盐酸倍他司汀的滴速是多少-盐酸倍他司汀静滴速度

2024-11-14 09:09:25

脑血管痉挛是指颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛；蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛；脑部手术时对脑的大动脉进行操作时，可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛，和导致短暂性脑缺血发作。需与以下疾病相鉴别：一、局灶性癫痫各种类型局灶性癫痫发作的表现与TIA有相似性，如癫痫感觉性发作或运动性发作易与TIA混淆。无张力性癫痫发作与猝倒发作相似。较可的是进行24小时脑电Holter监测，如有局灶性癫痫放电则可确诊为癫痫，如无异常则考虑为TIA的可能。CT或MRI检查发现脑内有局灶性非梗灶，也可考虑为癫痫。二、美尼尔病眩晕发作持续时间较长（可达2-3天），伴有耳鸣，多次发作后听力减退，且无其他神经系统定位体征。三、晕厥病前多有眼发黑、头昏和站立不稳，伴有面色苍白、出冷汗、脉细和血压下降，和一过性意识障碍但倒地后很快恢复，且无神经定位体征。多于直立位发生。四、偏头痛多起病于青春期，常有家族史，发作以偏侧头痛、呕吐等植物神经症状为主，较少出现局灶性神经功能丧失，发作时间也较长。无论何种因素所致TIA都应看作是发生完全性卒中的重要危险因素，尤其是短时间内反复多次发作者。本病可自行缓解，治疗着重于预防复发。一、病因治疗查找原因和进行积极治疗，尤应加强对动脉粥样硬化等的防治。二、药物治疗 1．脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。 2．抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等，多数认为以较小剂量为宜，若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用，且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者，可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200--250mg每日1--2次）或力克栓（ticlid）250mg，每日1次），治疗中，均需注意加强对出血等毒副作用的防治。 3．抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重，且无明显抗凝治疗禁忌者，及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗均有积极意义。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴，同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg。每天检查凝血酶元时间及活动度，待稳定后每周测一次，以调整口服药量，要求静脉凝血时间维持在20--30分钟，凝血酶元活动度在15--25%。以后维持量为新双香豆素150--225mg，双香豆素25--75mg或华法令2--4mg。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量，以免发生"回跳作用"。由于此治疗难以控制药量，且出血并发症多，目前国内较少采用。 4．钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道，阻止钙离子由细胞外流入细胞内，具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵5--10mg，每日一次。 5．其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法，以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。三、外科手术治疗经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变，药物疗效差，病人一般情况允许，且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。对消除微栓塞、改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效。由于并非根治方法，且手术指征及效果尚未肯定，国内尚较少采用。

为什么我坐船时总是晕船？

　晕动病(motion sickness)又称运动病，由于运输工具不同，可分别称为晕车病、晕船病、晕机病(航空晕动病)以及宇宙晕动病。是由于人不能适应速度、体位、空间等变化而是毛细胞不能达到精细信息变化而发生头晕、眩晕、恶心、呕吐、面色苍白等一系列表现的疾病。

虽然每个健康人都可以自己调整身体的平衡，但每个人调整的尺度有差别。当遇到过分强烈运动时，如急刹车、剧烈旋转时，即使在平衡系统安全正常的状态下，也会让人感到头晕，这是正常的生理现象。但有些人这种耐受力差，对轻微的平衡刺激即产生强烈的反应。有些人则耐受能力强，剧烈的不同方向的运动中都可以精细做出调整。这就是为什么宇航员需要在千万人群中筛选出来的特别之点了。

在日常生活中，我们普通人适当注意一些因素，尽可能减少晕动病的发生是可行的，主要有：

1、睡眠要充足，因为睡眠差时容易出现晕动病。

2、休息要充分，因为过度劳累时也容易发生晕动病。

3、适当进食，在过饥过饱状态下易发生晕动病。

4 、避免空间里的刺激，比如车厢密闭时空气不流通，一些物质的异常气味刺激，如汽油等。

5、平常有意训练自己看看一定速度的动态物体，比如开动的汽车，飞翔的鸟雀等，逐步适应运动的状态。

当然，特别敏感的人，或已经产生了条件反射的人，看到或想到车(尤其是公共汽车)就会眩晕，只能尽可能避免这样的刺激了。

如果原本没有晕动病，只是不明原因的近来出现了，这时就应该引起警惕，有可能身体内出现了不正常的问题，应该到专科医生那儿做个检查，尽可能消除隐匿病患于萌芽之中。

为什么会晕车?有没有解决的办法?

