倍他司汀和维生素b6能配伍吗-盐酸倍他司汀加维生素b6静滴

神经性耳鸣的患者应该在医生的指导下选用药物进行治疗，而用中医中药治疗神经性耳鸣的效果比较好，比如把仙鹤草、枸杞子、桑寄生、五味子、杜仲等药物组方，能起到通窍醒脑健脑、益气健脾补肾等作用，可有效治疗神经性耳鸣。

神经性耳鸣是一种困扰了很多人的疾病，当发生神经性耳鸣时一定要引起重视，最好尽快远离各种不良因素，对因治疗。今天就为大家介绍一些效果比较好的治疗神经性耳鸣的内服药物：

一、中药治疗：

1、健脾补肾方：这种方剂当中的成分主要包括了仙鹤草、枸杞子、桑寄生、五味子、杜仲等。使用方法：把所有的药物取适量组方后水煎，取汁在每天早晚分成两次服完，一般患者每天服用一剂即可。此方的主要功效和作用是通窍醒脑健脑、益气健脾补肾，可有效治疗神经性耳鸣。处方加减方法：如果患者表现为夜间耳鸣症状加重，可以同时在方剂中加入酸枣仁；如果表现为头痛寐差的患者，可在方剂中加入石决明；肾虚症状明显的患者，可以加用女贞子；如同时有头昏、椎动脉供血不足症状的患者，可以加入葛根治疗；年老并且出现血瘀症状的患者，可以在方剂中同时加入路路通。

2、养心宁神方：这种方剂主治疾病为神经性耳鸣，其中的成分主要为琥珀、磁石、酸枣仁、远志、珍珠母、茯神、龙骨、黄连等，具有平肝镇惊、养心宁神、通窍聪耳等作用。一般患者每日服用一剂即可，水煎所有的药物后取汁，在每天早晚分成两次服完即可，连续服用28日为1个疗程。

二、西药治疗：西医治疗神经性耳鸣常用的药物包括了甲钴胺片、西比灵、维生素b1、维生素b12等，这些药物的主要作用为营养神经，有辅助治疗神经性耳鸣的效果。

神经性耳鸣的患者在使用药物之前一定要遵医嘱，千万不能自行用药，在用药期间还要注意休息，避免劳累，不要经常用耳机，远离噪音较大的环境。如果病情越来越严重的患者应尽快去医院神经科检查一下，以便于及时根据病情状况调整治疗方案。

腔隙性脑梗的治疗方法有哪些？

这位朋友你好，脑梗头晕呕吐。如果症状较重，应在治疗脑梗的同时，给对症治疗。可给予甲氧氯普胺10mg肌注，或给予维生素B6加入葡萄糖或盐水中静脉滴注。也可给于倍他司汀口服或静脉滴注。脑梗头晕呕吐，主要见于小脑、脑干的梗。小脑、脑干梗塞的患者，其治疗同大脑半球脑梗塞的治疗。包括超早期溶栓治疗和神经细胞保护治疗以及康复治疗等等。康复治疗主要包括肢体康复和心理康复两方面。

晕船是什么原因

(一)治疗

目前尚无有效的治疗方法。与脑梗相似，在综合治疗及个体化治疗的基础上，强调加强病因治疗，预防再次发病。①有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性，是预防本病的关键;②没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处，阿司匹林效果也不确定，但由于这些治疗发生严重并发症风险较低，故也经常应用;③其他可适当应用扩血管药物如尼可占替诺(脉栓通)等增加脑组织血液供应，促进神经功能恢复;应用钙离子拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪等减少血管痉挛，改善脑血液循环，降低腔隙性梗复发率;④活血化淤类中药对神经功能恢复可有所裨益;⑤控制吸烟、糖尿病和高脂血症等可干预危险因素。

