芬布芬和布洛芬-芬布芬和布洛芬哪个效果好

解热镇痛药是指一类具有缓和的止痛及解热作用的药物，其中许多药物还具有抗炎、抗风湿作用。它们在化学结构上虽属不同类别，但多为有机酸类化合物，有相似的药理作用、作用机制和副作用。鉴于其抗炎作用与肾上腺皮质激素不同，故亦称为非甾体抗炎药（NSAID）。

本类药物按化学结构可分为许多类，如：

（1）甲酸类

也称水杨酸类，代表药物为阿司匹林、二氟尼柳。

（2）乙酸类

代表药物为双氯芬酸、吲哚美辛、舒林酸和依托芬那酯等。

（3）丙酸类

代表药物为布洛芬、酮基布洛芬、芬布芬、萘普生、奥沙普秦等。

（4）昔康类

吡罗昔康、美洛昔康、替诺昔康和罗诺昔康等。

（5）昔布类

塞来昔布和罗非昔布。

（6）吡唑酮类

包括安乃近、氨基比林、保泰松和羟基布他酮等。

（7）其他

尼美舒利。

治疗类风湿性关节炎的最佳方法

消炎，是指抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生，使炎症得以减轻至消退，同时使炎症引起的疼痛得以缓解。 炎症，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。 消炎药不是抗菌药物。 抗菌药物不是消炎药。 消炎药主要有非甾体类和甾体类。 非甾体类药物包括：阿司匹林、对乙酰氨基芬、双氯芬酸、消炎痛（吲哚美辛）、布洛芬、芬布芬、等等。 甾体类主要就是肾上腺皮质激素类药物，即糖皮质激素。 常见的抗生素有如下一些: 青霉素类（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等） 头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢 他啶等） 大环内酯类（如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素等） 氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等） 四环素类（如四环素、土霉素、 强力霉素等） 氯霉素类（如氯霉素） 喹诺酮类（如诺氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星等） 磺胺类(如复方新诺明 )

非甾体抗炎药有哪些？非甾体抗炎药副作用

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的，慢性全身性自身免疫性疾病。那么，有什么治疗 方法 吗?接下来，我就和大家分享治疗类风湿性关节炎的最佳方法，希望对大家有帮助!

西医治疗类风湿性关节炎的最佳方法

　(一)治疗

　类风湿性关节炎至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于：①控制关节及 其它 组织的炎症，缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。

　(一)一般疗法

　发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显著者可予小量输血，如有慢灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下，尽早摘除。

　(二)药物治疗

　1、非甾体类抗炎药(NSAIDS)

　用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用不主张联合应用，并应注意个体化。

　能抗风湿，抗炎，解热，止痛。剂量每日2～4g，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。

　系一种吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药，常用剂量25mg每天2～3次，每日100mg以上时易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。

　是一类可以代替阿斯匹林的药物，包括布洛芬，(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似，疗效相仿，消化道副作用小。常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等。

　为邻氨基苯酸衍生物，其作用与阿斯匹林相仿。抗类酸每次250mg，每日3～4次。氯灭酸每次200～400mg，每日3次。副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。偶有皮疹，肾功能损害，头痛等。

　2.金制剂

　目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注，第二周25mg。若无不良反应，以后每周50mg。总量达300～700mg时多数病人即开始见效，总量达600～1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能，国外有用维持量多年，直线终身者。金制剂用药愈早，效果愈著。金制剂的作用慢，3～6个月始见效，不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg，而病情无改善时，应停药。口服金制剂效果与金注射剂相似。副作用有大便次数增多，皮疹，口腔炎，紧损害等，停药后可恢复。

　口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。剂量为6mg每日一次，2～3月后开始见效。对早期病程短的患者疗效较好。副作用比注射剂轻，常见为腹泻，但为一过性，缓解显效率62.8%。

　3.青霉胺

　是一种含巯基的氨基酸药物，治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。副作用有血小板减少，白细胞减少，蛋白尿，过敏性皮疹，食欲不振，视神经炎，肌无力，转氨酶增高等。用法第一个月每天口服250mg，第二个月每次250mg，每日2次。无明显效果第三个月每次250mg，每日三次。每次总剂量达750mg为最大剂量。多数在3个月内临床症状改善，症状改善后用小剂量维持，疗程约一年。

　4.氯喹

　有一定抗风湿作用，但显效甚慢，常6周至6个月才能达到最大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。每次口服250～500mg，每日2次。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。

