吃了伊伐布雷定后心率还是100左右-吃了伊伐布雷定后心跳很重

1. 对于单纯的高血压患者来说，一般要求心率控制在80次以下。心率的控制，并不是一定要服用药物那么简单，很多时候，如果能够保持平和的心态，加强运动锻炼，尽量避免咖啡、浓茶、吸烟、肥胖、酗酒等导致心率加快的相关不良因素影响的情况下，单纯高血压患者的心率，控制到80次/分钟以下，都是没有问题的。

对于高血压伴明显心率增快，通过生活调理无法有效降低的情况下，可以考虑使用β受体阻滞剂来控制心率，一般高选择性的β1受体阻滞剂，如美托洛尔，比索洛尔等药物是首选。除了此类药物以外，非二氢吡啶类的钙离子通道拮抗剂，如地尔硫卓，维拉帕米等，除了能够控制血压以外，对心脏还有负性肌力的作用，能够有效降低心率的作用，对于有些具有稳定心率作用的降压药物不耐受的患者，还可以选择伊伐布雷定，这类药物没有降压作用，但有明确的减缓控制心率作用。

2. 高血压伴心力衰竭患者，心率的控制则更为严格，一般对于高血压合并左室射血分数下降性心力衰竭的情况，要求静息心率应控制在每分钟70次以下，控制心率药物首选β受体阻滞剂，不能耐受或有禁忌的，可选择伊伐布雷定。

3. 高血压合并房颤问题，应该积极地控制房颤导致的心律失常，将快速房颤的心率控制到110次/分钟以下。

4. 高血压合并冠心病问题，对于发作急性心梗的急性冠脉综合征患者，要求心率控制在50~60次/分钟，慢性冠脉综合征问题的朋友，心率控制范围一般建议在55~60次左右。药物选择上，可以优先考虑β受体阻滞剂，不能耐受的，考虑非二氢吡啶类CCB，使用这类药物不达标或不耐受的，可考虑伊伐布雷定。

5. 高血压合并急性主动脉夹层的情况，优先考虑控制好收缩压和心率，心率一般要求控制在50~60次/分，药物使用上优选β1受体阻滞剂，联合应用乌拉地尔、硝普钠等血管扩张药物，应该注意主动脉夹层不同情况的个性化治疗。

冠心病心绞痛吃什么药好？

血压与心率均为健康评估的重要指标，无论是身体血压的升高，或者还是心率的增快，均会增加对心脑血管的相关损害，同时还很有可能会增加脑卒中、心肌梗等相关急性心脑血管事件的发生风险。

高血压患者心率达到90次/分以上，这绝对是需要进行治疗的。我们正常心率范围是在60-100次/分。但是多项的研究数据之中表明，在此范围之内，比较快的心率会增加心血管事件的发生率以及亡率，而诊室心率＜80次/分，24h平均心率＜75次/分，心血管事件发生率和亡率都会显著的减少。

心率这也是反应自身机体交感兴奋性的一个窗口，心率比较的快，提示交感兴奋性高，这样就会引起身体血压的升高，也更加容易造成靶器官的损害。

我们中国人群普遍比较的焦虑，主要是来自于生活、工作、学习各方面的压力比较的多，这是造成中国高血压患者心率比较偏快的一个非常重要的原因。

高血压患者可以通过诊室心率、家庭自测心率、动态心率（24个小时血压监测或者是动态心电图的检查）等相关的方法对自己的心率来进行测量以及了解。

那么，高血压患者心率最好是控制在多少为宜呢？我国一项对高血压的研究数据显示，如果当心率位于60-79次/分的时候，不仅仅平均血压水平是最低的，而且血压达标率是最高的。

当然，研究的前提就是规范、合理的治疗高血压，在此基础上面，最好是可以将心率控制在该范围之内，更加有利于身体血压的控制。

同时也可以减轻对靶器官的损害。因此，高血压患者心率的控制主要是有两种参考指标：一个是静息心率，主要是控制在80次/分以下为宜；第二则是平均的心率，需要通过24个小时动态心率监测来获得，主要是以控制在75次/分以下为宜。

伊伐布雷定的详细说明

治疗药物主要包括：

1，硝酸酯类药物：常用药物有、硝酸异山梨酯等。心绞痛发作时，使用此类药物舌下含服，可有效缓解不适，反复发作时也可静脉给药。用药时应必须遵医嘱，定时、定量用药，以减少耐药的发生。但注意可能出现头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等不良反应。

2，β受体阻滞剂：可以减慢心跳、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。但注意，有严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、有明显的支气管痉挛或支气管哮喘的患者禁用此类药物。

3，钙通道阻滞剂：可以减少心肌耗氧量、改善心肌的供血、减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛症状。常用药物包括维拉帕米、地尔硫?、硝苯地平、氨氯地平等，其中维拉帕米和地尔硫?不能用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。常见的副作用包括外周水肿、便秘、心悸、面部潮红、头痛、头晕、虚弱无力等。