1.病因治疗有了腔隙性脑梗说明脑小血管不健全，重点在于预防再发脑梗，积极控制高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等。尤其高血压是本病的直接原因，虽然降压治疗并不能逆转高血压已造成的血管病变，但使血压逐渐降到正常水平，对本病的预防有重要意义，因持续的高血压将加重血管病变，促进动脉硬化和血管闭塞。

(1)对于血压的调控：

①降压应缓慢进行：由于高血压病老年患者多见，脑血管自动调节功能差，对于血压的急骤变化难以适应，需缓慢使其血压降至合理水平。一般第一个24h使平均血压降低约10%～20%为宜。急速大幅度的降压必然产生脑缺血损害的后果。

②降压要个体化：一般可将患者血压逐渐调控至患者平时的基础水平或临界高血压水平。由于每个高血压病患者的基础血压水平不同，他们的合并症亦有不同，需依据具体情况选用药物和控制降压程度。应注意参考患者平时血压水平及原有药物反应情况选择药物。

③维持降压效果的平稳：尽量避免血压波动，最好使血压在24h内维持稳定，对于缓解脑梗症状及防止脑梗复发均有意义。目前抗高血压治疗已逐渐淘汰短效药物而以长效药物取而代之。

④注意靶器官的保护：在降压治疗中，靶器官的保护性治疗尤其重要，重点是心、脑、肾等器官。它们的功能好坏直接影响患者的预后。

(2)颈内动脉狭窄：颈内动脉狭窄是腔隙性脑梗的主要发病原因之一，可能是血栓、斑块脱落造成的。对于颈内动脉狭窄可用介入治疗，目前采用颈内动脉扩张加支架的疗法，以其创伤小、疗效好而逐步替代传统疗法。关于颈内动脉狭窄的支架放置的适应证比较广，有时完全依术者的习惯而定。禁忌证：脉管炎的急性期。其治疗方法是：首先用气囊导管将狭窄段的血管进行扩张，然后将支架支撑于狭窄段。患者在清醒的情况下进行治疗，使狭窄血管通畅。

(3)其他病因治疗：

①有糖尿病患者应控制血糖水平，注意保护重要脏器。

②冠心病患者应及时治疗，改善心脏血液供应。

③颈椎病患者可根据病情选择牵引、手术等。

2.血管扩张药血管扩张药能改善局部缺血，防止梗的发展，应注意血压。常用药物有：吸入体积分数为5%的二氧化碳和氧的混合气体;烟酸200～300mg或盐酸**碱30～90mg加入葡萄糖或低分子右旋糖肝中静脉滴注，1次/d，约1周为1疗程。其他尚有曲克芦丁(维脑路通)、已酮可可碱、倍他司汀(培他定)等。

3.钙通道阻滞药能减轻钙超载状态，防止细胞亡，减轻脑血管平滑肌的痉挛，改善脑微循环，增加脑血流供应。常用的药物有：尼莫地平，20～40mg，3次/d;尼莫地平(尼莫通)，30mg，3次/d;桂利嗪(脑益嗪)，25mg,3次/d。可选用静脉点滴。但是应注意血压变化。低血压、颅内压增高者慎用。

4.脑代谢赋活剂广泛应用于急性脑血管病患者。常用的有：胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、辅酶A、细胞色素C(细胞色素丙)、吡拉西坦(脑复康)等。

5.抗血小板聚集剂如有血液黏度增加或血小板聚集性增加，可给予适当处理。如抗血小板聚集剂肠溶阿司匹林50～75mg，1次/d;噻氯匹定(噻氯吡啶)，0.25g,1次/d。其他药物尚有华法林(华法令)、醋硝香豆素(新抗凝片)等。