　5.左旋咪唑

　可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。剂量为第一击50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。

　6.免疫抑制剂

　适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者，停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次。环磷酰胺每次50mg，每日2次。特症状或实验室检查有所改善后，逐渐减量。维持量为原治疗量的1/2～2/3。连续用3～6个月。副作用有骨髓抑制、白细胞及血小板下降，肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性拼膀光炎等。

　氨甲蝶呤(MTX) 有免疫抑制与抗炎症作用，可降血沉，改善骨侵蚀，每周5～15mg肌注或口服，3个月为一疗程。副作用有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、白细胞或血小板减少、药物性间质性肺炎与皮疹。可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解物。

　7.肾上腺皮质激素

　肾上腺皮质激素对关节肿痛，控制炎症，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，对病因和发病机理毫无影响。一旦停药短期内即复发。对RF、血沉和贫血也无改善。长期应用可导致严重副作用，因此不作为常规治疗，仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响理要器官功能者，如眼部并发症有引起失明危险者，中枢神经系统病变者，心脏传导阻滞，关节有持续性活动性滑膜炎等可短期应用，或经NSAIDS、青霉胺等治疗效果不好，症状重，影响日常生活，可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇。发奏效不著可酌情增加。症状控制后应逐步减量至最小维持量。

　醋酸氢代泼尼松混悬液可作局部关节腔内注射，适用于某些单个大关节顽固变，每次关节腔内注射25～50mg，严防关节腔内感染和骨质破坏。去炎舒松特丁乙酸酯，是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇，一次量为10mg，膝关节为30mg。

　8.雷公藤

　经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效。有非甾类抗炎作用，又有免疫抑制或细胞毒作用，可以改善症状，使血沉和RF效价降低，雷公藤多甙60mg/d，1～4周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经，男性精子数量减少，皮疹，白细胞和血小板减少，腹痛腹泻等。停药后可消除。

　昆明山海棠，作用与雷公藤相似，每次2～3片，每天3次。疗程3～6月以上。副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。

　9.其它治疗

　胸腺素、血浆去除疗法等尚待探索。

　(三)理疗

　目的在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛作用，同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种：热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩，以改进局部循环，松弛肌肉痉挛。

　锻炼的目的是保存关节的活动功能，加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后，只要患者可以耐受，便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。

　(四)外科治疗

　以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。

　具体介绍如下:

　(1)滑膜切除术：

　主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等，可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。

　(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术：

　在大关节，尤其是膝关节，可以在关节镜下行滑膜切除，同时进行反复冲洗，以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。

　(3)关节成型术：

　对负重关节，尤其是足部的跖趾关节，当出现爪状趾畸形影响负重时，可行跖骨头切除术，以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。

　(4)人工关节置换术：

　对严重的类风湿患者，当其髋或膝关节严重受损，以致无法修复时，可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。

　(五)预后

　一般说来早期即予积极的综合性治疗，恢复大多较好。起病急的优于起病缓者，男性较女性为好，仅累及少数关节而全身症状轻微者，或累及关节不属对称分布者，往往病程短暂，约有10%～20%患者因治疗不及时而成残废。本病不直接引起亡，但严重晚期病例可于继发感染。

中医治疗类风湿性关节炎的最佳方法

　1)中成药：

　麝香祛风湿膏、消痛贴、骨刺消痛胶囊等。

　2)推拿疗法即按摩疗法，

　是采用按摩法刺激类风湿性关节炎患者体表的一定部位，运动患者的肢体进行治病的一种疗法。

　对类风湿性关节炎患者施行推拿疗法，应由轻渐重，由点到面，由慢而快，由短至长。即推拿从主要部位开始，有计划有步骤地渐渐扩展;用力必须由轻渐重，逐渐升级，以使患者能忍受为度，切忌暴力，以免造成骨折或软组织损伤;推拿速度应由慢渐快，以患者无不适为度。手法的运用及熟练程度直接影响治疗效果。手法要求柔和、均匀、有力、持久，从而达到?深透?作用。柔和即手法轻而不浮，重而不滞，用力不要生硬粗暴;均匀即手法动作有节奏，速度不要时快时慢，压力不要忽轻忽重;有力即手法具有一定的力量，这种力量要根据类风湿性关节炎患者体质、病情、部位等不同情况而有所轻重;持久即手法能持续运用一定时间，而患者不感觉疲劳。