晕船是由于脑部在环境中收到错误的讯息所致。"唐诺波斯基博士指出。为了使身体平衡，我们的感觉器官不断地收集外界的讯息，并送到内耳。犹如电脑一般，内耳会组织这些讯息，进而输送至大脑。当我们的平衡系统发现内耳所接收到的讯息与眼睛所接收到的有出入时，便会发生晕车、晕船或晕机。并非每个人都会发生，但当它来临时，你会感到头晕、冒汗、肤色苍白、恶心，最后可能呕吐。一旦你感到晕船症状出现时，并不容易制止它，尤其当你觉得恶心时。下列疗法可以帮助你处理各种症状，而且可能使你提早结束症状。更好的是，它们还能防止症状的发生。下次搭船时，便可悠游于海浪的起伏问。一、心理作用 "晕船的部分原因是心理作用。如果你认为自己将会呕吐，那可能成为事实。"康拉博士说。不妨想像其他美好的事物，以转移此注意力。二、避免臭味船艇上的引擎烟味、冰捅里的鱼腥味或从船舱内传来的沙丁鱼三明治，皆可能使你作呕。三、禁烟假如你是个吸烟者，你或许认为点根烟可使你平静，且防止晕船。错了!香烟只会促使你加速恶心。假使你不抽烟，则当你感到恶心时，应赶快逃离吸烟区。四、旅途中勿饮食过量颠簸的旅途中，可能使你不太适应某些食物。尽管餐车或机舱内提供的食物丰盛诱人，也勿因此饮用过量。五、保持空气清新在船舱内，不妨到甲板上嗅嗅海风。六、适量地饮酒 "过量的酒精将干扰大脑处理周围环境的讯息，而且会引发晕船。"康拉博士说。再者，酒精可溶解于内耳的体液中，使你感到晕头转向。在旅途中，酒量应适可而止。七、睡眠充足疲劳增加晕晕船的机会。"因此，在出发前，必须获得充足的睡眠。在旅途中小睡片刻，也有帮助。八、尽量固定头部,你的大脑已被车子摇晃得不知所措，你应避免再折磨它了。九、坐在前座坐到船内的前座，并注视前方的路或地乎线。这有助于脑部协调来自身体及眼睛的讯息。更好的是自己当驾驶，使你眼睛务必注视前方，而且能警觉行进间的任何变化。十、勿在颠簸的旅程中阅读在晃动的交通工具上阅读，印刷字体也会随之跳动不定，这可能使你感到晕眩。故应尽量避免。若你非读不可，应尽可能固定你和书本的距离。十一、勿久待船舱，尤其是通风不良的船舱，更不宜久待。到甲板或其他地方透透气。十二、服用晕船药，假如你已知晕船是不可避免的，不妨事先服用晕船药。在行前数小时服用，可预防症状发生。服用1一一2片可持续24小时的药效。但务必事先服用，因为它只用于预防，不能治疗。十三、其他解决途径传统疗法依然见效传统疗法不见得适合每个人，也不一定每次奏效，但这类疗法流传已久，其中有些仍盛行至今，颇值得一试。十四、姜：近来的科学研究己显示姜能预防旱船，两粒姜粉胶囊胜过。研究人员认为姜的作用在于它能吸收胃酸，以阻止恶心。十五、橄榄及柠檬：晕机的初期使你产生过量的唾液，这些唾液滴入你的胃内，产生恶心的感觉。橄榄所产生的鞣酸，能使你口腔干燥。因此，在出现恶心的初兆时，吃点橄榄，有助于消减恶心，嚼柠檬干也一样。十六、苏打饼干：这虽无法停止唾液分泌，但苏打饼干到达胃部之后，可以吸收那里过多的液体。这其中的秘密成分是碳酸氢钠及酒石(tartar)。十七、可口可乐糖浆：将这糖浆加入矿泉水中，可帮助孩童缓解晕机。其他碳酸可乐饮料可能也有效。不妨试试。