6.抗凝治疗可选用肝素钙，皮射。抗凝剂对早期的脑梗具有一定的治疗作用，应用时应排除脑出血，并注意对患者血凝状态进行监测。但是有学者认为抗凝疗法对于本病不宜使用，有产生出血性并发症的危险，因腔隙性脑梗和高血压性脑出血均产生一种小动脉病变。Giroud等为了阐明能影响治疗方案的缺血性脑血管病的血液凝固方面的情况，做了皮质动脉血栓形成和腔隙性脑梗发病24h内止血参数的前期研究，结果表明：皮质梗组较腔隙性脑梗组有显著的纤维蛋白原升高和Willebrand因子升高，说明了两组间的血液凝固方面的不同和腔隙性脑梗不宜抗凝治疗。

7.高压氧治疗高压氧作用下，血氧含量增加，血氧分压增高，血氧的弥散力增强。脑组织氧分压比常压下吸空气时能增高7倍之多。能迅速有效地改善脑组织的缺氧状态，促进神经细胞功能恢复。对面积小的脑梗有较好的治疗效果。尤其对梗组织周边的缺血性半暗带，有常压下氧无法达到的治疗作用，使严重缺氧的脑细胞重新恢复功能。在排除了出血的可能后可以应用。

8.血液稀释疗法血液稀释治疗能迅速增加局部脑血流量，促进缺血区功能恢复，改善血液流变性，降低外周血管阻力，血液稀释可减少血小板聚集，减少纤维蛋白原及激活的凝血因子，同时减少红细胞聚集，减少血栓形成，同时能改善微循环。临床上血液稀释可以分为高容积(用扩容剂)及等容积(放血及补液)。过去常用的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)静滴属高容稀释，可增加脑血流量，缺点是可增加颅内压及心输出量，有颅内压增高者及心功能不全者禁用，有条件的医院可用颅内压及肺动脉楔压监护输液的速度和量。可选用等容稀释疗法，即用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)(分子量2万～4万)以普通速度每天静滴1000ml及其他液体1000ml，持续7～14天，同时静脉每天放血300ml直到Hct达30%～32%。

9.对症治疗由于腔隙性脑梗的部位不同，症状复杂，对于有些症状，尤其是精神症状应及时治疗，使患者心情舒畅，有利于患者康复。有癫痫发作的患者及时应用镇静药。烦躁患者也可给予合适的镇静药。昏迷患者注意呼吸道、口腔、泌尿道的护理等。

10.康复治疗很重要，宜早期开始，病情稳定后，积极进行康复知识和一般训练方法的教育，鼓励患者树立恢复生活自理的信心，配合医疗和康复工作，争取早日恢复，同时辅以针灸、按摩、理疗等，以减轻病残率提高生存质量。康复训练时，不仅要进行肢体等功能的正规训练，而且也要进行日常生活训练，如进食、洗脸、梳头、穿衣和刷牙等。

(二)预后

本病预后多数良好，病后2～3个月明显恢复，亡率和致残率较低，但复发率较高。影响预后的主要因素取决于病灶的部位、大小、数量及并发症。

初次发病、梗灶较小的患者，一般预后较好。而丘脑、枕叶、脑干的腔隙灶、较大或多发的腔隙性脑梗的部分病例，预后较差。高龄、有长期慢病史对预后也有很大影响。

对于不能完全恢复的患者，多为梗灶较大或多发性腔隙梗。对无症状腔隙性脑梗如不积极治疗，脑梗可能随时发生。多次复发者易出现痴呆及假性延髓性麻痹。脑干部位单发或多发性腔隙性脑梗可导致亡。

　有许多人会晕船晕车，并且伴有严重的呕吐。晕船是什么原因?对于晕船有那些有用的药物以及防治 方法 ?