　类风湿性关节炎推拿的操作步骤如下：

　①患者取仰卧位，第一步用滚法，施于上肢，即从肩部至腕部到掌指，重点在内侧。第二步先用拇指推摩法，后用拿法，施于上述部位，重点在各关节周围。第三步用指按法，按肩内俞、曲池、少海、手三里、合谷等穴。指间关节用捻法，配合各关节屈伸、左右旋、牵引等辅助活动。

　②患者取仰卧位，第一步用滚法，施于下肢大腿前部及内外侧经膝部至小腿。第二步先用推摩法，后用双手拿法，施于上述部位，重点在各关节周围。第三步用拇指按法，按鹤顶、膝眼、阳陵泉、足三里、解溪等穴。第四步先用滚法，施于足背及趾部;随之用捻法，捻趾关节，配合踝关节屈伸、内外翻以及屈膝、屈髋、摇髋等辅助活动。

　③患者取俯卧位，第一步先用滚法，后用推摩法，施于臀部、大腿至小腿后侧。第二步先肘按环跳，指按委中、承山，同时拿昆仑、太溪等穴;随之用摩法，加以调和;最后进行?提腿?和膝关节向臀部屈伸等辅助活动。

　④患者取坐位，第一步医者右脚踏在患者坐的凳子边缘上，将患者上肢提起置于医者膝上，用滚法施于前臂及肩部，重点在外侧。第二步用摇法，环转摇动肩关节、腕关节各5-6次。第三步搓患肢，从上臂至前臂往返5-6次。随之拿肩井穴，并拍肩结束。

　注意：类风湿性关节炎患者在妊娠期间，有皮肤溃烂，恶性包块和脘腹疼痛拒按的局部，以及接受按摩的局部患有急性静脉炎、淋巴管炎及各种皮肤病(如皮炎、湿疹、痤疮、局部化脓、溃疡等)时，均禁用推拿按摩法。治疗时必须在患者保持身心安静、肌肉与关节松弛的状态下进行。过饥、过饱时不宜使用本法。推拿可与物理疗法、练功 体操 等结合使用，效果更佳。一般先行理疗，再推拿 最后做运动。

　3)针灸

　近年来用针灸治疗类风湿性关节炎已取得了不少成绩，对这方面的报道也逐渐增多。有单独用针灸治疗类风湿性关节炎者，也有针药并施或用蜂针治疗类风湿性关节炎者。

　①温针壮督法治疗：

　主穴取大椎、神道、至阳、命门、腰阳关。配以肩髃、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、解溪。

　②温针加消尪汤治疗：

　方法为针刺华佗夹(第1颈椎至第5腰椎，椎旁左右共48穴)，临床常用34穴，在督脉旁5分处。肢体穴位取八邪、阳池、足三里、血海。每天上午先针刺四肢穴位，采用平补平泻手法，得气后将艾炷(条)套在针柄上点燃，于艾炷(条)全部熄灭后出针;然后再在华佗夹脊施针刺治疗，手法同上，不行温针。在针灸的同时，内服汤药(丹参30克，当归尾、川牛膝各20克，三棱、莪术各10克，桂枝8克，地龙、全蝎各15克，白花蛇10克，生甘草6克)。

　③蜂针治疗：

　取穴以病痛局部压痛点作为主穴，配穴按经脉的循行所过而取穴。上肢多取肩髃、曲池、手三里、外关、阳溪等;下肢多取环跳、血海、犊鼻、阴陵泉、足三里、解溪、太冲等;督脉多取背部的穴位。特定穴主要是背俞穴，经外奇穴常用夹脊、膝眼、鹤顶等穴。先皮试，后用蜂针治疗。

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请问哪种退烧药比较好？

临床上治疗炎症的药物有哪些呢？大家最先想到的就是抗生素类药物吧！今天这篇文章会向大家介绍下非甾体抗炎药物有哪些，其实消炎药物的种类是非常多的哦！看看有哪些是大家平时生活中接触到比较多的呢，下面就跟着小编一起来看看本文的介绍吧！

1、药物种类

1、乙酰水杨酸盐类，包括阿司匹林;

2、非乙酰基水杨酸盐类，包括水杨酸镁、水杨酸钠、水杨酸胆碱镁、二氟尼柳(二氟苯水杨酸)、双水杨酸酯;

