕，就要给予糖皮质激素、抗生素治疗。如果患者还有明显的血液高凝病症，应给予抗栓药治疗。

2、中医治疗

在药物治疗的同时，患者还可以结合中医疗法进行综合医治，能够大大的提高疾病治愈性。如针灸疗法、正骨复位、推拿按摩、颗粒复位、手法复位以及耳石联合药物治疗等，都是不错的中医治疗方法，可以根据自身的病症针对选择，或许能够帮助你更好的恢复，实现健康。

总得来说，治疗眩晕症要对因对症有效进行，只有这样才能缓解病症，达到治疗恢复的效果。而上述介绍的这些方法都很实用，但是在选择的时候一定要注意针对性，切勿盲目随从，以免延缓病情恢复。另外在治疗期间，患者还要注意合理膳食，避免过饱，避免暴食暴饮。同时，患者还要注意调整作息，保证充足的睡眠，戒烟戒酒，适量运动等，做好这些有助于辅助医治，实现最佳恢复

突发神经性耳聋怎样才能恢复？

建议：

1、高压氧治疗；

2、肌注弥可保和维生素B1；

3、口服六味地黄丸；

4、必要时口服卡马西平；

5、针灸。

突发性耳聋

概述:

突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。

[ 临床表现 ]

1．耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。

2．发病原因：多数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史，这些可能与发病有一定关系。

3．眩晕：有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，多于发病一周左右眩晕减轻，耳鸣、耳聋无好转，伴有眩晕者听力损失多较重，也不容易恢复。

[诊断]

1．听力突然明显下降，以单侧耳聋多见，部分患者可伴眩晕，电测听检查为感音性耳聋。

2．鉴别：单纯的突发性耳聋病较易诊断，由于症状突然发作，听力损失明显，多为单耳发病，故不容易与其它耳聋相混；但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别，此时应及时到医院请专科医生检查，因为鉴别眩晕症状，需要借助于各类仪器，所以不是病人自己能够办到的。

[治疗]

突发性耳聋的病人，如果听力下降不太明显，症状比较轻微的，可以在医生检在后，经医生同意，在家治疗；如若症状显著，耳聋严重，甚至伴有眩晕者，则需尽早住院治疗。

1．西医药治疗：多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法，也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴，同时配合维生素B1、B2肌肉

注射。或配以中药针剂，如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等，滴注。

2．中医药治疗

(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，使得耳部的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表现。

治法：活血祛淤，通络开窍。

方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10克、菖蒲10克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。

(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。

[预防与调养]

1．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。

2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。

3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。

4．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。

突发神经性耳聋能够恢复，此病的恢复与就诊时间早晚极为密切，所以必须早发现、早治疗，最好在发病三天内，不要超过七天，才有可能恢复。病程长的患者也不要放弃治疗，否则会遗恨终生。

突发性耳聋病因不明确，目前考虑病因有病毒感染、内耳微循环障碍，还与自身免疫力下降、膜迷路破裂、心情和情绪等因素有关。治疗上要积极使用改善内耳微循环的药物，以及用糖皮质激素类药物进行治疗。