4，抗血栓药：有抗血小板黏附和聚集的作用，从而防止血栓形成，有助于防止血管阻塞变发展，用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷。阿司匹林常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，长期或大剂量服用还可能出现胃肠道出血或溃疡。

5，血管紧张素转化酶抑制剂：可以降低心血管亡、非致性心肌梗发生的危险性，改善预后情况。适用于稳定型心绞痛合并高血压、糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能不全的高危病人。临床常用的药物包括卡托普利、依那普利等。

6，他汀类药物：是首选的降脂药物。常用的药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀和瑞舒伐他汀等。他汀类药物需要警惕肌病和肝脏不良反应、胃肠反应、皮肤潮红、头痛等副作用，用药过程中应定期到医院检查转氨酶及肌酸激酶等生化指标。

7，其他药物：对于β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂有禁忌或者不耐受，或者不能控制症状的情况下，可适当使用曲美他嗪、尼可地尔、盐酸伊伐布雷定、雷诺嗪等药物，以改善心功能，缓解心绞痛。

心电图显示窦性心动过速，可以剧烈运动吗？

伊伐布雷定说明:

中文名:伊伐布雷定

CAS:148849-67-6

分子式:C27H36N2O5·HCl

拼音名:yansuan yifabuleiding

基本信息

通用名： 盐酸依伐布雷定

化学名：7，8-二甲氧基-3-(3-[[(1S)(4，5-二甲氧基苯并环丁烷-1-基)甲基]-甲氨基] 丙基)-1，3，4，5-四氢化-2氢-苯并氮杂卓-2-酮盐酸盐

英文名：Ivabradine hydrochlorid

分子量：505.05

类别： 盐酸依伐布雷定原料、盐酸伊伐布雷定片均为化药3.1

适应症：用于禁用或不耐受β受体阻断剂、窦性心律正常的慢性稳定型心绞痛患者。

制剂规格：薄膜衣片，5mg、7.5mg。

用法用量

1、通常推荐起始剂量：5mg/次，2次/日。用药三至四周后，根据治疗效果，增加至7.5mg/次，2次/日。

2、如果在治疗期间，休息时心率减少持续低于50次/分，或病人体验涉及心跳缓慢的症状，如头昏、疲劳或者血压过低，剂量必须向下调整，包括可能剂量2.5mg/次，2次/日。

3、必须每日两次口服，例如早餐和晚餐时服用。如果心率低于50次/分，或心博徐缓症状持续，则应停止用药。

适用人群

1、老年患者用药：伊伐布雷定在少数75岁或以上老年病人研究表明，病人应采用较低的起始剂量，根据需要增加剂量。

2、肾功能不全：肌酐清除率高于15ml/min的肾功能不全患者不需要调整给药剂量，肌酐清除率低于15ml/min的肾功能不全患者，缺乏研究数据，应慎用本品

3、肝功损害：轻度肝功能损害患者，不需调整给药剂量。中度肝功能损害患者，应慎用本品。严重的肝功能不足患者，尚未进行相关研究，应禁用本品。

4、儿童、青少年患者：因为缺乏安全性和有效性的数据，本品不推荐应用于儿童和青少年患者。

窦性心动过速患者不可以进行剧烈活动。

正常窦性心率的冲动起源于窦房结，频率为60～100次/分，当成人窦性心律的频率超过100次/分时，称为窦性心动过速。目前在临床上将其分为生理性窦性心动过速和不适当窦性心动过速。

（一）、生理性窦性心动过速常见于健康人、吸烟、饮茶、饮酒、咖啡、体力活动及情绪激动时；也可以见于贫血、充血性心力衰竭、心肌缺血等等。

（二）、不适当窦性心动过速也称特发性窦性心动过速，是指在静息状态下心率的持续性增快，或心率的增快与生理、情绪激动、病理状态或药物作用水平无关。

窦性心动过速一般是逐渐开始和终止，频率大多在100～150次/分，也就是说病人适当的运动是完全可以的，但是不能进行剧烈运动，以防止心动过快而导致心脏负荷过重，产生晕厥休克甚至丧失意识。

窦性心动过速的治疗应针对病因和去除诱发因素，如治疗心力衰竭、纠正贫血等，必要时单用或联用?受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂；如药物治疗无效，可选用窦房结内向电流抑制剂伊伐布雷定；药物无效而症状显著者可考虑导管消融改良窦房结功能。

对于窦性心动过速，大多数可能都有过，比如长跑后感到心悸，十分清楚的感觉到心跳特别快，对它最好的办法就是保证窦房结能够正常的工作，不对窦房结产生比较大的影响，轻、中度运动后如有感到心悸的感觉，立马休息一会。只要不进行剧烈的运动，比如马拉松、篮球比赛等，一般它是不影响我们的日常生活的，并不会产生多大的危害。