3、非水杨酸盐类，包括布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、氟比洛芬、苯氧基布洛芬、萘普生、萘丁美酮(萘普酮)、吡罗昔康(炎痛喜康)、保泰松、双氯灭痛、芬洛芬、酮基布洛芬、酮咯酸、四氯芬那酸、舒林酸、托美丁等。

也有文献按药物的半衰期长短分类。半衰期长的药物，如萘普生、芬布芬、舒林酸、吡罗昔康、塞来昔布等每日服2次或1次即可，而半衰期短的药物则应每日给予3~4次。若给予阿司匹林每日3000mg以上，则半衰期明显延长。

另外，NSAID药物还可根据作用机制不同分为非选择性和选择性。NSAID药物通过抑制环氧化酶(COX)起到抗炎镇痛的作用，人体主要存在两种环氧化酶(COX)，即COX-1和COX-2。COX-1是结构酶，人体正常情况下即存在，具有胃粘膜保护作用;COX-2则是诱导酶，在炎症时才大量表达，会加重疼痛和炎症反应。非选择性NSAID同时抑制COX-1和COX-2，镇痛抗炎同时容易导致胃肠道损伤，血小板功能抑制等副作用，而选择性COX-2抑制剂能更有针对性地抑制COX-2，减少胃肠道损伤等副作用。损伤等副作用。常用的非选择性NSAID药物包括芬必得、扶他林等，选择性COX-2抑制剂主要以西乐葆为代表。

2、副作用

非甾体抗炎药副作用：

(1)胃肠道不良反应：非甾体抗炎药可出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。长期口服此药的患者中，大约有10%～25%的病人发生消化性溃疡，其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。

(2)肝脏不良反应：在治疗剂量下，能导致10%的患者出现肝脏轻度受损的生化异常，但谷丙转氨酶明显升高的发生率低于2%。

(3)神经系统不良反应：可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见，如多动、兴奋、幻觉、震颤等，发生率一般小于5%。

(4)泌尿系统不良反应：非甾体抗炎药可引起尿蛋白、管型，尿中可出现红、白细胞等，严重者可引起间质性肾炎。在一项多中心的临床研究中，长期口服NSAIDs的患者肾脏疾病发生的风险率是普通人群的2.1倍。

(5)血液系统不良反应：部分NSAIDs可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等。

(6)过敏反应：特异体质者可出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。

(7)心血管系统不良反应：有研究发现，NSAIDs能明显干扰血压，使平均动脉压上升。另有报道，服用罗非昔布18个月后，患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加了。

高烧反复，这是必须关注的要点。一般反复的原因主要有：慢性炎症、血液型疾病。慢性炎症常见的是慢性扁桃体炎急性发作。扁桃体炎，咽喉炎，免疫功能低下，就会反复发作。主要是急性扁桃体炎，没彻底治愈而引起的，检查可见扁桃体和腭舌弓呈慢性充血，隐窝口可见黄白色点状杆老样脓拴，这些点状物或脓拴有时用压舌板挤压腭弓上端时，才能自隐窝口排除，扁桃体有不同程度肥大，与周围组织粘连。其表面可见凹凸不平。血液型疾病主要是感染血液性原虫病（附红体、弓形体等）或血毒症、菌毒血症。

所以对于高烧反复症状，应及时去医院就诊，确定引起该症状的主要原因。

对于退烧药物来说，临床上主要用以下成分的药物：

常用退烧药有4种剂型，静脉输液、肌肉注射、口服片剂或者溶液，还有经肛门使用栓剂，应该根据患者的年龄、病情选择最适合的一种。

口服退烧药。是目前最常用、最安全的一类药，包括乙酰水杨酸（阿司匹林）、对乙酰氨基酚（扑热息痛）等，除孕妇外，各个年龄段都可以服用。

静脉和肌肉注射用药。适用于意识不清、进食差、不能配合口服用药的患者，此类药物作用快、体温下降迅速，患者出汗较多，使用时要注意补充足够的液体。最简单的方法就是喝白开水或果菜汁，不能进食者可以输液，补充生理盐水等。

其次常用退烧药物还有安乃近、酮洛芬、芬布芬、布洛芬、吲哚美辛钠、双氯酚酸钠、氟莱达、贝诺酯、水杨酸咪唑、二氟尼柳、塞来昔布、瓦德昔布、帕瑞昔布、依妥昔布。。。