晕车的生理基础：半规管是感受正，负旋转加速度的感受器。当半规管对刺激过度敏感或受到过强刺激时，会引起一系列自主性功能反应

防治晕车

最简单有效实用的方法就是戴上耳机听音乐，并把音量调大一点，这样能干扰人内耳对平衡刺激的反映，其他常用方法还有：

1．常晕车者在乘车前可服乘晕宁，成人每次25毫克，小儿酌减，以防晕车反应。

2．乘车前进食不过饱或过饥。

3．乘车前不宜过劳，前夜睡眠要好。

4．可坐汽车的前部，以减轻颠簸，打开车窗使通气良好，并将头稍后仰靠在固定位置上，闭目，以减轻头部震动和眼睛视物飞逝而引起头晕加重。

5．呕吐时可服乘晕宁或胃复安等。精神紧张时可服镇静药，如安定等。

6．平时应加强锻炼，增强体质，尤其在抗头晕上要下工夫，如多做转头、原地旋转、翻滚等运动，通过这些运动使晕车得到缓解。

7．乘车前10分钟左右可佩带电子防晕防吐仪到内关穴，共有1-5档，根据自身舒适度选择合适的档位，选择坐在空气流通的地方，对缓解晕车效果显著。

8．在汽车踩油门、刹车、旋转时深吸气能减轻症状。

9．穴位按摩。用右手拇指点按左手虎口正中的合谷穴。

10．按膻中穴，　位置：在体前正中线，两乳头中间。

11．乘车前半小时，用风湿止痛膏贴肚脐，效果明显。（肚脐为神厥穴，常被养生学家誉为保健“要塞”。在这里主要刺激清醒大脑）　

预防晕车法

1．乘晕宁。在乘车、船前40分钟用温开水送服1至2粒，小儿酌减。

2．感冒通。在无乘晕宁的情况下，可用感冒通替代，方法同上，效果一样。

3．也可用安定片1片，维生素B1两片，乘车前40分钟温开水送服，亦能防止晕车。

4．可取新鲜生姜1片，或鲜土豆1片，贴于神劂厥穴（肚脐），用伤湿膏盖贴，同时将伤湿止痛膏贴于内关穴，用手指轻轻揉摩穴位，口中亦可再含一片鲜姜，也有

一定的预防作用。

5．胃复安：胃复安1片，晕车严重时可服2片，儿童剂量酌减，于上车前10～15分钟吞服，可防晕车。行程2小时以上又出现晕车症状者，可再服1片。途中临时服药者应在服药后站立15～20分钟后坐下，以便药物吸收。此法有效率达97%，且无其它晕车片引起的口干、头晕等副作用。

6．桔皮：乘车前1小时左右，将新鲜桔皮表面朝外，向内对折，然后对准两鼻孔挤压，皮中便会喷射出带芳香味的油雾。可吸入10余次，乘车途中也照此法随时吸闻。

7．风油精：乘车途中，将风油精搽于太阳穴或风池穴。亦可滴两滴风油精于肚脐眼处，并用伤湿止痛膏敷盖。

8．食醋：乘车前喝一杯加醋的温开水，途中也不易晕车。

9．伤湿止痛膏：乘车前取伤湿止痛膏贴于肚脐眼处，防止晕车疗效显著。

10．指掐内关穴：当发生晕车时，可用大拇指掐在内关穴（内关穴在腕关节掌侧，腕横纹上约二横指，二筋之间）。

11．乘车前10分钟左右可佩带电子防晕防吐仪到内关穴，共有1-5档，根据自身舒适度选择合适的档位，选择坐在空气流通的地方，对缓解晕车效果显著。

12．无药之时，晕车者可在上车前将腰带束紧，防止内脏在体内过分晃动，上车后双目注视远处，尽量少看近处物体，尤其在下坡时注意抓紧拊手，减缓惯性对内脏的冲击，密封较严的汽车或汽油味偏大的车厢要注意通风，这样有助于预防晕车现象发生，如稍感不适，应立即选择靠车前方合适位子睡觉，睡觉--往往是最好最省钱有效的防

晕车方法。

有晕车史的，乘车前可饮用些酸辣开胃的食物，勿食甜食及油腻食物，且忌过饥过饱。

13．转圈运动让你摆脱晕车烦恼：据生命时报消息运动可是一种很好的晕车药。晕车、晕船最重要的原因是人的平衡力差以及跟内耳前庭器有关。而一些带旋转、翻腾项目的运动能提高这两项能力。

比如旋梯训练和滚轮训练，但强度较大，身体质素好，有器械条件的可以尝试；对体力一般者，“单腿闭眼站立”比较适合他们：双手叉腰，闭上双眼，单腿着地;如果是儿童，可以让他扶住大人的腿或扶着树转圈，每天锻炼一次，每次15分钟左右，逐步增加转动次数。

坚持锻炼一段时间，晕车者的平衡能力以及内耳前庭器的适应能力会大大增强，如果原地转动30到50圈之后，没有任何不适的感觉，就已摆脱了车船眩晕，可以快快乐乐地享受旅行。

中医治疗

辨证论治：

1).痰浊上蒙证：乘坐车、船或飞机时，发作眩晕，恶心呕吐，神疲乏力，苔白腻，脉弦滑。祛痰化浊。半夏白术天麻汤加减。

2).肝肾阴虚证：乘坐车、船或飞机时发作眩晕，恶心呕吐，平素头晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软，五心烦热，舌红，少苔，脉细弦数。滋补肝肾。杞菊地黄丸加减。

3.)气血两虚证：乘坐车、船、飞机时发作眩晕，恶心呕吐，平常神疲乏力，心悸失眠，气短懒言，面色淡白或萎黄，舌淡，苔少或薄，脉弱。补益气血。归脾汤加减。　

单方：

(1)泽泻15g、白术10g、全蝎3g，水煎服，1剂/日，连用7天。