　晕船的原因

　病因内耳前庭器是人体平衡感受器官，它包括三对半规管和前庭的椭圆囊和球囊。半规管内有壶腹嵴，椭圆囊、球囊，内有耳石器(又称囊斑)，它们都是前庭末梢感受器，可感受各种特定运动状态的刺激。当汽车启动、加减速、刹车、船舶晃动、颠簸，电梯和飞机升降时，这些刺激使前庭椭圆囊和球囊的囊斑毛细胞产生形变放电，向中枢传递并感知。这些前庭电信号的产生、传递在一定限度和时间内人们不会产生不良反应，但每个人对这些刺激的强度和时间的耐受性有一个限度，这个限度就是致晕阈值，如果刺激超过了这个限度就要出现运动病症状。每个人耐受性差别又很大，这除了与遗传因素有关外，还受视觉、个体体质、精神状态以及客观环境(如空气异味)等因素影响，所以在相同的客观条件下，只有部分人出现运动病症状。

　治疗发病时患者宜闭目仰卧。坐位时头部紧靠在固定椅背或物体上，避免较大幅度的摇摆。通风要良好。同时可选用抗组胺和抗胆碱类药物：氢溴酸东莨菪;茶苯海拉明(晕海宁、乘晕宁);盐酸倍他司汀(抗眩啶);盐酸美克洛嗪(敏克静);其他如甲氧氯普胺(胃复安)、氯丙嗪、地西泮(安定)等。

　对晕船有用的药物

　1、乘晕宋：每次25毫克，如无效，30分钟后可以再服1次。

　2、苯海拉明：每次25毫克，每日3次。

　3、安其敏：每次25毫克，每日1-2次。(以上三药可任选一种服用)

　4、东莨菪碱：每次0.2-0.5毫克，必要时每日服3次。

　5、灭吐灵：每次10毫克，每日3次

　6、维生素B6：每次20毫克，每日3次。

　7、人丹丸：每次取少许，置口内含服。 (推荐)

　8、生姜1小片，口中含服，频频嚼下唾液。姜味淡后可再换1片含。

　9、口含或嚼食芒果、话梅、姜片糖、酸味糖果等食品。

　对防治晕车晕船有较好作用的外治法

　1、头部涂药：可用清凉油或风油精等药涂擦在头额部位

　2、脐部敷药：取生姜1片，巾在肚脐上，外用胶布或伤湿止痛膏固定，如无生姜，在肚脐上直接贴上1块伤湿止痛膏，亦有防治作用。

　3、鼻部用药：把薄荷精或食醋滴在口罩上或手帕上，然后置于鼻孔下闻;也可将鲜生姜1-2怎放在口罩里，再把口罩戴上。

　4、姜贴内关穴：生姜1片，按男左女右的原则，贴在手上内关穴处，外用胶布或手帕包扎固定。 5、针刺或以手指按压内关、合谷穴。

晕车、晕机、晕船怎么办

　许多人乘船、乘火车或者乘飞机，会晕船、晕车、晕机，这种现象在医学上被称为晕动症。中日友好医院急诊科主任医师苏佰固介绍，出现这种现象的主要原因是各种交通工具的振动，使自律神经失调，内耳的淋巴循环受到影响，导致平衡感觉障碍，因而出现了恶心、呕吐、头晕和出虚汗等不适症状。

　防晕车(机、船)有小窍门：第一，不要紧张，身心要放松，不要总想到会晕车，最好找其他人聊天，以分散注意力。第二，旅行前应有足够的睡眠，睡眠充足，精神就好，可提高对运动刺激的抗衡能力。第三，乘坐交通工具时不宜空腹或过饱。吃七八分饱，最好吃些易消化、含脂肪少的食物和水果，尤其不能吃高蛋白和高脂肪食品。第四，尽量坐比较平稳且与行驶方向一致的座位，并保持空气的流通。第五，头部适当固定，避免过度摆动，最好闭目养神或睡眠。

　另外，民间还有几种预防方法：将鲜姜切片，装于小塑料袋内随身携带，乘坐交通工具时随时放于鼻下闻;将鲜橘皮表面朝外，向内对折，然后对准鼻孔挤汁;乘车前5-10分钟，饮一杯加有几滴食醋的温开水;吃饭时佐以可口咸菜等。

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